中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察

翟琴

【摘要】 目的：研究中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選擇2014年5月-2016年5月醫院收治的慢性盆腔炎患者132例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者66例。對照組患者采用常規西醫療法進行治療，觀察組患者采用中西醫結合的方法進行治療。對比兩組患者治療前后的血清CRP、WBC水平，同時對比兩組患者的治療效果。結果：治療前，兩組患者血清CRP、WBC水平比較，差異無統計學意義意義（P>0.05）；治療后，兩組患者血清CRP、WBC水平均優于治療前（P<0.05），且觀察組患者顯著優于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率為95.45%，高于對照組患者的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中西醫結合的方法治療慢性盆腔炎，能夠取得十分理想的臨床效果。

【關鍵詞】 中西醫結合； 慢性盆腔炎； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.019 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）27-0036-02

慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，多在女性盆腔腹膜、周圍結締組織、內生殖器官等位置發生慢性炎癥，如果患者體質較弱，或急性炎癥治療不徹底，造成病情遷延容易引發此類疾病。在臨床上，患者通常具有不孕、月經多、白帶多、腰骶部酸痛、下腹墜痛等癥狀，對女性的生活質量、身體健康等都有著十分不良的影響。在臨床上，以往單獨采用西醫方法進行治療，治療效果不夠理想，對此，采用中西醫結合的方法進行治療，能夠取得更為理想的臨床效果。基于此，本文選擇2014年5月-2016年5月醫院收治的慢性盆腔炎患者132例作為研究對象，研究了中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月-2016年5月醫院收治的慢性盆腔炎患者132例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者66例，年齡21～52歲，平均（38.1±2.5）歲；對照組患者66例，年齡20～50歲，平均（36.9±2.5）歲。兩組患者病程、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者經檢查，均符合慢性盆腔炎的診斷標準，對本研究均知情并同意。

排除標準：所選患者中，不包括治療依從性差的患者，不包括患有肝臟腫瘤的患者，不包括服用藥物過敏的患者，不包括合并嚴重心腦血管疾病的患者，不包括哺乳期或妊娠期婦女。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規西醫療法進行治療。在月經到來第1天開始，使用左氧氟沙星（批準文號：國藥準字H20000055），口服每日2次，每次0.2 g；同時加用甲硝唑（批準文號：國藥準字H11021670），口服每日2次，每次0.2 g[1]。連續治療7 d為1個療程，共治療3個療程。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用中西醫結合的方法進行治療。西醫治療方法與對照組相同，在此基礎上，患者月經結束后第3天，根據中醫辨證施治，對不同病證的患者采用不同的藥方[2]。對于濕熱瘀結證患者，使用藥方：15 g金銀花、10 g連翹、6 g升麻、20 g紅藤、15 g蒲公英、30 g鱉甲、15 g紫花地丁、15 g生蒲黃、10 g椿根皮、12 g大青葉、10 g茵陳、10 g桔梗。對于氣滯血瘀證患者，使用藥方：10 g當歸、10 g川芎、10 g赤芍、6 g桃仁、6 g紅花、10 g枳殼、10 g五靈脂、10 g烏藥、12 g延胡索、10 g香附、12 g丹皮、6 g甘草[3]。對于寒濕凝滯證患者，使用藥方：6 g紅花、10 g桂枝、12 g丹參、10 g赤芍、12 g葛根、10 g香附、10 g小茴香、10 g烏藥、12 g延胡索、10 g木香、12 g丹皮、10 g澤瀉[3]。對于氣虛血瘀證患者，使用藥方：30 g生黃芪、15 g黨參、12 g白術、15 g山藥、6 g天花粉、10 g知母、10 g三棱、10 g莪術、10 g雞內金。以上藥方均每日1劑，用水煎服，每日服用2次，連續服用3周[4]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者治療前后的血清CRP、WBC水平，同時對比兩組患者的治療效果。治療效果評定標準為：顯效，患者臨床癥狀基本消失，各項炎性指標基本恢復正常；有效，患者臨床癥狀有所好轉，各項炎性指標有所恢復；無效，患者臨床癥狀未好轉，各項炎性指標無明顯變化。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS 18.0軟件統計處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前，觀察組患者WBC （12.81±0.61）×109/L，CRP（23.02±0.75）mg/L，對照組患者WBC（12.76±0.55）×109/L，

