藏藥十八味訶子利尿丸治療糖尿病的臨床價值

拉瑪阿拉

（中國藏學研究中心/北京藏醫(yī)院，北京 100029）

藏藥十八味訶子利尿丸治療糖尿病的臨床價值

拉瑪阿拉

（中國藏學研究中心/北京藏醫(yī)院，北京 100029）

目的探討藏藥十八味訶子利尿丸治療糖尿病的臨床價值。方法選取2016年2月至2017年3月我院收治的480例糖尿病患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組240例與觀察組240例，對照組接受常規(guī)治療，觀察組采用藏藥十八味訶子利尿丸治療，比較分析兩組臨床療效及血糖指標。結(jié)果觀察組240例不良反應發(fā)生率5.83%與對照組不良反應發(fā)生率4.17%比較，（χ2=0.290，P＞0.05）觀察組240例治療總有效率顯然優(yōu)于對照組（χ2=8.290，P＜0.05）。結(jié)論臨床中對糖尿病患者實施藏藥十八味訶子利尿丸治療效果顯著，可有效控制患者血糖水平，改善其臨床癥狀。

藏藥；糖尿病；十八味訶子利尿丸；臨床療效

0 引言

糖尿病是臨床中常見慢性疾病，其多發(fā)于老年群體。隨著我國老齡化加劇，該疾病發(fā)病率逐年增高，其臨床病癥包括視力模糊、乏力、陽痿、尿頻、尿多[1]。腰酸膝軟等，且糖尿病患者常并發(fā)高血壓、心腦血管疾病[2]。若患者血糖無法得到有效控制，會嚴重損害患者生命健康。對此，選取2016年2月至2017年3月我院收治的240例糖尿病患者使用藏藥十八味訶子利尿丸，取得良好成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月我院收治的480例糖尿病患者，本組所有患者均和糖尿病診斷標準，采用隨機數(shù)字法分為對照組240例與觀察組240例，對照組中，男140例，女100例，年齡50-81歲，平均（55.7±6.2）歲，病程1.5-12年，平均（7.3±3.1）年；觀察組中，男160例，女80例，年齡49-79歲，平均（56.5±5.1）歲，病程2-11.5年，平均（55.4±7.0）年。兩組病程、性別等臨床資料分析比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

排除標準：患者并發(fā)有肝、腎、心功能不全等嚴重性疾病；哺乳期或妊娠階段孕婦。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，包括：飲食控制，以低糖、低脂肪、低鹽、高蛋白質(zhì)食物為主；適量運動鍛煉；同時口服50mg阿卡波糖進行降糖治療，3次/d。

觀察組在常規(guī)治療基礎上，采用藏藥十八味訶子利尿丸治療，其藥物組成：豆蔻、紅花、柯子、小檗皮、姜黃、余甘子、刺柏、金礞石、蒺藜、熊膽、刀豆、人工牛黃等18味藥物。經(jīng)現(xiàn)代科學方法制成十八味訶子利尿丸（西藏甘露藏藥股份有限公司，規(guī)格：0.5g/粒，批準文號：國藥準字Z54020076），口服用藥，1.5g/次，2次/d；治療期間患者嚴禁食用任何酸性食物。若患者發(fā)生不良并發(fā)癥，采用放血治療。

1.3 觀察指標及療效評定

觀察指標：觀察記錄兩組治療后空腹血糖及餐后2h血糖水平，同時對患者體重、血糖膽固醇進行檢查，并記錄患者消化道反應、食欲減退等不良反應發(fā)生情況。

療效評定：顯效，患者經(jīng)治療后不良病癥完全消失，經(jīng)檢測空腹血糖低于6.6mmol/L，餐后2h血糖水平低于8.2mmol/L；有效，經(jīng)治療后患者臨床病癥明顯改善，經(jīng)測試患者空腹血糖低于8.5mmol/L，餐后2h血糖水平低于10.8mmol/L；無效，患者經(jīng)治療后不良病癥無任何改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，使用（%）表示計數(shù)資料，用卡方（χ2）檢驗；使用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)存在差異，用（P＜0.05）表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

觀察組240例治療總有效率93.75%顯然優(yōu)于對照組80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組不良反應情況

觀察組240例不良反應發(fā)生率5.83%與對照組患者不良反應發(fā)生率4.17%比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表 2。

表1 兩組糖尿病患者療效比較[n(%)]

