核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳癌影像診斷的對比分析

李金莉

（內蒙古扎蘭屯市繁榮社區衛生服務中心，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

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核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳癌影像診斷的對比分析

李金莉

（內蒙古扎蘭屯市繁榮社區衛生服務中心，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

目的探討并對比分析核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳癌影像診斷的應用價值。方法選取我院2013年1月～2016年12月收治的疑似乳腺癌患者90例，并將其納為研究對象。病灶直徑均在2 cm以下，依次行核磁共振、乳腺鉬靶以及彩超檢查。把病理學檢查結果當作金標準，對比分析核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳腺癌的診斷準確率。結果病理學檢查結果證實，82例為乳腺癌。核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對乳腺癌的檢出率分別為[92.68%（76/82）]、[79.27%（65/82）]、[73.17%（60/82）]，核磁共振對早期乳腺癌的檢出率明顯高于乳腺鉬靶、彩超，差異明顯；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與乳腺鉬靶、彩超相比，核磁共振對早期乳腺癌的檢出率較高，臨床篩檢時，應優先選用核磁共振檢查。

核磁共振；乳腺鉬靶；彩超；乳腺癌；早期診斷

為對乳腺癌患者實施及時、有效的治療，降低乳腺癌的臨床病死率，必須實現對乳腺癌的早發現、早診斷、早確診。筆者通過對我院收治的90例疑似乳腺癌患者進行實驗研究，探討并對比分析核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳癌影像診斷的應用價值，旨在為實現乳腺癌的早診斷、早治療提供有效的依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年12月收治的疑似乳腺癌患者90例并將其納為研究對象。所有入選案例均為女性，年齡35～63歲，平均（49.52±5.16）歲；未絕經56例，絕經，34例；病灶直徑均在2 cm以下。

1.2 方法

對患者依次行核磁共振、乳腺鉬靶以及彩超檢查，不同檢查方法之間間隔0～14天。①核磁共振。使用飛利浦1.5T超導核磁共振掃描儀進行掃描，患者取俯臥體位，雙乳懸于線圈洞穴內，使用相控陣表面線圈，平掃T2W1采用快速反轉恢復自旋回波脂肪抑制序列，反轉恢復STIR序列，T2W1選擇二維flash序列，層厚設置為3～5 mm，層距設置為8～10 mm[1]。對單側乳腺進行掃描，選擇矢狀位掃描，對雙側腺進行掃描，選擇橫斷位掃描或者是冠狀位掃描。②乳腺鉬靶X線片雙乳CC位+MLO位檢查，視具體情況，可對病灶位置行局部加壓放大攝片，并由2位經驗豐富、高資歷的影響科醫生進行鉬靶閱片。③彩超。圖像分析，包括病灶形態、數量、鈣化情況以及局灶性不對稱等改變。所有患者均行超聲定位引導粗針穿刺活檢或手術，獲取病理學檢查結果，將病理學檢查結果當作金標準，對比分析核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳腺癌的檢出率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

病理學結果顯示，疑似乳腺癌患者90例中，乳腺癌82例，良性病變8例；核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對乳腺癌的檢出率分別為[92.68%（76/82）]、[79.27%

（65/82）]、[73.17%（60/82）]，核磁共振對早期乳腺癌的檢出率明顯高于乳腺鉬靶、彩超，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 核磁共振、乳腺鉬靶、彩超以及病理學檢查的診斷結果

3 討 論

乳腺腫瘤是威脅女性健康的一大主要疾病，具有發病隱匿、進展快、預后差的特點，現階段我國乳腺癌的發病率正在以每年3%～4%的增長率逐漸上升，且發病人群逐漸年輕化，嚴重威脅著女性患者的身心健康與生命安全[2]。臨床上，實現對乳腺癌的早發現、早確診，使患者在最佳救治時間內得到有效的治療，是提高乳腺癌患者存活率、改善預后、提高生存質量的關鍵所在。

臨床診斷乳腺腫瘤，主要采取核磁共振、乳腺鉬靶及彩超檢查三種檢查方法，不同的檢查方法，有著不同的優勢，核磁共振的軟組織分辨力相對較強，同時對診斷乳腺癌的敏感性、準確性相對較高[3]。本研究中，所有患者均接受核磁共振、乳腺鉬靶及彩超檢查，并將病理學檢查結果當作金標準，探討三種方法對乳腺癌的檢出率。結果發現，核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對乳腺癌的檢出率分別為[92.68%（76/82）]、[79.27%（65/82）]、[73.17%（60/82）]。這一結果充分顯示，與與乳腺鉬靶、彩超相比，核磁共振對早期乳腺癌的檢出率較高。究其原因在于，核磁共振檢查技術，具有多參數、多平面成像的優勢，敏感性更高，同時，三維成像，也可以使病灶顯示更直觀、定位更準確，不管是對乳腺深位病灶，還是對乳腺高位病灶，均可良好顯示。除此之外，核磁共振還具有無創傷、對人體無害以及安全的特征，因此越來越受到醫務工作者及患者的接受與認可。

綜上所述，核磁共振對實現乳腺癌的早期診斷有著一定的積極作用，基于此，臨床上，可以考慮優先選用核磁共振檢查方法。

[1] 斯興無,徐 彬.用核磁共振、乳腺鉬靶及彩超檢查診斷早期乳癌的效果對比[J].當代醫藥論叢,2017,(04):120-121.

[2] 聶耀鋼.彩色多普勒超聲及乳腺鉬靶X射線影像在乳腺原位癌早期診斷的對比分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(48):192.

[3] 賀建林,曾偉華,李 雄.核磁共振、乳腺鉬靶對早期乳腺癌影像診斷的對比[J].大家健康(學術版),2014,(16):61-62.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11227.02

本文編輯：趙小龍