藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用分析

周明新，陳愛巧

（菏澤市牡丹區小留鎮婦幼保健計劃生育服務站，山東 菏澤 274000）

藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用分析

周明新，陳愛巧

（菏澤市牡丹區小留鎮婦幼保健計劃生育服務站，山東 菏澤 274000）

目的分析藥劑科在用藥管理中抗菌藥物合理應用的參與價值。方法選取我院2013年2月～2016年3月回顧性分析該時間段內抗菌藥物的合理用藥狀況。在2014年12月時，我院藥劑科參與臨床抗菌藥物的用藥管理工作中。隨機在兩個時間段中分別選擇500份關于抗菌藥物的處方進行研究調查。分析和對比不同時間段內抗菌藥物不合理應用的發生率以及發生原因。結果2014年12月前的500份用藥處方當中抗菌藥物不合理用藥發生率為46.0%（230份）；2014年12月后的500份用藥處方當中抗菌藥物不合理用藥發生率為10.00%（50份）。不合理用藥中治療用藥、一聯用藥占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論藥劑科參與用藥管理后抗菌藥物使用合理性有明顯提升，今后仍然需要加強臨床用藥管理，從而保障抗菌藥物使用價值最大化。

藥劑科；用藥管理；抗菌藥物；合理應用

抗菌藥物濫用的現象一直一來都是臨床中較為常見的情況，濫用抗菌藥物會導致藥品不良事件與藥源性疾病的吱聲，同時也會顯著提高細菌耐藥性的形成，從而影響人類的生命健康[1]。對此，本文以我院為例，探討用藥管理在藥劑科參與前后時抗菌藥物的合理應用狀況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2016年3月回顧性分析該時間段內抗菌藥物的合理用藥狀況。在2014年12月時，我院藥劑科參與臨床抗菌藥物的用藥管理工作中。每個月審查我院所有病區的出院醫囑，同時根據超過出院病歷1%的方式進行抽樣，月抽樣病歷不能低于10份，隨機在兩個時間段中分別選擇500份關于抗菌藥物的處方進行研究調查。1000份病歷不具備特殊性與代表性，具備研究價值。

1.2 方法

分析和對比不同時間段內抗菌藥物不合理應用的發生率以及發生原因。對于抽取醫囑的用藥情況進行逐一的分析，按照《中國衛生標準管理》[2]、《處方管理辦法》等多個相關資料對藥物不合理現象進行分析，同時對不合理用藥現象及其原因進行統計。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2014年12月前的500份用藥處方當中抗菌藥物不合理用藥發生率為46.0%（230份）；2014年12月后的500份用藥處方當中抗菌藥物不合理用藥發生率為10.00%（50份），差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。不合理用藥中治療用藥、一聯用藥占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同時間段不合理用藥狀況調查結果 [n（%）]

3 討 論

本研究結果顯示，2014年12月前的500份用藥處方當中抗菌藥物不合理用藥發生率為46.0%（230份）；2014年12月后的500份用藥處方當中抗菌藥物不合理用藥發生率為10.00%（50份）。不合理用藥中治療用藥、一聯用藥占比最高。這一結果一方面證明藥劑科參與到用藥管理之后，抗菌藥物的不合理使用現象有明顯改善，有著顯著的參與意義和價值。另一方面顯示，目前臨床中抗菌藥物不合理使用的現象仍然存在，其主要存在于治療用藥與一聯用藥兩個方面。對此，為了更好的提高抗菌藥物使用合理性，仍然需要采取針對性措施提高用藥合理性，如下列幾項措施：（1）充分展現藥劑科優勢[3]。藥劑科需要認識自身在藥物合理應用管理中的作用與價值。假設配藥過程中存在某一種抗菌藥物銷售量顯著提升時，需要對醫院中各科室在抗菌藥物使用方面進行調查，如果某科室存在違規使用抗菌藥物現象，必須及時進行教育批評；（2）和感染科合作。由藥劑科與感染和聯合建立合作關系，共同對院內抗菌藥物使用狀況進行調查，及時掌握每一個科室在用藥動態方面的情況，為臨床抗菌藥物的合理使用提供資料方面的支持[4]。

綜上所述，藥劑科參與用藥管理后抗菌藥物使用合理性有明顯提升，今后仍然需要加強臨床用藥管理，從而保障抗菌藥物使用價值最大化。

[1] 舒 薇,任世禾,蔣 瑾.等.我區5家醫療衛生機構實施《抗菌藥物臨床應用管理辦法》前后抗菌藥物應用分析[J].中國藥房,2015,14(17):2314-2318.

[2] 顧 俊.規范管理前后我院植入心臟起搏器患者圍術期預防使用抗菌藥物分析[J].中國藥房,2015,23(8):1018-1020.

[3] 尚秀娟,史素麗,程愛斌,等.聯合干預后抗菌藥物臨床應用與醫院感染控制效果的調查[J].中華醫院感染學雜志,2015,23(19):4430-4431.

[4] 范廣建,張 堅,張勤倉.藥劑科在醫院合理使用中西藥物聯合治療消化性疾病中的作用分析[J].中國醫藥,2015,10(12):1841-1845.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11237.02

本文編輯：趙小龍