硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效

任 勇，孫 晶

（中國水利水電第十三工程局醫院，山東 德州 253000）

硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效

任 勇，孫 晶

（中國水利水電第十三工程局醫院，山東 德州 253000）

目的對硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效進行研究與分析。方法將我院2014年2月～2014年12月期間治療的82例妊娠期高血壓疾病的孕婦，隨機分為對照組和研究組各41例進行治療和分析。對照組按照常規的方法使用硫酸鎂進行治療，研究組在常規的基礎上增加硝苯地平聯合治療。研究分析兩組病患在就醫前后的血壓變化情況、分娩方式和異常反應情況等。結果經治療后研究組病患的舒張壓和收縮壓都明顯低于對照組（P＜0.05），剖宮產和異常情況發生率也明顯低于對照組（P＜0.05）。結論通過對兩組妊娠期高血壓疾病患者運用不同的治療方法得出，硫酸鎂聯合硝苯地平醫治的效果更好，可有效的減少剖宮產率和異常情況的發生。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，其發生率為5%～12%左右。基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內皮損傷及局部缺血。主要為高血壓和蛋白尿，較嚴重者可出現上腹疼痛、視力模糊和頭痛等，情況嚴重時甚至抽搐或心腦血管意外和胎盤早剝等，危及母兒生命。此次我院使用硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠期高血壓疾病的治療效果可佳，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年2月～2014年12月期間治療的82例妊娠期高血壓疾病患者，在確認是妊娠期初次發病，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，伴有或不伴有蛋白尿，無糖尿病或腎炎的病患后。隨機分為對照組和研究組各41例進行治療研究比較，基中對照組年齡21～34歲，平均（26.12±5.67）歲；孕周26～37，平均（35.78±9.6）；研究組年齡22～36歲，平均（27.02±6.17）歲；孕周27～38，平均（36.68±8.76）。所選取病患均取得病患或病患家屬同意。兩組病患基本資料對比無明顯的區別（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

兩組病患都進行常規治療，使用25%硫酸鎂（60 ml）和5%葡萄糖（500 ml）對其靜脈滴注，隨時注意根據病患情況調整滴速；安排吸氧、鎮靜、利尿、改善水電解質情況及擴容等相關治療。研究組在常規治療的基礎上給予病患結合口服硝苯地平進行10 mg/次，3次/d的治療。

1.3 觀察指標

研究分析兩組病患就醫前后的血壓變化，治療間的總異常反應和分娩方式。

1.4 統計學分析

本次探究分析采用SPSS 19.0處理數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行x2檢驗，檢驗標準以P＜0.05為數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組病患在血壓的變化上，在治療前不具統計學意義（P＞0.05），治療后研究組病患的舒張壓和收縮壓明顯低于對照組（P＜0.05）詳情見表1。

在分娩方式和異常反應上研究組的剖宮產率也低于對照組，總異常反應同樣低于對照組（P＜0.05）詳情見表2。

表1 兩組患者治療前后血壓比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血壓比較（±s）

組別 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組n=41研究組n=41 P 91±9 91±8＞0.05 86±6 80±6＜0.05 153±10 153±9＞0.05 142±9 132±9＜0.05

表2 兩組患者剖宮率和異常反應比較 [n（%）]

3 討 論

在婦女妊娠的第20周后和生產后兩周內是最容易患發妊娠期高血壓疾病，此病癥多體現在血壓高、浮腫、蛋白尿，情況嚴重者將導致昏迷或抽搐，甚至危及到母兒生命[1]。當前在此疾病的治療上，主要采用硫酸鎂加吸氧、鎮靜、利尿、改善水電解質情況及擴容等治療方法。主要目的是為將病患血壓降低為正常范圍稍高，改善子宮、心、腎、腦等主要器官的正常供血，降壓過程力求平穩，不可波動過大，確保母嬰安全。雖然降壓藥可有效使血壓降低，但也會減少子宮胎盤的血流量[2]，對胎兒造成相應的危險性。硫酸鎂主要為解痙，是預防子癇及控制子癇再次發作的一線藥物，同時保護胎兒神經系統，對血管平滑機、心肌和骨骼肌起到松弛效果，從而促使血壓下降，是解痙較為理想的藥物。硝苯地平為鈣離子通道阻滯劑，可解除外周血管痙攣，使全身血管擴張，從而達到降壓目的[3]。此藥血藥濃度高、半衰期長，降壓平穩，有效了避免了血壓不穩對別的器管造成傷害，具有療效高、異常反應少的優點。

此次研究中用硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠期高血壓疾病孕婦進行治療的研究組，在治療后舒張壓和收縮壓都比對照組低，在剖宮率和異常反應情況上也明顯比對照組低。由此可得出在妊娠期高血壓疾病的治療上，采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療的方法合理、有效，能預防重度子癇和子癇的發生，降低母兒圍產期病率和死亡率，改善圍產結局。

[1] 趙萬立.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床療效分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,(4):297-297.

[2] 石少平.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效[J].當代醫學,2013,(3):68.

[3] 楊燕華.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征的療效評價[J].中國藥業,2013,22(8):18-19.

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.057.11244.02

本文編輯：吳 衛