牙體牙髓病特征與臨床治療研究

肖興忠

【中圖分類號】R782 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

牙體牙髓病的發(fā)病因素有很多，如細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、物理化學(xué)刺激等。目前牙體牙髓病的臨床治療方法中，一次性根管手術(shù)方式經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)治療效果顯著[1]。本文選取我院104例牙體牙髓病患者進行觀察研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇104例牙體牙髓病患者進行觀察研究，患者治療起止時間是2015年4月——2016年12月，將患者按照隨機分組原則分組進行不同的治療，即觀察組（52例，一次性根管治療）和對照組（52例，常規(guī)治療）。52例觀察組患者中年齡最小為21歲，最大71歲，均值（51.49±6.28）歲；性別構(gòu)成：29例（男性；55.77%）/23例（女性；44.23%）。52例對照組中年齡最小22歲，最大64歲，均值（52.18±6.41）歲；性別構(gòu)成：28例（男性；53.85%）/24例（女性：46.15%），2組病例信息比對，無臨床顯著性，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)藥物治療；觀察組：使用拍牙片方法初步的了解牙體牙髓病患者的根尖與根管病變的情況。開髓處理患者的牙髓進行，患者完成開髓治療后，牙醫(yī)要完全拔除患者的牙髓，清理干凈患者相應(yīng)的根管[2-3]。清理完成后，擴大患者根管到牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)相交的位置，擴充工作完成后需要使用雙氧水和生理鹽水交替清洗患者的根管，然后預(yù)備好根管之后，將氫氧化鈣注入患者的根管中，持續(xù)一周。這個治療過程中如若患者沒有出現(xiàn)疼痛的癥狀，應(yīng)進行根管充填[4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者的臨床表現(xiàn)癥狀，對患者進行隨訪記錄患者的病情復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計方法：所有患者的數(shù)據(jù)均用SPSS22.0型軟件分析，并且分別以“（n/%）”、“（±s）”表示文中的計數(shù)與計量資料，展開對比以t/來檢驗，有顯著性時用P<0.05來表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 牙體牙髓病患者的臨床特征。本次研究發(fā)現(xiàn)，牙體牙髓病患者的主要的臨床特征有以下幾個方面：（1）疼痛：大部分的牙體牙髓病患者患者是自發(fā)性的疼痛，且患者疼痛在夜間會加重。（2）牙體組織缺損：牙體組織缺損的牙體牙髓患者的表現(xiàn)癥狀為牙磨損、隱裂、逆行性牙髓牙、深齲穿髓等。（3）牙齒過敏：牙體牙髓病患者的牙齒受到機械作用、冷熱溫度、化學(xué)物質(zhì)等外界的刺激，會使得患者的牙齒出現(xiàn)酸痛的癥狀。（4）根尖周病：根尖周病患者主要表現(xiàn)為牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨炎等癥狀[5-6]。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比。觀察組患者半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)情況，一年內(nèi)復(fù)發(fā)的有1例，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)的有3例，復(fù)發(fā)率為7.69%；對照組患者半年內(nèi)有2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，一年內(nèi)復(fù)發(fā)的有5例，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)的有7例，復(fù)發(fā)率為26.92%；對照組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組（P<0.05）。

3 討論

本研究的104例牙體牙髓病患者中，主要的病癥表現(xiàn)形式為齲病，其次則是殘根、殘冠，齲病中復(fù)合齲病較為較多，且多伴有根尖周炎等癥狀。牙體牙髓病患者中以發(fā)病的緩急分類的話，可將其分為慢性牙髓炎與急性牙髓炎。急性牙髓炎通常是由外傷造成的，該病最主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的自發(fā)性疼痛；慢性牙髓炎主要是由慢性病變導(dǎo)致的，如，長期的齲病會持續(xù)性的刺激患者的牙髓，最終導(dǎo)致患者牙髓出現(xiàn)慢性炎癥。臨床上，慢性牙髓炎主要包括慢性開放性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎三大類。

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)情況，一年內(nèi)復(fù)發(fā)的有1例，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)的有3例，復(fù)發(fā)率為7.69%；對照組患者半年內(nèi)有2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，一年內(nèi)復(fù)發(fā)的有5例，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)的有7例，復(fù)發(fā)率為26.92%；對照組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組（P<0.05）。

綜上所述，牙體牙髓病患者使用一次性根管的手術(shù)治療可有效地緩解了患者的癥狀，對患者病情的康復(fù)起到了積極的效果，治療效果也更為明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

何琴. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2015， 5（27）：98-99.

張君琦， 韓鋒. 牙體牙髓病患者的臨床特征與治療方法研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志：電子版， 2016（1）：119-120.

戴方毅， 劉敏， 葉菲. 不同根管治療牙體牙髓病的臨床觀察[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2015（2）：266-267.

阮文仲， 張明， 林玉萍，等. 根管治療在牙體牙髓病治療中的臨床應(yīng)用研究[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（4）：389-392.

劉麗梅. 多次性根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效對比觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（16）：75-76.

趙江濤. 不同程度根管填充治療牙體牙髓病患者的臨床療效[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（10）：142-143.endprint