軟傷洗劑結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎臨床觀察

孟孝君

（河南省漯河市郾城區人民醫院，河南 漯河 462300）

軟傷洗劑結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎臨床觀察

孟孝君

（河南省漯河市郾城區人民醫院，河南 漯河 462300）

目的：觀察軟傷洗劑外用結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎的臨床療效。方法：78例隨機分為兩組各39例，兩組均用軟傷洗劑，觀察組加用推拿。結果：總有效率觀察組94．87%，對照組76．92%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05），治療后膝關節滑膜間隙積液量觀察組改善優于對照組（P＜0．05）。結論：軟傷洗劑外用結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎效果顯著。

慢性損傷性膝關節滑膜炎；軟傷洗劑；推拿

慢性損傷性膝關節滑膜炎常因運動過激所致，主要表現為腫脹、疼痛、活動困難以及局部皮膚溫度高等。本研究用軟傷洗劑結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎療效較好，現報道如下。

1 臨床資料

共78例，均為2014年2月至2016年2月我院收治患者，分為兩組各39例。對照組男24例，女15例；年齡26～76歲，平均（48.6±2.1）歲；病程3周～6個月，平均（2.3±0.2）個月；膝關節滑膜炎左側14例，右側16例，雙側9例。觀察組男25例，女14例；年齡27～75歲，平均（48.9±2.3）歲；病程3周～6個月，平均（2.4±0.3）個月；膝關節滑膜炎左側14例，右側17例，雙側8例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《中醫病證診斷療效標準》中有關慢性損傷性膝關節滑膜炎的診斷標準，經X線片檢查顯示膝關節結構沒有明顯的異常，有關節腫脹，慢性者有骨質增生癥。排除同時將伴嚴重高血壓、心腦血管及由其他因素引發的關節滑膜炎［1］。

2 治療方法

兩組均用軟傷洗劑。雞血藤30g，威靈仙20g，牛膝18g，桃仁15g，紅花15g，獨活15g，羌活15g，伸筋草12g，透骨草12g，天花粉10g，防風10g，荊芥10g。用布袋把藥裝好，微打濕，置入蒸鍋蒸，水沸之后再蒸約15min；然后將藥袋取出來，晾片刻之后置于患處，于藥袋上置放膠皮熱水袋，以維持軟傷洗劑適當的溫度，每日1劑，早、晚各1次，治療4周。

觀察組加用推拿。①患者行俯臥位，給予滾法與按揉法，使大腿后側與腘窩部肌群能夠松解，結節位、壓點顯著位進行重點按揉，委中、委陽、承山點按［2］；②患者仰臥位，首先用揉法，然后用滾法使大腿前側肌群松解，再對髕骨附近進行拿揉、撥，髕骨附近骨縫行捋法，陽陵泉、陰陵泉、梁丘血海行點按；③被動活動患肢，屈伸2min，然后膝關節撥伸10次，各肌肉行揉法、滾法及拿法進行放松，膝關節處施擦法，直到發熱停止。每周2次，治療4周。

3 療效標準［3-4］

基本痊愈：膝關節疼痛、腫脹癥狀基本消除，關節活動恢復正常，浮髕試驗呈陰性。好轉：膝關節、腫脹癥狀有所消除，關節活動部分恢復，浮髕試驗呈陰性或減輕。無效：臨床癥狀無好轉，關節活動受阻，浮髕試驗呈陽性。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

表2 兩組治療前后膝關節滑膜間隙積液量比較 （V/mL ，±s ）

表2 兩組治療前后膝關節滑膜間隙積液量比較 （V/mL ，±s ）

治療后髕韌帶兩側滑膜積液量觀察組393.89±0.210.26±0.044.23±1.012.13±0.165.63±1.140.69±0.32對照組393.90±0.232.11±0.094.25±1.030.49±0.135.64±1.163.14±1.28 t 1.1485.4821.5828.1231.5728.583 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別例治療前髕上囊積液量治療后髕上囊積液量治療前髕前囊積液量治療后髕前囊積液量治療前髕韌帶兩側滑膜積液量

5 討 論

軟傷洗劑外用能夠改善膝關節局部癥狀防止肌肉萎縮，促進改善關節穩定性。推拿能夠舒經理肌活絡，改善局部血液循環，保護軟組織穩定［5-6］。軟傷洗劑外用結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎效果顯著。

［1］ 孫波，崔述生，吳壽長，關宣可．軟傷洗劑外用結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎48例［J］．陜西中醫，2014，35（9）：1189-1190．

［2］ 劉菲菲．針灸配合獨活寄生湯治療膝關節慢性損傷性滑膜炎的臨床分析［J］．內蒙古中醫藥，2016，35（11）：122-123．

［3］ 李立強，于健，楊家祥，等．中老年膝關節慢性滑膜炎藥物治療研究進展［J］．中國藥房，2016，27（23）：3304-3306．

［4］ 朱少可，沈麗．火針結合拔罐法治療膝關節創傷性滑膜炎75例臨床觀察［J］．中國民間療法，2016，24（8）：38-39．

［5］ 劉斌，郭艷幸，郭珈宜，等．通經活利湯聯合展筋酊治療慢性膝關節滑膜炎臨床觀察［J］．風濕病與關節炎，2015，4（9）：17-19．

［6］ 王會剛，賀俊軍，卜美艷．刺血拔罐加針灸治療慢性創傷性膝關節滑膜炎的臨床研究［J］．山東中醫雜志，2017，36（1）：41-48．

R244.184.3

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1114-2814（2017）10-1122-02

2017-05-31