表2 對比兩組不良反應發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

糖尿病是臨床中常見的老年性疾病，其主要特征表現(xiàn)為胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷造成的高血糖，該疾病多發(fā)于老年群體。隨著我國老齡化加劇及生活方式的巨大改變，導致糖尿病發(fā)生率逐年升高，其臨床癥狀表現(xiàn)為視力降低、陽痿、乏力、體重下降、多食、多尿、多飲、代謝功能異常等[3]。若患者未得到及時有效的治療，病情極易發(fā)生惡化，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管病變、視網(wǎng)膜病變、手腳麻痹及肝腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。臨床中常規(guī)西醫(yī)治療，雖然具備一定療效，但藥物毒副作用較大，長期治療對患者身體健康造成嚴重損害[4]。

本次研究采用藏藥十八味訶子利尿丸對觀察組患者實施治療，結(jié)果顯示，觀察組240例治療總有效率93.75%顯然優(yōu)于對照組80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

藏藥十八味訶子利尿丸主要成分包括：豆蔻、紅花、訶子、小檗皮、姜黃、余甘子、刺柏、金礞石、蒺藜、熊膽、刀豆、、巴夏嘎、藏茜草、祡草茸、山礬葉、渣馴膏、小傘虎耳草、人工牛黃等18味藥物，其中蒺藜具有固精、補益肝腎等功效；其中藏茜草、余甘子等具有清熱涼血的功效，同時輔以祡草茸可增強其活血涼血功效；祡草茸、山礬葉、牛黃、熊膽則具有清熱解毒功效；豆蔻具有辛散行氣功效；紅花具有活血止痛功效；姜黃則具有行氣止痛功效。諸藥合用則具有利尿、益腎固精、解毒、清熱涼血、行氣止痛的功效[5]。經(jīng)西醫(yī)藥理研究顯示，藏藥十八味訶子利尿丸對糖尿病患者具有提高其血清胰島素水平，增強患者耐糖功能，對肝糖原分解作用進行抑制，在對患者血糖控制及臨床癥狀改善的同時，還具有良好的糖尿病并發(fā)癥預防效果。

綜上所述，臨床中對糖尿病患者實施藏藥十八味訶子利尿丸治療效果顯著，可有效控制患者血糖水平，改善其臨床癥狀。

[1] 劉合祿,莊肅農(nóng),齊靜.十八味訶子利尿丸質(zhì)量標準研究[J].藥學研究,2010,29(04):213-215.

[2] 楊鳳梅,張幸福,張煒,等.UPLC法同時測定十八味訶子利尿丸中4種藥效成分含量的方法研究[J].青海醫(yī)學院學報,2011,32(1):53-59.

[3] 王水潮,張冬玲.HPLC法測定十八味訶子利尿丸中鹽酸小檗堿的含量[J].陜西中醫(yī),2008,29(10):1395-1396.

[4] 韓秀蘭,張志成,常立德.十八味訶子利尿丸質(zhì)量標準的研究[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(10):121-122.

[5] 梁沛余,尹磊晶,華欠桑多,等.藏藥十八味訶子利尿丸對高原糖尿病大鼠血糖的影響[J].包頭醫(yī)學院學報,2016,32(12):3-5.

The Clinical Value of Tibetan Medicine Shibawei Hezi Liniao Wan in the Treatment of Diabetes

Lamaala
(The Chinese Tibetology Research Center/ Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital, beijing, 100029)

ObjectiveTo explore the clinical value of Tibetan herbal medicine Shibawei Hezi Liniao Wan in the treatment of diabetes mellitus.MethodsFrom February 2016 to March 2017, 480 patients with diabetes mellitus were randomly divided into control group (n=240) and observation group (n=240). The control group

routine treatment. The patients in the observation group were treated with Tibetan medicine Shibawei Hezi Liniao Wan treatment, comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy and blood glucose indicators.ResultsThe incidence of adverse reactions in the 240 patients was significantly higher than that in the control group (χ2=0.290,P＞0.05). The incidence of adverse reactions in the 240 patients was significantly higher than that in the control group (χ2=8.290,P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of Tibetan medicine Shibawei Hezi Liniao Wan is effective in the treatment of diabetic patients, which can effectively control the blood glucose level and improve the clinical symptoms.It is worthy to be popularized.

Tibetan medicine; Diabetes; Shibawei hezi liniao wan; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.17