Sandwich結合案例教學在病理生理學教學中應用的效果評價

張 婷

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

Sandwich結合案例教學在病理生理學教學中應用的效果評價

張 婷

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

病理生理學是一門連接基礎醫學與臨床醫學的重要學科，傳統的教學方法教學效果并不理想。我們將Sandwich與案例教學法相結合并應用于病理生理學教學中，可顯著提高學生掌握知識、自主學習、理論聯系實際等各項能力，激發學生的學習興趣，收到良好的教學效果。

病理生理學；Sandwich教學法；案例教學法

病理生理學是一門重要的基礎學科，是研究疾病發生、發展、轉歸規律和機制的學科，它與解剖學、生理學等學科有著緊密的聯系。通過病理生理學的教學，逐漸把學生從認識正常人體引向對疾病的學習，所以它是連接基礎醫學和臨床醫學的重要橋梁學科。專科院校病理生理學教學中普遍存在以下問題：（1）病理生理學學時少、內容多，學生對相關知識的掌握也少，不利于將來臨床學科的學習；（2）學生對相關學科的知識掌握不足，學生理解起來相對困難、學習興趣較低[1]，這給教師教學增加了難度，同時增加了教師與學生的負擔；（3）傳統教學方法并沒有獲得良好的教學效果。

Sandwich教學法的教學過程包括：首先提出問題讓學生以小組方式討論，然后小組間相互學習，最后小組展示討論結果，教師總結發言。這種教學方法提高了學生的學習興趣以及探索新知識的能力[2]。案例教學法以案例為核心，旨在培養學生解決問題能力、提高學生學習興趣。因此，筆者將Sandwich與案例教學法結合起來應用于病理生理學教學中，以提高病理生理學教學質量，現介紹如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取我校2016級大專康復專業1、2班的學生為研究對象，其中1班共50名學生為對照組，2班52名學生為實驗組。對照組與實驗組在性別、年齡、上學期平均成績方面比較，差異均無統計學意義（P＞0．05），見表 1。

表1 兩組一般情況比較（±s）

表1 兩組一般情況比較（±s）

組別對照組實驗組χ2/t P男（人）18 14女（人）32 38 0．32 0．39年齡（歲）18．81±0．71 18．94±0．46 0．96 0．87上學期平均成績（分）82．02±4．90 82．54±5．55 0．50 0．62

1.2 研究方法

采用人民衛生出版社出版，趙國勝、苑光軍主編的第三版《病理學》教材，共54個學時。實驗組和對照組授課教師、教材和教學效果評價標準均相同。對照組采用傳統教學法：提出教學目標、重點與難點—講解理論內容—回答學生疑問—總結講評與布置作業。實驗組采用Sandwich結合案例教學法：（1）將實驗組隨機分為7個學習小組，每組7～8人；（2）教師在上課前一周把臨床典型案例發給學生，學生在一周時間內預習相關內容，并且查閱資料；（3）上課時教師就案例提出需要討論的問題（約10分鐘）；（4）學習小組先進行組內討論再進行組間討論，然后每組指定一名代表匯報結果（約65分鐘）；（5）教師根據學生的討論情況進行分析講解，并強調重、難點，完成學習目標（約15分鐘）。

1.3 教學效果評價

采用問卷調查和課堂考試兩種方式進行教學效果評價。在病理生理學教學結束后，隨機抽取試題庫相關題目組卷，對兩組學生進行課堂考試，滿分為100分，采用筆試形式，由我校病理教研室其他教師評卷。對實驗組進行問卷調查，共發放問卷52份，收回有效問卷52份，有效問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS22．0統計軟件分析數據，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，計量資料的組間比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷調查結果

通過調查可知，實驗組96．15%的學生表示Sandwich結合案例教學法對知識的掌握、活躍課堂氣氛有益處；98．08%的學生認為對培養學習興趣、師生關系融洽有益處；92．31%的學生認為對理論聯系實際、提高發現問題能力、提高解決問題能力有益處；94．23%的學生認為對提高自學能力有益處；90．38%的學生認為對提高表達能力有益處，見表2。

