阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯用治療的臨床觀察

顏景玲

（山東省棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277000）

阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯用治療的臨床觀察

顏景玲

（山東省棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277000）

目的分析阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯用治療的臨床價值。方法選取我院2016年5月～2017年5月收治的宮頸炎患者113例臨床資料，分對照組（56例）和研究組（57例），對照組行阿奇霉素治療，研究組行阿奇霉素、左氧氟沙星聯合治療，分析兩組療效與不良反應。結果研究組總療效96.49%（55/57）比對照組71.43%（40/56）高，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應率5.26%（3/57）比對照組25.00%（14/56）低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯用治療的臨床價值較高，能提高療效，減少不良反應。

阿奇霉素；左氧氟沙星；宮頸炎；價值

宮頸炎為臨床中常見婦科疾病，常發病人群是育齡女性。宮頸炎常因多類型病原菌導致，對女性健康影響不利，因此對其實施一定的抗生素實行治療，但因病原菌種類較復雜，因此單一抗生素治療效果不佳。故本院以阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯用治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的宮頸炎患者113例臨床資料，分對照組（56例）和研究組（57例），對照組年齡26～49歲，平均（34.13±2.51）歲；病程20d～3年，平均（1.23±1.62）年，感染類型：淋球菌感染23例，衣原體感染14例，衣原體及淋球菌感染19例；研究組年齡27～52歲，平均（35.30±3.06）歲；病程25d～2年，平均（1.01±1.11）年；感染類型：淋球菌感染18例，衣原體感染13例，衣原體及淋球菌感染26例。兩組在基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行阿奇霉素治療，500 mg/次，1次/d，一般情況下為早晚的飯前的1 h或是飯后的2 h服用。研究組行阿奇霉素、左氧氟沙星聯合治療，阿奇霉素的用量和用法與對照組一樣500 mg/次，1次/d，再加以左氧氟沙星實施共同治療，每天在早晚的飯前的1 h或是飯后的2 h給予患者左氧氟沙星進行治療，口服，0.50 g/次，1次/d。在兩組患者實施治療期間，注意提醒患者須禁欲，告知患者及相應家屬進行合理飲食的方案制定，避免食用過于刺激辛辣的食物。兩組治療時間為3個月。

1.3 觀察指標

分析兩組療效與不良反應。療效：癥狀消失、病原菌總檢測呈陰性為治愈；癥狀有顯著改善，病原菌總檢測呈陰性則為顯效；癥狀有改善現象，病原菌的檢測是陽性為有效；癥狀有加重，檢測病菌呈現陽性則為無效；療效=痊愈+顯效+有效。觀察記錄患者出現食欲不振、頭暈頭痛及惡心嘔吐等反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組治療總療效的對比情況

研究組痊愈、顯效及有效例數比對照組多，研究組總療效是96.49%（55/57）比對照組71.43%（40/56）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總療效的對比情況 [n（%）]

2.2 兩組總不良反應率的對比情況

研究組有頭暈頭痛、惡心嘔吐及食欲不振等例數少于對照組，研究組不良反應率是5.26%（3/57）比對照組25.00%（14/56）低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組總不良反應率的對比情況 [n（%）]

3 討 論

宮頸炎通常是因病原菌所感染而發生，但主要誘因為長期的機械性的刺激引起，如習慣性的流產或性生活過多等[1]。其主要病理機制為子宮頸中黏膜是單層的柱狀上皮，抗感染性較差，因此極易被感染[2]。宮頸炎的發生對女性的身體健康及日常生產生活有一定影響，近年來宮頸炎發病率在逐年遞增，且其耐藥性在不斷升高，因此對其治療的方式仍在不斷改進。目前對其治療的有效方式為抗生素的合理使用治療，其中較為常用抗生素是阿奇霉素，但因宮頸炎為多種病菌所致，因此以單一抗菌藥的使用在治療效果中不夠明顯，無法達到理想療效。

本院以阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯用治療，左氧氟沙星屬于臨床中新一代的喹諾酮類的抗菌藥物，能夠抑制多類細菌的繁殖，一定情況下可以將宮頸炎中病原體殺滅，為臨床中對宮頸炎治療的首選藥物[3]。左氧氟沙星于人體腸道中的吸收效果較好，且半衰期相對較長，因此在對宮頸炎患者實施治療過程，可根據病情程度適度減少其劑量[4]。阿奇霉素為大環內酯類的藥物，對泌尿中生殖系統發熱致病菌作用力較強，例如解脲的脲原體、淋病中的奈瑟球菌、沙眼中的衣原體等[5]。阿奇霉素在抗菌中的優勢主要有：抗菌類型較為廣泛，對復雜類病原菌、衣原體及支原體有強烈的抑制效果[6]。據研究中結果顯示，研究組痊愈、顯效及有效例數比對照組多，研究組總療效是96.49%（55/57）比對照組高，與夏紅[7]的研究報道結果存在類似性。且研究組有頭暈頭痛、惡心嘔吐及食欲不振等例數少于對照組，研究組不良反應率是5.26%（3/57）比對照組低，與李海燕的[8]文獻報道的結果類似。分析原因為：左氧氟沙星能夠抑制微生物的DNA中旋轉的酶活性，對細菌中的核糖核酸復制與脫氧核糖核酸形成有一定抑制效果，從而起到殺菌作用，且阿奇霉素與左氧氟沙星兩者共同治療宮頸炎，可以降低因大量的左氧氟沙星使用產生的消化道中的反應。但是關于兩組長遠價值，待臨床進一步驗證。

綜上所述：阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯用治療的臨床價值較高，能提高療效，減少不良反應。

[1] 楊 琴.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性尿道及宮頸炎的臨床療效[J].海峽藥學,2015,27(10):130-131.

[2] 戴玉榮,馬 晶.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效[J].醫學理論與實踐,2017,30(9):1350-1351.

[3] 劉麗麗,劉麗燕,李 燕,等.左氧氟沙星聯合阿奇霉素對宮頸炎患者的療效及安全性探討[J].中國當代醫藥,2016,23(25):135-137.

[4] 肖萍萍.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2016,14(18):8-9.

[5] 魏 立.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎[J].中國實用醫刊,2016,43(6):16-17.

[6] 駱秀麗.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療門診宮頸炎的療效觀察[J].泰山醫學院學報,2016,37(1):94-95.

[7] 夏 紅.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎療效觀察[J].世界臨床醫學,2015,9(8):136.

[8] 李海燕.左氧氟沙星在宮頸炎治療中的應用研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(22):89-91.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11242.02

本文編輯：趙小龍