老年支氣管哮喘病人行噻托溴銨聯合孟魯司特藥物治療的療效分析

劉仙嶺，韓文秀

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

老年支氣管哮喘病人行噻托溴銨聯合孟魯司特藥物治療的療效分析

劉仙嶺，韓文秀

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探討老年支氣管哮喘病人采取噻托溴銨聯合孟魯司特藥物治療的療效。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年支氣管哮喘患者80例，分為單用組（噻托溴銨）和聯合組（噻托溴銨+孟魯司特）各40例，對比兩組患者的療效。結果聯合組患者治療后PEF、FEV1與單用組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。聯合組患者用藥不良反應發生率與單用組相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論老年支氣管哮喘病人采取噻托溴銨聯合孟魯司特藥物治療療效顯著。

老年；支氣管哮喘；噻托溴銨；孟魯司特；療效

支氣管哮喘是臨床常發呼吸道疾病，在老年人群中發生率較高。當前環境污染加重，人類不良生活習慣增多，老年支氣管哮喘的臨床發生率也呈逐年升高趨勢，嚴重影響患者生命安全及生活質量。當前臨床治療支氣管哮喘的藥物較多，噻托溴銨和孟魯司特均是臨床常用藥物，但臨床以單獨用藥治療為主。本院為進一步提升患者療效，對我院收治的老年支氣管哮喘患者40例實施了噻托溴銨聯合孟魯司特藥物治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年支氣管哮喘患者80例進行研究。納入標準：通過影像學檢查、實驗室檢查、血氣檢查確診為支氣管哮喘患者；經本院倫理委員會同意，患者自愿簽署知情同意書并配合治療。排除標準：研究藥物使用禁忌患者；其他呼吸道疾病及肺部疾病患者；嚴重器質性疾病患者；認知、精神、意識障礙患者。按患者用藥方式分為單用組和聯合組各40例，單用組男25例，女15例；年齡60～81歲，平均70.5歲（s=7.9）；聯合組男24例，女16例；年齡60～80歲，平均70.4歲（s=8.1）。兩組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有均采取糖皮質激素（布地奈德，200 μg/次，2次/d）、β2受體激動劑（沙丁胺醇，200 μg/次，3次/d）、茶堿類藥物（多索茶堿片，100 mg/次，2次/d）、糾正電解質紊亂、預防感染等。對單用組患者采取噻托溴銨治療，吸入噻托溴銨粉霧劑（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20060454），18 μg/次，1次/d，持續治療4周。對聯合組患者采取噻托溴銨+孟魯司特治療，噻托溴銨用藥方式與單用組相同，另給予患者使用孟魯司特鈉咀嚼片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083330）治療，40 mg/次，1次/d，持續治療4周。

1.3 觀察指標

①分析兩組患者治療前后肺功能（最大呼氣流量PEF、1 s用力呼吸容積FEV1）狀況。

②分析兩組患者用藥安全性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后肺功能狀況分析

聯合組患者治療后PEF、FEV1與單用組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能狀況分析（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能狀況分析（±s）

注：與單用組相比*：P＜0.05

組別 PEF FEV1治療前 治療后 治療前 治療后常規組 62.3±4.2 79.1±12.4 60.2±4.5 78.9±11.8聯合組 62.2±4.7 87.8±13.4* 60.4±4.2 88.2±15.6*t 0.100 3.014 0.205 3.007 P 0.920 0.004 0.838 0.004

2.2 兩組患者用藥安全性分析

聯合組患者出現口干、頭暈3例，單用組口干、頭暈2例，聯合組患者用藥不良反應發生率7.5%與單用組5.0%相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是因由多種細胞、細胞組分參與的氣道慢性變應性炎癥疾病，臨床發生率較高。老年支氣管哮喘患者常表現為可逆性氣流受限、氣道高反應性特征，且病情易反復發作。嚴重威脅患者生命安全。目前臨床治療支氣管哮喘的藥物類型較多，常用類型包括糖皮質激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物等。本次研究中使用的噻托溴銨屬于長效抗膽堿藥，該藥物對M1～M5型毒蕈堿受體親和力強，可與毒蕈堿受體結合，抑制乙酰膽堿釋放，有效促進支氣管舒張，且噻托溴銨可抑制炎癥介質及分泌物釋放，改善支氣管炎癥，有效促進患者氣道通暢[1]。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，可與白三烯受體結合，抑制白三烯介導的相關氣道反應，改善患者氣道炎癥、高反應性等，改善患者臨床癥狀，促進患者肺功能恢復[2]。采取兩種藥物聯合治療可發揮協同作用，從兩種方式改善患者氣道通透性及炎癥反應，促進患者肺功能恢復，改善患者預后。兩組患者不良反應發生率對比無差異，說明患者治療安全性高。

綜上，老年支氣管哮喘病人采取噻托溴銨聯合孟魯司特藥物治療療效及安全性均較高，運用價值顯著。

[1] 高煥煥,王 龐,孫耕耘,等.噻托溴銨聯合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].安徽醫藥,2017,21(5):921-924.

[2] 李凱歌,盛亞琳.孟魯司特聯合噻托溴銨治療支氣管哮喘96例[J].陜西醫學雜志,2016,45(3):358-359.

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.057.11248.02

本文編輯：趙小龍