阿奇霉素、孟魯司特鈉聯合治療肺炎支原體肺炎兒童的療效及對肺功能的影響研究

張紅玲

（湖北省黃岡市團風縣人民醫院兒科，湖北 黃岡 438800）

阿奇霉素、孟魯司特鈉聯合治療肺炎支原體肺炎兒童的療效及對肺功能的影響研究

張紅玲

（湖北省黃岡市團風縣人民醫院兒科，湖北 黃岡 438800）

目的探討阿奇霉素、孟魯司特鈉聯合治療肺炎支原體肺炎兒童的療效及對肺功能的影響。方法以2016年3月～2017年3月本院收治的82例小兒肺炎支原體肺炎患者為對象，并將其按照隨機分配為對照組與研究組，對照組采用阿奇霉素治療，研究組則采用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療，比較兩組臨床療效。結果研究組臨床總有效率95.1%高于對照組的總有效率78.0%，同時研究組治療后各項肺功能指標水平均高于對照組患者（P＜0.05）。結論阿奇霉素、孟魯司特鈉聯合治療肺炎支原體肺炎兒童療效顯著，值得推廣。

阿奇霉素；孟魯司特鈉；肺炎支原體肺炎；肺功能

肺炎支原體肺炎（MPP）是一種由肺炎支原體病毒引起的急性呼吸道感染伴肺部炎癥，該病主要以兒童患者為主，表現為發熱、咳嗽等。對于該病的治療，臨床通常以阿奇霉素作為主要的治療藥物，但實踐表明單純的阿奇霉素治療MPP患者，臨床療效較緩慢。為此，本院對阿奇霉素與孟魯司特鈉聯合治療MPP兒童患者的臨床療效以及對患者肺功能的影響進行了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月～2017年3月本院收治的82例小兒肺炎支原體肺炎患者為對象。隨機將患者分為對照組與研究組，每組41例；其中對照組男23例、女18例，年齡4～12歲，平均（7.1±2.2）歲，病程為3～21天，平均（8.6±2.1）d；研究組男24例、女17例，年齡3～11歲，平均（6.9±2.0）歲，病程為3～20天，平均（7.8±1.9）天。兩組患者上述一般資料比較差異P＞0.05，不具有統計學意義，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組：給予患者阿奇霉素治療，具體用法用量為：取10 mg/（kg·d）阿奇霉素針劑（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H20010554），將其與5%的葡萄糖溶液混合制成濃度為1 mg/ml的阿奇霉素溶液，給予患者靜脈滴注治療，1次/d，共治療5天；在停止注射4天后，取阿奇霉素干混懸劑（江西紅星藥業有限公司，國藥準字H20064805）10mg/（kg·d）進行口服治療，1次/d，共治療3天，停藥4天，總療程大于23天。研究組則在對照組的治療基礎上施加孟魯司特鈉（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083372）口服治療，劑量為：2～5歲4 mg/次，6～12歲5 mg/次，1次/d，睡前服用。

1.3 觀察指標與療效判定

觀察與比較兩組患者的臨床療效，同時觀察兩組患者治療前后FEV1（第1秒呼氣量）、FVC（用力肺活量）、PEF（最大呼氣峰流速值）等肺功能指標變化情況。臨床療效判定標準為：治療后，患者在10天內體溫恢復正常，咳嗽等臨床癥狀消失，肺啰音以及病灶吸收即為顯效；治療后，患者在10天內體溫恢復正常，咳嗽以及肺啰音明顯改善即為有效；治療后，患者臨床癥狀與體征均未發生明顯變化，甚至有加重的趨勢即為無效；總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

本次研究數據均以SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料采用“±s”表示；用t和x2檢驗組間數據比較；若P＜0.05，則表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較（見表1）

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者肺功能比較（見表2）

表2 兩組患者肺功能指標比較（±s）

表2 兩組患者肺功能指標比較（±s）

注：兩組治療前比較P＞0.05，治療后比較P＜0.05

組別 時間 FEV1（L） FVC（%） PEF（L/S）研究組 治療前 1.33±0.18 54.36±6.33 3.01±0.47治療后 2.31±0.33 79.68±7.51 4.88±0.32對照組 治療前 1.35±0.21 55.12±6.70 3.11±0.50治療后 1.79±0.26 66.22±6.45 3.67±0.30

3 討 論

目前對于MPP的治療，阿奇霉素作為新一代的大環內酯類抗生素，被廣泛用于臨床治療中。但據研究顯示，單獨采用阿奇霉素治療MPP兒童患者，治療較緩慢且療效還有待提升[1]。因此有學者提出將阿奇霉素與孟魯司特鈉聯合治療MPP兒童患者，能夠在提高臨床療效的同時，有效改善患者肺功能[2]。本次研究結果顯示：研究組臨床總有效率95.1%高于對照組的總有效率78.0%，同時研究組治療后各項肺功能指標水平均高于對照組患者（P＜0.05）。這就表示，采用阿奇霉素與孟魯司特鈉治療肺炎支原體肺炎兒童患者，比單純采用阿奇霉素治療的臨床療效更顯著，能夠明顯改善患者肺功能，促進患者康復。這主要是因為患者白三烯水平升高是導致支原體肺炎發生的主要病理機制，而孟魯司特鈉作為一種白三烯受體拮抗劑，其能夠有效抑制白三烯的活性，阻斷其與受體的結合，從而減少患兒氣道炎癥反應，調節免疫功能，進而促進患者快速康復。

綜上所述，阿奇霉素與孟魯司特鈉治療肺炎支原體肺炎兒童患者，臨床療效顯著，有效促進了患者肺功能的改善，值得推廣。

[1] 張立勝,惠正剛,胡明賢,等.阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].現代生物醫學進展,2015,15(15):2910-2912.

[2] 陳致雯,盧焯明.阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫學,2014,20(5):132-133.

R563.1

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ISSN.2095-8242.2017.057.11252.02

本文編輯：吳 衛