急診應用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果觀察

宋志剛

【摘要】目的 分析在快速型心律失常急診患者治療中應用胺碘酮治療的有效性。方法 選取2016年05月～2017年05月在我院治療的快速型心律失常患者92例作為研究對象，依據治療方式的不同分成常規組與治療組，各46例，常規組患者實施常規治療，治療組則在常規治療的基礎上應用胺碘酮治療，觀察兩組治療的效果。結果 治療組患兒治療的有效率總值與常規組患兒相比，數值明顯要比常規組的大，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在快速心律失常急診患者治療中應用胺碘酮治療能夠顯著提高臨床治療有效率，值得應用。

【關鍵詞】急診；胺碘酮；快速；心律失常

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

心律失常是指竇房結的激動異常，或是在竇房結外激動有發橫情況，導致激動傳導受阻，減慢速度，破壞到心臟的活動規律。在臨床上，快速型的心律失常為常見心血管疾病的并發癥，臨床主要表現為房顫、房性早搏與室性早搏等。現階段，臨床上主要采用藥物治療，常用藥物為胺碘酮，其治療效果比較顯著。本次研究把在我院治療的快速型心律失常患者92例作為對象，探究了在快速心律失常急診患者治療中應用胺碘酮治療的有效性，現作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2017年05月在我院治療的快速型心律失常患者92例作為研究對象，依據治療方式的不同分成常規組與治療組，各46例，常規組患者實施常規治療，治療組則在常規治療的基礎上應用胺碘酮治療。常規組男25例，女21例；年齡49～74歲，平均年齡（61±2.04）歲。治療組男26例，女20例；年齡48～74歲，平均年齡（62±2.16）歲。兩組研究對象中常規資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療的方法

常規組患者實施常規治療，予以患者鎮痛、吸氧與鎮靜等常規治療，同時配合利多卡因治療，靜脈泵人，劑量為0.5～1 mg/min。持續治療1個月，對患者臨床效果進行評估。

治療組則在常規治療的基礎上應用胺碘酮治療，使用20 mg5%葡萄糖與150 mg鹽酸胺碘酮的注射液進行緩緩靜脈推注，靜脈泵人速度為2 mg/min，按照患者病情好轉的情況，48 h漸漸減量到0.5 mg/min的靜脈泵入，如果患者出現偶發性室性前期收縮癥狀，改成200 mg鹽酸胺碘酮片，3次/d。持續治療1個月，對患者臨床效果進行評估。

1.3 觀察的指標

對患者臨床治療的效果進行評估：治療后，患者氣促、胸悶與心悸等癥狀徹底消失，機體各項活動恢復正常，經動態心電圖檢查患者恢復到正常的狀態為顯效；治療后，患者氣促、胸悶與心悸等癥狀有所改善，經動態心電圖檢查患早搏次數減少，發作間歇時間有所延長為有效；治療后患者癥狀沒有改善，甚至于有加重跡象，經動態心電圖檢查早搏次數沒有減少無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，常規組中顯效16例，有效20例，無效10例，臨床治療的有效率總值為78.26%；治療組中顯效26例，有效18例，無效2例，臨床治療的有效率總值為95.65%。治療組患兒治療的有效率總值與常規組患兒相比，數值明顯要比常規組的大，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心律失常在各類器質性的心臟病中比較常見，特別在急性心肌梗塞或是心力衰竭發生時，而在植物神經的功能失調或是健康人員中則不容易發病[1]。心律失常除上述病因以外，還存在其他病因，主要包含中樞神經系統的疾病、內分泌失調、藥物作用、麻醉、胸腔手術與低溫等，嚴重影響了患者身心健康。而快速性的心律失常主要包含預激綜合癥、過早搏動、顫動、陣發性心動過速與撲動等，部分患者的臨床表現不夠顯著，這就需要加強診斷與鑒別，提高確診概率，以便醫生針對性的治療[2]。胺碘酮是III類抗心律失常藥物，這種藥物作用的機制為：多通道的阻滯劑，降低竇房結自律性與房室交界區自律性，將電生理傳導速度減慢，使得房室肌動作的電位過程延長，增加復極的時間，加長有效的不應期，以實現抗心律失常效果，促進患者康復。本次研究中顯示，治療后，常規組臨床治療的有效率總值為78.26%，治療組臨床治療的有效率總值為95.65%，治療組患兒治療的有效率總值與常規組患兒相比，數值明顯要比常規組的大，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，在快速心律失常急診患者治療中應用胺碘酮治療能夠顯著提高臨床治療有效率，可推廣。

參考文獻

[1] 曾文軍，高彥文，李海濤.普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及其對血清hs-CRP的影響[J].山東醫藥，2015，21（28）：42-43，44.

[2] 羅興文，史海燕.鹽酸胺碘酮片對老年冠心病合并心律失常患者血流動力學的影響[J].中國老年學雜志，2015，23（14）：4042-4043.

本文編輯：劉欣悅endprint