卒中后失語患者抑郁情緒特征比較

宋昭赫

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

卒中后失語患者抑郁情緒特征比較

宋昭赫

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析卒中后失語患者的抑郁情況，總結(jié)影響抑郁情緒特征。方法選取我院2015年1月～2017年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中后失語患者100例作為研究組，另選取50例腦卒中后無失語患者作為對(duì)照組，回顧患者的一般資料，應(yīng)用卒中后失語患者抑郁問卷（SADQ.H）開展調(diào)查問卷，分析卒中后失語患者的抑郁情況。結(jié)果研究組腦卒中后失語患者的抑郁情緒與對(duì)照組腦卒中后無失語患者對(duì)比，差異明顯，兩組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論腦卒中后發(fā)生失語患者較多，也容易發(fā)生抑郁負(fù)性情緒，卒中后失語患者抑郁特征更明顯，改善患者的抑郁狀態(tài)，對(duì)提高其生活質(zhì)量有重要影響。

卒中后；失語；抑郁情緒；比較

卒中后抑郁（PSD）是腦卒中的常見并發(fā)癥之一，也是卒中后最常見的神經(jīng)精神并發(fā)癥，卒中后抑郁的發(fā)病率高達(dá)30%～50%。卒中后抑郁以情緒低落、興趣減退及睡眠障礙為主要臨床表現(xiàn)，抑郁嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生自殺念頭，增加患者的病死率，影響患者與家屬的生活質(zhì)量[1]。目前對(duì)卒中后抑郁的治療方法有抗抑郁藥物治療、心理治療、中醫(yī)藥治療、其他治療等，為卒中后抑郁患者的康復(fù)提供針對(duì)性的選擇。此次為分析卒中后失語患者的抑郁情況，總結(jié)影響抑郁情緒特征，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中后失語患者100例作為研究組，另選取50例卒中后無失語患者作為對(duì)照組，回顧患者的一般資料，研究組中男55例，女45例；年齡61～76歲，平均（66.5±3.4）歲。對(duì)照組中男26例，女24例；年齡62～76歲，平均（64.5±4.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用橫斷面調(diào)查方法，應(yīng)用卒中后失語患者抑郁問卷（SADQ.H）開展調(diào)查問卷，該量表有90個(gè)問題，分為9個(gè)因子（軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)和精神病）計(jì)分，采用5級(jí)評(píng)分（1無，2輕度，3中度，4偏重，5嚴(yán)重），使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語，要求患者或家屬按問卷回答問題[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組腦卒中后失語患者的抑郁情緒與對(duì)照組腦卒中后無失語患者對(duì)比，差異明顯，兩組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比研究組與對(duì)照組患者的抑郁情緒特征（±s）

表1 對(duì)比研究組與對(duì)照組患者的抑郁情緒特征（±s）

條目 研究組（卒中后失語患者100例）對(duì)照組（卒中后無失語患者50例）軀體化 2.05±0.65 1.74±0.66強(qiáng)迫 1.84±0.39 1.81±0.57人際關(guān)系 1.65±0.46 1.63±0.63抑郁 2.03±0.45 1.74±0.66焦慮 2.84±0.44 1.57±0.62敵對(duì) 1.74±0.46 1.51±0.44恐懼 1.66±0.56 1.41±0.54偏執(zhí) 1.57±0.52 1.37±0.41精神病 1.61±0.47 1.41±0.51

3 討 論

3.1 卒中后抑郁患者的抑郁情緒特征

腦卒中患者致殘率高，卒中后抑郁是其重要并發(fā)癥，腦卒中抑郁是發(fā)生血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并發(fā)卒中后抑郁患者血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無卒中后抑郁的4.6倍。在本次調(diào)查中，對(duì)150例腦卒中患者展開調(diào)查，結(jié)果顯示，100例卒中后抑郁失語患者的抑郁狀態(tài)嚴(yán)重，原因在于腦卒中后總結(jié)為三點(diǎn)，首先，由于失語患者因語言表達(dá)不清，影響與人的正常交流溝通，使得患者內(nèi)心孤獨(dú)、情緒低落，產(chǎn)生抑郁；其次，老年患者自身免疫力下降，卒中預(yù)后效果不佳，生病后對(duì)疾病康復(fù)的擔(dān)憂，患者年齡越大，抑郁程度越嚴(yán)重，增加卒中后失語患者的抑郁、焦慮情緒；最后，卒中后患者生理功能產(chǎn)生障礙，生活能力與自理能力受到不同程度的損害，產(chǎn)生明顯的心理障礙，嚴(yán)重影響患者的交流與生活質(zhì)量，長時(shí)間的生活狀態(tài)產(chǎn)生嚴(yán)重抑郁心理[3]。分析卒中后失語患者的抑郁情緒，主要表現(xiàn)為焦慮、敵對(duì)、恐懼和偏執(zhí)，相較于無失語患者，各項(xiàng)癥狀較為明顯。

3.2 卒中后抑郁患者的治療及預(yù)后

卒中后抑郁是影響患者預(yù)后的一項(xiàng)重要因素，需要對(duì)其進(jìn)行有效治療干預(yù)，通過改善患者的抑郁情況，促進(jìn)患者失語和肢體癱瘓的康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟(jì)壓力和社會(huì)負(fù)擔(dān)。對(duì)卒中后抑郁患者進(jìn)行針對(duì)性的治療干預(yù)，做好心理護(hù)理，配合抗抑郁藥物治療，緩解抑郁狀態(tài)，對(duì)積極防治卒中后抑郁，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者樹立治愈信念有重要作用[4]。

綜上所述，腦卒中失語患者抑郁人數(shù)較多，相較于無失語癥患者，卒中后失語患者抑郁特征更明顯，改善患者的抑郁狀態(tài)，對(duì)提高其生活質(zhì)量有重要影響。

[1] 王惠婷,溫清秀,陳細(xì)曲,陳麗霞,李 輝,蔡憐環(huán),邱紅虹.老年腦卒中患者抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,(23):48-53.

[2] 陳 偉,王安黎,郭大芬,雷 丹,張國藝,余 琳.卒中后失語患者抑郁情緒調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,(16):2465-2466.

[3] 丁麗麗.關(guān)于卒中后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(11):256-257.

[4] 辜梨花,何婉萍.腦卒中后失語癥患者的心理護(hù)理與人文關(guān)懷[J].中國校醫(yī),2014,(01):73-75.

R743.3 < class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼是】

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ISSN.2095-8242.2017.057.11170.02

本文編輯：趙小龍