地黃飲子加減治療陰陽兩虛型高血壓病的療效觀察

梁海松

【摘要】目的 探討地黃飲子加減治療陰陽兩虛型高血壓病的效果。方法 選取陰陽兩虛型高血壓病患者40例作為觀察對象，隨機將其分為對照組和觀察組，其中對照組服用硝苯地平緩釋片治療，觀察組在對照組治療基礎上，再輔以地黃飲子加減治療，比較兩組患者的療效。結果 治療前，兩組患者的血壓水平，中醫癥候積分無顯著差異；治療后，觀察組的舒張壓水平與中醫癥候積分，低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用地黃飲子加減治療陰陽兩虛型高血壓病，效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】地黃飲子加減；陰陽兩虛型；高血壓病；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征。高血壓的患病率、發病率及血壓水平隨著年齡的增加而升高，因此高血壓在老年人較為常見。陰陽兩虛型高血壓病主要表現為頭痛、眩暈、腰膝酸軟、畏寒肢冷，且靶器官損害嚴重，高血壓病患者血壓的控制情況對靶器官的功能有直接的影響[1]。本次研究選取我院收治的陰陽兩虛型高血壓患者40例作為研究對象，分別予以不同的治療方法，通過對比探討地黃飲子加減治療陰陽兩虛型高血壓病的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年2月我院收治的陰陽兩虛型高血壓患者40例作為研究對象，采用隨機法分為觀察組和對照組各20例。其中觀察組男8例，女12例，年齡60～80歲，平均年齡（72.1±2.3）歲；對照組男9例，女11例，年齡58～82歲，平均年齡（71.3±2.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]高血壓辨證分型。陰陽兩虛型：主癥：頭痛、眩暈、腰膝酸軟、畏寒肢冷；次癥：心悸，氣短，耳鳴，夜尿頻，舌淡苔白，脈沉細。具備主癥2項，或主癥1項加次癥2項即可診斷。

1.3 治療方法

對照組：予以硝苯地平緩釋片（批準文號：國藥準字H10920005生產企業：德州德藥制藥有限公司）。一天服2次，10 mg/次，服用兩周為一個觀察療程。

觀察組：在對照組治療方法基礎上給予地黃飲子加減治療，藥方組成為：熟地黃、茯苓各20 g，五味子、遠志、石菖蒲、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、麥門冬、石斛各15 g，肉桂、薄荷、炮附子各10 g，再輔以適量生姜、大棗水煎；頭痛重者加地龍、元胡；腎虛重者加杜仲、覆盆子；痰濕重者加薏苡仁[3]。水煎服，一劑/d，100 ml/次，分早中晚3次服用，兩周為一個療程。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前后的血壓水平，以及中醫癥候積分情況（據《中藥新藥臨床研究指導原則》中醫癥狀分級，據病情輕中重之不同分別記為主癥：2分、4分、6分；次癥：1分、2分、3分）。

1.5 療效評價標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，臨床治療效果評價為顯效、有效和無效。①血壓，顯效：其舒張壓，下降值大于10 mmHg，且處于標準的范圍之內。舒張壓下降值大于等于20 mmHg，但未到正常的值；有效：舒張壓，下降值小于10 mmHg，到達了正常的范圍內。與治療前相比，其舒張壓，下降了10～19 mmHg，但是未到達正常的血壓標準范圍；收縮壓下降值，大于30 mmHg。無效：無明顯變化。②癥候療效，顯效：癥狀得到了明顯的改善，且其征候積分，下降明顯，約為70%。有效：癥狀部分改善，癥候積分下降約30%。無效：無改善，積分無變化。

1.6 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組的血壓水平，以及中醫證癥候積分，經過對比，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，其血壓情況、中醫癥候積分與治療前比較均有降低，且觀察組患者的舒張壓、中醫癥候積分，顯著地低于對照組，組間對比差異有統計學意義（t=10.3256；7.5858，P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

高血壓病的發病機制是陰陽動態平衡失調所致。陰陽兩虛型高血壓病主要病因為陰損及陽或陽損及陰。針對陰陽兩虛型高血壓患者在進行治療時，可以在服用降壓藥的基礎上，輔以地黃飲子加減進行治療。本研究，選取我院收治的陰陽兩虛型高血壓患者，將其分為兩組，進行治療中。對照組服用硝苯地平緩釋片治療，觀察組在此基礎上，輔以地黃飲子加減方劑治療，治療后，觀察組患者的舒張壓、中醫癥候積分，較之對照組，顯著降低，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。說明地黃飲子加減配合基礎治療可有效控制陰陽兩虛型高血壓患者的血壓及提高患者的生活質量。

綜上所述，在對陰陽兩虛型高血壓患者采用地黃飲子加減治療，效果顯著，可進行推廣應用[4]。

參考文獻

[1] 馬 平，楊愛青，吳永忠.高血壓患者的治療用藥與血壓控制及靶器官受損關系分析[J].實用臨床醫學，2005，6（3）：35-36.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：68-74.

[3] 劉 莉，劉鶴飛，謝 寧.加減地黃飲子治療陰陽兩虛型老年性高血壓臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，05：566-568.

[4] 王寧忻.加減地黃飲子聯合硝苯地平緩釋片治療陰陽兩虛型老年性高血壓的隨機對照分析[J].醫學理論與實踐，2016，05：612-613.

本文編輯：吳宏艷endprint