冬病夏治定喘止咳貼治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛型療效觀察

鄭妙玲，羅桂平

（廣東省東莞市中醫院，廣東 東莞 532005）

冬病夏治定喘止咳貼治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛型療效觀察

鄭妙玲，羅桂平

（廣東省東莞市中醫院，廣東 東莞 532005）

目的：觀察冬病夏治定喘止咳貼治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛型的臨床效果。方法： 94例隨機分為兩組各47例。對照組用空白敷貼治療，實驗組用冬病夏治定喘止咳貼治療，比較兩組臨床療效。結果：總有效率對照組低于實驗組（P＜0．05），敷貼后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指標比較實驗組優于對照組（P＜0．05）。結論：冬病夏治定喘止咳貼治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛型療效顯著。

小兒反復呼吸道感染；肺脾兩虛型；穴位貼敷；冬病夏治

小兒反復呼吸道感染簡稱為RRI，屬兒科常見疾病，發病率25%，以2～6歲小兒最常見，多為先天不足或機體免疫功能低下或喂養不當，以及遺傳、居住環境的多種因素作用的結果［1］。我院采用冬病夏治定喘止咳貼治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛型臨床效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共94例，均為我院接收診治的患有小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛患者，依照數字單雙號分為兩組各47例。對照組男27例，女20例；年齡1～10歲，平均（4.3±1.6）歲。實驗組男26例，女21例；年齡1～11歲，平均（5.4±1.5）歲。兩組性別、年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標注：符合呼吸道感染的相關診斷標準，屬肺脾兩虛型，年齡1～11歲。

排除標準：有其他免疫調節劑或者激素治療史，伴有呼吸道畸形或者先天性免疫性病癥。

2 治療方法

實驗組給予我院研制的定喘止咳貼（白芥子、白術、桔梗、黃芪、細辛、肉桂、麻黃、麝香、生姜、蜂蜜按一定的比例作為基本處方）治療。貼敷前對皮膚消毒清潔，取肺俞穴（雙）、腎俞（雙）、定喘穴（雙）和天突穴、檀中穴等敷貼，每日敷貼2～4h，對于年齡較大的患兒，可將敷貼時間延長。在夏季末伏、中伏和初伏等時段持續敷貼3天，期間停1周，持續敷貼3年為一療程。

對照組實施空白敷貼治療，療程和實驗組相同。

兩組在觀察期間都暫停其他免疫調節劑治療。

3 療效標準［2］

顯效：癥狀已基本消失，隨訪3年，每年上呼吸道感染或者下呼吸道感染發生率小于等于1次。有效：臨床癥狀改善，隨訪3年每年上呼吸道感染或者下呼吸道感染發生率小于等于2次。無效：臨床癥狀未改善，甚至加重。

用SPSS12.0統計學軟件處理分析，計數資料用χ2檢驗、計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組敷貼前后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指標比較見表2。

表2 兩組敷貼前后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指標比較 （g/L，±s）

表2 兩組敷貼前后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指標比較 （g/L，±s）

注：與對照組敷貼后比較，△P＜0.05。

組別例數時間IgMIgGIgA對照組47貼敷前0.88±0.267.05±1.200.61±0.17貼敷后0.90±0.277.28±1.050.63±0.17實驗組47貼敷前0.88±0.277.40±1.170.62±0.19貼敷后1.14±0.38△8.86±1.37△0.86±0.19△

5 討 論

小兒反復呼吸道感染屬中醫“虛證”范疇，由于小兒稟賦不足，肺脾兩虛，肺氣虛弱則衛表不固，脾胃虛弱則化源不足，容易受外邪（衣原體、支原體和細菌病毒等致病菌）侵襲，是導致呼吸道感染反復發作，若未能予以有效的治療，易降低呼吸道免疫功能，纏綿難愈［2］。嚴重影響生長發育和身體健康。

冬病夏治穴位貼敷法又稱“三伏貼”，是在三伏時間段對穴位采取藥物貼服治療。中醫認為，夏季是一年四季中陽氣最為旺盛的階段，特別是在三伏時段，肌膚腠理開泄，予以穴位貼敷，有助于藥物通過皮膚向穴位經絡內滲入，具有較好的治療效果。

總之，冬病夏治定喘止咳貼治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛療效顯著，能提升機體免疫力。

［1］ 張雯， 王素梅， 金洪，等． 冬病夏治穴位貼敷防治小兒反復呼吸道感染療效觀察［J］． 河北中醫，2013，35（3）：395-397．

［2］ 譚洛， 李巍， 石秀麗． 熱敏灸配合穴位貼敷防治小兒反復呼吸道感染60例［J］． 中國民間療法，2014，22（9）：30-31．

［3］ 姜偉強， 婁萬爽， 張亞君，等． 穴位敷貼配合點刺四縫穴治療小兒反復呼吸道感染療效觀察［J］． 上海針灸雜志， 2013， 32（9）：740-741．

R244.911.7

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1114-2814（2017）10-1208-02

2017-05-16