月子媽媽的催乳調養

統籌/ 李春暉 部分攝/David

特別指導/ 曾珊

出品餐廳/ 瑜悅高端母嬰中心

月子媽媽的催乳調養

統籌/ 李春暉 部分攝/David

特別指導/ 曾珊

出品餐廳/ 瑜悅高端母嬰中心

胎兒出生后，隨之而來的是如何使媽媽的乳汁分泌充足，研究表明：要讓媽媽的乳汁分泌的充足，均衡的營養是基礎。如何讓產后乳汁更多有營養，并且不發胖？

曾珊江蘇省人民醫院臨床營養科副主任醫師

1、江蘇省營養學會婦幼分會副主任委員；2、江蘇省臨床營養管理專委會副主任委員；3、南京醫學會膳食營養專委會副主任委員；4、中國婦幼協會圍產營養專委會委員；5、江蘇省醫院協會臨床營養管理分會副主任委員

從事臨床營養30年，在糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖的臨床營養治療積累了豐富的經驗；對妊娠期營養尤其是妊娠期糖尿病臨床營養治療積累了較豐富的經驗。著有《妊娠期糖代謝孕婦的營養管理》 、《膳食模式對妊娠糖尿病孕婦體重及母嬰健康的影響》 、《懷孕40周同步營養三餐》等書；多次進行孕產婦大課堂科普教育《孕期孕母體重管理與母嬰健康》、《孕期孕糖媽媽的飲食誤區》、《孕期孕糖媽媽菜籃子里的奧妙》、《乳媽媽富乳的飲食講究》、《產后媽媽康復的飲食特點》 等。

乳汁分泌是個十分復雜的神經內分泌調節過程，分娩后媽媽體內的孕酮激素開始下降，乳腺腺泡開始接受腦垂體分泌的泌乳素的作用，同時縮宮素收縮乳腺管以促進乳汁排出，產生乳汁的閥門開始啟動，而開啟刺激泌乳素分泌閘門是新生兒對媽媽乳頭的反復吸吮，通過寶寶吸吮乳頭，媽媽的感覺神經刺激從乳頭傳輸到下丘腦，刺激腦垂體釋放催產素和縮宮素，不斷傳輸到乳房，促進乳汁分泌與排出。在開奶過程中，家人的關心與鼓勵母乳喂養，溫馨的環境，乳腺按摩等均有助順利開奶。

產后2天的調養：

自然分娩產后的2天內，媽媽泌乳量都很少，產后35天后乳汁量才開始漸漸增加，由此媽媽都要經歷一個泌乳過程，不必過度著急擔心自己乳汁不夠。

媽媽在經歷8-13小時自然分娩過程中大量精神及體力消耗，產后的3天內媽媽應抓緊時間睡眠休息，飲食應以清淡、易消化、多湯水為主。可食用小米粥、藕粉、紅豆羹、餛飩、青菜瘦肉粥、蒸蛋羹、姜汁奶、豆腐腦、絲瓜雞蛋湯等，一方面補充媽媽體內水、電解質，同時有助于惡露排出，促進子宮恢復。

產后4-6天的調養：

產后4-6天后，媽媽的乳汁分泌量逐漸增加，此時，膳食營養攝入隨之增加能量、蛋白質、脂肪的攝入量。

建議剖宮產營養調理：

剖宮產因手術后傷口痛，開奶時間會延長，但還是盡早讓寶吸吮媽乳頭開奶為宜。營養調整：手術后待腸道排氣后，可先食用蘿卜湯、米湯2-3次后，隔2-3小時一次，若無腹脹、腹痛不適則可隨后食用小米粥、小餛飩、絲瓜湯等，參照自然分娩飲食的安排。