CRP（22.99±0.63）mg/L，兩組患者血清CRP、WBC水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者WBC （7.22±0.53）×109/L，CRP（6.45±1.34）mg/L，對照組患者WBC （9.52±0.48）×109/L，CRP（8.66±0.81）mg/L，兩組患者血清CRP、WBC水平均優于治療前（P<0.05），且觀察組患者顯著優于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率為95.45%，高于對照組患者的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，通常是由于急性盆腔炎治療不徹底，炎癥發生變化，導致盆腔結締組織增生，進而形成粘連性慢性病灶，對患者的生活質量及身體健康有著十分不利的影響[5]。慢性盆腔炎患者通常存在周身不適、精神不振、乏力、低熱等全身性癥狀，同時由于盆腔淤血、炎癥瘢痕黏連，造成白帶增多、月經量大、痛經、腰骶部酸痛、疼痛、下腹墜脹等癥狀。在月經前后、性交后、過度勞累時，癥狀容易急性發作或加劇[6]。如果患者合并卵巢功能損害，將會造成月經失調，如果患者合并輸卵管粘連阻塞，將會造成輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等，引起患者不孕。一般情況下，在女性的陰道當中，存在厭氧菌、需氧菌等構成的正常菌群。其中，厭氧菌主要包括梭桿菌、類桿菌、消化鏈球菌、消化球菌等，需氧菌主要包括加德納菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌、腸球菌、非溶血性鏈球菌、棒桿菌、陰道桿菌等。此外，存在念珠菌、支原體等，這些菌群與陰道形成一種生態平衡的狀態[7]。如果女性機體免疫力下降，受到外來刺激，或發生內分泌失調等情況，會將這種平衡狀態打破，這些菌群將會突破陰道屏障，進而成為致病菌造成感染等癥狀。盆腔炎的引發病原體則主要包括來自外界的病原體或存在于陰道內的菌群。endprint

在以往的治療當中，采用常規西醫方法進行治療，但抗生素有時難以深入炎癥組織內部，因而治療效果較為有限[8]。在中醫的領域上認為慢性盆腔炎屬于帶下病、癓瘕、腹痛、產后發熱等范疇，中醫認為此類疾病主要是由于感受外邪、濕熱引發，與肝臟、脾臟具有一定的聯系。女性在行經或產后，體質虛弱、腦脈空虛，濕熱邪毒容易乘虛入侵，蓄積下焦，影響氣血正常運行，進而引發氣滯血瘀的癥狀。同時，惱怒、抑郁等情志會對肝臟造成損傷，肝郁化火，肝郁氣滯造成血瘀。憂思所傷、飲食失調，造成水濕停滯、脾臟運化失調，造成濕熱內蘊，肝脾功能失調，進而造成氣血瘀滯[9]。在慢性盆腔炎的治療當中，根據中醫辨證的原則，可將慢性盆腔炎分為濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀等類型。其中，濕熱瘀結證患者下腹部隱痛、或疼痛拒按、白帶增多，經期腹痛加重，月經增多，舌苔黃膩，脈象弦數或滑數。氣滯血瘀證患者下腹脹痛或刺痛，白帶增多，經期腹痛加重，月經量多有塊，瘀塊排出則痛減，舌紫黯，苔薄，脈弦澀。寒濕凝滯證患者下腹冷痛或墜脹疼痛，白帶增多，經期腹痛加重，月經量少，舌黯紅，苔白膩，脈沉遲[10]。氣虛血瘀證患者下腹綿痛，痛連腰骶，白帶增多，月經量多，疲乏無力，食少納呆，舌黯紅，苔白，脈弦澀無力 。根據不同的中醫癥候，采取相應藥方進行治療，使用銀甲丸治療濕熱瘀結證患者，使用膈下逐瘀湯治療氣滯血瘀證患者，使用慢盆湯治療寒濕凝滯證患者，使用理沖湯治療氣虛血瘀證患者，對癥用藥，均能夠取得理想的治療效果。

經本文研究表明，治療前，兩組患者血清CRP、WBC水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者血清CRP、WBC水平均優于治療前（P<0.05），且觀察組患者顯著優于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率為95.45%，高于對照組患者的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用中西醫結合的方法治療慢性盆腔炎，相比于單純的西醫治療，能夠取得更好的臨床效果。

參考文獻

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[8]楊冬花.細節護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響研究[J].中外醫學研究，2015，13（9）：97-98.

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[10]徐繼先.中西醫結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2015，5（26）：175-176.

（收稿日期：2017-05-17）endprint