創(chuàng)傷骨科病房中疼痛護理管理模式的應用

錢學鳳

【摘要】 目的：探究創(chuàng)傷骨科病房患者運用疼痛護理管理模式后所取得的臨床成效。方法：病例為筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的80例創(chuàng)傷骨科患者，隨機分為觀察組（40例）和對照組（40例）。對照組和觀察組護理方法分別為常規(guī)基礎護理和疼痛護理管理模式。針對疼痛評分、住院治療時間及護理滿意度、生存質量情況，對兩組患者進行對比分析。結果：在疼痛評分及住院治療時間方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；針對護理滿意度情況，觀察組總滿意度（100%）顯著高于對照組總滿意度（80%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在生存質量方面，觀察組患者各項指標得分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：創(chuàng)傷骨科病房患者運用疼痛護理管理模式后所取得的臨床成效顯著，在增高護理滿意度和生存質量的同時，使患者住院治療時間縮短，且有效緩解患者疼痛癥狀，應在臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 創(chuàng)傷骨科； 疼痛護理管理模式； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.055 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）21-0103-03

近年來由于各種不良因素影響，骨科創(chuàng)傷的發(fā)生率逐年增高，疼痛是骨科創(chuàng)傷患者的常見表現，嚴重降低患者的生活質量，給患者造成很大痛苦，威脅患者生命健康[1]。因此必須加強對患者的有效護理。本文對創(chuàng)傷骨科病房患者運用疼痛護理管理模式后所取得的臨床成效進行探究，將筆者所在醫(yī)院2015年

1月-2016年6月入院的80例創(chuàng)傷骨科患者確定為研究對象，特進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月收治的80例創(chuàng)傷骨折患者確定為研究資料，依據隨機分組法的標準分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組男17例、女23例，年齡20～60歲，平均（40.0±1.2）歲，病程3～6個月，平均（4.5±0.3）個月，脛骨骨折15例，腕骨骨折13例，其他類型骨折12例；對照組男26例、女14例，年齡25～70歲，平均（41.0±2.1）歲，病程2～6個月，平均（4.0±0.5）個月，脛骨骨折17例，腕骨骨折10例，其他類型骨折13例。兩組患者年齡、性別、病程、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標準

（1）兩組患者均為創(chuàng)傷骨折患者；（2）獲得所有患者知情同意，同時簽訂知情同意書；（3）排除精神障礙性疾病患者。

1.3 護理方法

給予對照組常規(guī)處理，包括：密切觀察患者疼痛情況、給予患者基本治療等。觀察組實施疼痛管理模式，包括以下方面。

1.3.1 疼痛評估 患者入院時，對患者疼痛情況進行相應評估，并明確記錄，同時定期對患者的疼痛變化情況進行評估，包括：疼痛的時間、性質及部位等，每天至少3次，根據患者的病情變化，酌情減少止痛藥物用量。同時對患者疼痛情況進行相應評分，若評分超過5分，必須立即告知醫(yī)生，對患者進行緊急處理。

1.3.2 實施健康教育 由于患者及家屬入院前缺乏有關疼痛管理的相關知識，容易導致管理不當出現各種并發(fā)癥，醫(yī)護人員應當指導患者掌握基本的疼痛管理知識及各種注意事項；囑咐患者要合理應用止痛藥物，以免對藥物產生依賴性，影響生命健康；科室相關領導可組織科室人員定期對患者進行專業(yè)指導，加強患者的自我管理，提高防御危險因素的意識，遠離各類不良因素的影響。

1.3.3 心理干預 患者在疾病的長期影響下，各種不良情緒容易不斷產生，此時加強對患者的心理干預尤為重要。由于不同患者其心理狀態(tài)存在差異，因此應依據患者的不同情況給予對癥干預。良好心態(tài)的保持是促進疾病恢復的關鍵因素，應不斷鼓勵患者確立積極向上的心態(tài)。對患者講解關于此類疾病的相關知識，可使患者對該類疾病有一定了解，緩解各種不良情緒。治療過程中家屬的關心和鼓勵亦十分重要，有利于使患者感受到溫暖，促進其積極配合治療。