舉個例子

某新媽媽身高165cm,孕前體重56kg,孕期體重增加16kg,其哺乳期的膳食每日應攝入：

主食250～300克（包括小米、薯類、紅豆、米面）、雞蛋2個、牛奶500ml、瘦肉75克、魚類200～250克、豆腐150～200克、蔬菜400～500克、水果150～200克、烹調油30～35g、食鹽5～6g, 多湯水（如魚湯、雞湯、豬肝湯、腰花湯、豬手湯、冬瓜排骨湯、絲瓜湯）、每日5～6餐。

維生素的補充

母乳中的幾種維生素如vitA、vitB1、vitB2、vitB6、vitB12；礦物質如鈣、鐵、碘、鋅等人體必需元素容易受到媽媽膳食營養的影響，機體不能合成這些元素，必須從食物中攝取，以滿足哺乳媽媽的需要，使得母乳中的這些元素達到適宜的濃度，以滿足嬰兒正常生長發育的需要。

由此，每周應食用動物肝臟（如豬肝、鴨肝、雞肝）燒湯或鹵鴨肝、豬肝等補充vitB2、vitB6、鐵、鋅等媽媽必需的元素； 蔬菜選用一些黃綠色蔬菜如姜絲熱拌菠菜、南瓜燜牛肉、炒生菜、胡蘿卜炒百葉等富含vitA豐富的食材。

貪吃會造成“月子肥”

膳食營養是媽媽乳汁分泌的基礎，媽媽合理的膳食營養完全能夠滿足嬰兒正常生長發育提供泌乳的需要。不宜吃的過多，如果新媽媽在月子里攝入能量過剩，很容易造成產后6～12月“產后體重滯留”。

如何判斷母乳夠不夠

媽媽的乳汁是否夠嬰兒吃，主要由嬰兒自身的營養需要決定，可通過觀察嬰兒的情緒和尿量來判斷母乳攝入是否充足。一般講，嬰兒每天尿濕5～6個紙尿褲，說明嬰兒能吃飽。

另外定期測量嬰兒體重、身高、頭圍等指標，標記WHO兒童成長曲線，在正常生長發育曲線內，說明嬰兒的飲食量足夠。

最后，準備做媽媽、剛剛成為媽媽的女士，要想乳汁分泌充足，應做到：好心情、好睡眠、多湯水、善飲食、讓小寶多吸吮，真正做到新生兒的第一口食物是母乳，堅持母乳喂養6月齡內嬰兒。

坐月子調養四階段

第一階段

懷孕使女性生理上發生巨大變化，而分娩過程會損耗大量氣血和體力，因此，坐月子是調理身體的最佳時期，主要使氣血恢復，加速提高腸胃功能，促進惡露排除，補充體力，提高免疫能力。此階段調理重點：活血祛瘀，排除惡露，促進子宮收縮，利水消腫，補血養血，舒緩壓力，增強體力，促進傷口愈合。

第二階段

產后第二周，產婦的體力有所恢復，傷口也開始愈合，不適感降低，容易有“身體已經恢復”的錯覺，本階段湯方有益于加強消化，子宮收縮，恢復身體機能。此階段調理重點：預防腰腎酸痛，增加乳汁分泌，強健骨骼，促進新陳代謝，恢復體力，預防子宮下垂，促進身體機能恢復。

第三階段

經過產后第一，第二周的調養，受損的生理機能已有顯著的恢復，此時應繼續增強體力與抵抗力，同時母乳品質開始穩定，穩定的母乳分泌會消耗母體大量能量，所以本階段湯類有助于幫助產婦滋養進補，促進乳汁分泌。此階段調理重點：補充氣血，滋補強身，調養體力，改善體質，調理宿疾，延緩衰老，調劑身體機能，增強免疫力。

第四階段

產后第四周，是產婦從坐月子向正常生活過度的階段，此時更應繼續增強體力與抵抗力，嚴格遵循坐月子理論，使氣血更加充足，本階段湯方除了將體制調理的更理想之外，把養顏納入重點，幫助產婦恢復最佳狀態。此階段調理重點：補充氣血，滋補強身，調養體力，改善體質，調理宿疾，延緩衰老，調劑身體機能，增強免疫力。