綜合護理對急性腸梗阻患者的臨床療效觀察

劉利勤

【中圖分類號】R473.51 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

急性腸梗阻是一種常見的急性胃腸道疾病之一。手術是目前臨床上針對急性腸梗阻的最為有效手段，而于圍術期對患者進行科學合理的護理干預，是提高患者術后康復水平的關鍵[1]。近年來，綜合護理理念逐漸得到了臨床醫護工作者的認同和重視[2]。本研究以130例急性腸梗阻患者為研究對象，觀察了綜合護理對急性腸梗阻患者的療效影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以自2015年12月-2017年3月于我院進行手術治療的的130例急性腸梗阻患者為研究對象。其中男性68例，女性62例，平均年齡為（35.89±7.96）歲，發病時間為（9.95±3.95）h，按隨機數字表法將所有患者分為研究組和對照組，每組各65例患者，兩組患者年齡、性別、體質量指數和發病時間等基本資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理。對研究組患者予以心理護理、體溫管理、疼痛管理、營養護理和防感染護理的綜合護理。（1）心理護理：術前醫務人員向患者及其家屬普及腸梗阻的病理知識和治療方法，并且通過以往的成功病例突出說明治療方案的有效性，緩解患者對于手術治療方式和疾病本身的焦慮和恐懼感，對醫護人員的治療干預行為產生信任，從而積極配合醫務人員保障治療方案的順利實施，達到最優的治療活動執行效率；（2）體溫管理：術中，始終保持手術室溫度處于22℃～24℃，空氣濕度為45%～55%，對患者非手術肢體部分加蓋毛毯，使用雙層臺布，防止患者出現術中體溫下降的情況。（3）疼痛管理：在鎮痛藥物干預的基礎上，醫護人員采用音樂法、轉移注意力法和呼吸調節法緩減患者的疼痛感；（4）營養護理：患者腸道蠕動功能恢復前予以禁食禁水處理，待患者腸道蠕動功能恢復后，指導患者進食少量流食，并根據患者腸道功能恢復情況逐步增加進食量，適當通過靜脈注射氨基酸葡萄糖營養補液予以患者營養物質補充；（5）預防并發癥護理：定時對患者創口愈合情況進行檢查，保持創口干燥狀態，若手術創口出現紅腫發炎等情況，并及時通知主治醫師，根據患者情況進行廣譜抗生素治療；同時，醫護人員鼓勵并指導患者盡早進行術后活動，包括術后早期的床上翻身運動和康復期的下床活動，促進腸道功能的快速恢復，預防腸道黏連的發生。

1.3 觀察指標

統計急性腸梗阻患者術后統計患者術后腸道首次排氣時間、排便恢復時間和住院時間，觀察患者切口感染、腸道黏連、腸道出血和腹脹腹痛等術后并發癥情況。

1.4 統計學方法

使用IBMSPSS23.0統計軟件進行數據處理和分析。計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后腸道首次排氣時間、排便恢復時間和住院時間比較

研究組患者術后腸道首次排氣時間、排便恢復時間和住院時間均顯著短于對照組患者（P<0.05）

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

研究組患者術后出現腸道黏連1例，腸道出血1例，腹脹腹痛6例；對照組患者出現切口感染2例，腸道黏連4例，腸道出血3例，腹脹腹痛9例，研究組患者術后并發癥的總體發生率（9.23%）顯著低于對照組患者（27.69%）（=4.269，P=0.000<0.05）。

3 討論

急性腸梗阻具有發病急、病因復雜的特點，不規律飲食、機體電解質紊亂和突發性腹部創傷是該疾病的主要誘因。手術治療可以快速的排出腸道堵塞，是目前臨床治療急性腸梗阻的主要方式。對于行手術治療的急性腸梗阻進行合理的護理干預，減少患者身心痛苦和經濟負擔，還能使社會醫療資源得到更為有效地利用[3]。目前，綜合護理逐漸被應用于急性腸梗阻治療的臨床實踐過程中[4]。

本以130例急性腸梗阻患者為研究對象，觀察了綜合護理對急性腸梗阻患者的療效影響。研究結果表明，研究組患者術后腸道首次排氣時間、排便恢復時間和住院時間均顯著短于對照組患者（P<0.05），說明綜合護理干預可以顯著縮短進行急性腸梗阻患者的術后康復周期，進而減少患者的身心痛苦和經濟負擔；同時，研究組患者術后切口感染、腸道黏連、腸道出血和腹脹腹痛等術后并發癥的總體發生率（9.23%）顯著低于對照組患者（27.69%）（P<0.05），說明綜合護理可以有效降低進行闌尾切除術患者術后并發癥的發生率，改善患者預后水平。朱靜[5]應用綜合護理對急性腸梗阻患者進行干預，發現綜合護理可縮短患者的康復周期，并有效預防患者術后并發癥的發生，本研究結論與前期研究報道結果相佐。

綜上所述，綜合護理可有效縮短急性腸梗阻患者術后腸道首次排氣時間、排便恢復時間和住院時間，提高患者的康復速度，并減少術后并發癥發生率，改善患者預后水平，值得在護理臨床實踐中進行大范圍推廣應用。

參考文獻

潘銀霞.個性化護理聯合常規護理在腸梗阻患者臨床護理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：31-33.

趙書巧.綜合護理干預在急性腸梗阻患者中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（26）：5069-5070.

毛建珍，朱錚錚，夏煒，等.人性化護理管理在老年急腹癥手術患者實施評價[J].中醫藥管理雜志，2017，25（05）：116-118.

余紅平.綜合護理在腸梗阻患者圍術期護理中的效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（14）：1850-1851.

朱靜.綜合護理干預在急性腸梗阻患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（16）：73-74.endprint