表2 實驗組教學效果評價

2.2 課堂考試成績比較

對照組學生課堂考試平均成績為（81．57±3．70）分，實驗組為（87．46±4．51）分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。

3 討論

病理生理學這門學科不但注重邏輯推理而且理論性很強。因為它涵蓋的知識面廣，既涉及解剖學、生理學等基礎學科，又與內科學、外科學等臨床學科聯系緊密，所以學生要學好它并不容易。傳統教學法課堂死氣沉沉，難以培養學生的思維能力、動手能力，教學效果很不理想。

Sandwich教學法能激發學生的主觀能動性，讓學生積極參與課堂教學，增強學生自主學習和合作學習的能力，教師在教學過程中通過引導和輔助學生學習，大大提高了課堂教學效率。Sandwich教學就是“學習—實踐—學習”的過程[3]，不僅把課堂還給學生，而且要求教師有較強的課堂駕馭能力，促進教師教學水平的提高。案例教學法的實施有助于促進學生主動參與課堂討論[4]，加強了學科間的聯系，激發了學生學習的欲望和興趣，可以使抽象的知識具體化，化繁為簡、化難為易，有利于幫助學生建立系統的知識體系。教師要選取典型的臨床案例，就需要大量查閱相關資料并進行比較，這個過程提升了教師的綜合素質。

Sandwich結合案例教學法吸收了這兩種教學方法的優點，激發了學生的學習興趣，最大限度地培養了學生的自主學習能力、理論聯系實際的能力，提高了學生的表達能力、發現問題和解決問題的能力，并且一改傳統病理生理學教學枯燥、乏味的狀況，活躍了課堂氣氛，使師生關系更加融洽。本次調查顯示，98．08%的學生認為Sandwich結合案例教學法對培養學習興趣、師生關系融洽有益處；94．23%的學生認為對提高自學能力有益處；96．15%的學生表示對知識的掌握、活躍課堂氣氛有益處。課堂考試結果也說明Sandwich結合案例教學法有利于學生對知識的掌握，實驗組課堂考試成績顯著優于對照組（P＜0．05）。Sandwich結合案例教學法對教師的要求比較高，教師上課前需要充分備課，教學中積極引導學生思考問題、討論問題，把握教學節奏，防止學生在討論時跑題，這大大提高了教師的教學水平[5]。

Sandwich結合案例教學法也有一定局限性：（1）目前專科院校班級人數普遍較多，臨床專業、護理專業有的班級達到110人，人數較多，不利于開展此教學方法；（2）本教學方法不僅對學生要求高，而且對教師的要求更高，對學生與教師而言都是一個挑戰；（3）學生習慣了傳統教學方法，將被動學習轉變為主動學習有一定困難，而且有的學生在討論過程中不習慣主動表達，甚至不愿意討論，這給病理生理學教學的順利進行帶來了困難。

由于專科院校病理生理學教學的特殊性，Sandwich結合案例教學法有利于提高學生的學習興趣、培養學生的綜合能力，使枯燥乏味的病理生理學課堂氣氛活躍起來，學生更易掌握相關知識。

[1]Tonglin，Yanqing，Wang．Standardized training for resident doctors in China[J]．Journal of Biomedical Research，2014，28（3）：155－156．

[2]劉起勝，黃娟，楊艷，等．Sandwich教學法在病理學教學中的應用實踐和探索[J].衛生職業教育，2016，34（17）：53-54.

[3]張小玲.Sandwich教學法在病理生理學教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（8）：17-18.

[4]滕艷杰，陳培，馮華，等.案例導入教學法在病理生理學教學中的探索與思考[J].牡丹江醫學院學報，2017，38（1）：153-157.

[5]李濤，李曼，劉文宣，等.Sandwich教學法結合案例教學法在流行病學教學中的應用[J].教育教學論壇，2017（3）：173-175.

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1671-1246（2017）22-0064-03