1.3.4 生活干預 患者休息治療的地方，要保持安靜舒適；指導患者進行舒適體位的學習，有利于緩解患者疼痛癥狀；在飲食方面，宜進食清淡易消化飲食，禁食辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜；病房條件允許的情況下，可放一些舒緩的音樂，緩解患者各種不良情緒。同時囑患者遠離各種危險因素，例如盡量少去人員較多的公共場所等。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）比較兩組患者疼痛評分及平均住院治療時間情況。（2）觀察兩組患者護理滿意度情況。其評定標準根據筆者所在醫(yī)院自行制定的標準進行評定，護理滿意度評分標準0～100分，且分為三個等級，即不滿意、滿意和非常滿意，其中不滿意為低于60分，滿意得分在60～85分，非常滿意得分大于85分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。（3）對兩組患者生存質量狀況進行對比。

1.5 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析資料運用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛評分及平均住院時間比較

在疼痛評分及住院時間方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組總滿意度（80%）低于觀察組（100%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生存質量對比

對照組患者各項生存質量指標均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論endprint

骨科創(chuàng)傷患者中，最常見的臨床表現為疼痛，患者疾病快速恢復的關鍵在于增強患者戰(zhàn)勝疾病信心，同時要有效管理和治療疼痛癥狀[2-4]。常規(guī)基礎護理模式是臨床常見的疼痛護理模式，在緩解疼痛方面存在一定臨床價值，但效果不明顯，因此應尋求有效的護理模式[5-6]。

疼痛管理模式就是通過對患者進行健康教育，讓其更好地管理自己、保護自己，從而緩解疼痛癥狀，促進疾病恢復[7-8]。疼痛管理模式的臨床應用，要求科室護士具有全面的專業(yè)素質，在患者身體、心理健康等方面都能發(fā)揮作用，熟練應用有關疼痛管理模式知識，有效評估患者疼痛癥狀，同時還要對患者家屬進行相應疼痛知識教育，以便更好地緩解患者疼痛[9]。

本文探究創(chuàng)傷骨科病房患者運用疼痛護理管理模式后所取得的臨床成效，研究數據顯示，在疼痛評分及住院時間方面，觀察組分別為（3.51±2.42）分、（11.31±3.62）d，對照組分別為（5.92±2.12）分、（15.63±2.24）d，觀察組均明顯優(yōu)于對照組；護理滿意度方面，觀察組總滿意度（100%）優(yōu)于對照組護理總滿意度（80%）；在生存質量方面，觀察組患者各項指標，包括身體健康、心理健康、社會關系及環(huán)境因素方面的得分分別為（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，對照組顯著低于觀察組。

綜上所述，創(chuàng)傷骨科病房患者運用疼痛護理管理模式后可以取得明顯的治療效果，在改善患者疼痛狀況和生存質量的同時，使護理滿意度提高，且有效縮短住院治療時間，應在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]陸韻潔.疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應用效果觀察[EB/OL].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（84）：390.

[2]左霞，黃燕，陳玉芳，等.疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應用分析[J].國際護理學雜志，2015，34（3）：393-395.

[3]萬峰格，鄒吉鋒，田靜娟，等.研究疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（5）：178-180.

[4]章瑋.疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房的應用效果[J].中國老年保健醫(yī)學，2016，14（4）：120-121.

[5]蔡月華.量化考核在骨科護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2106-2108.

[6]李寧.手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果分析[J].現代預防醫(yī)學，2014，41（3）：567-568，575.

[7]丁寶，薛東芳，潘娜，等.手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（6）：102-103.

[8]李雯，安霞，郝熙金，等.創(chuàng)傷骨科急診疾病譜分析及護理管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（3）：221-223.

[9]蔣飛.骨科護理管理中PDCA循環(huán)法的應用與效果評估[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（31）：117-119.

（收稿日期：2017-03-09）endprint