消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療并發(fā)出血的特點(diǎn)及護(hù)理方法研究

王愛萍

【中圖分類號(hào)】R473.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療方法主要是針對(duì)消化道息肉、早期癌以及黏膜下腫瘤等情況，該方法的應(yīng)用不僅對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，其花費(fèi)還較低，容易讓患者接受，因此近年來其應(yīng)用進(jìn)一步廣泛化。但該方法對(duì)醫(yī)生操作的熟練性要求較高，難度較大，術(shù)中危險(xiǎn)系數(shù)較高，因此還需要在這一過程中進(jìn)行足夠的重視，本文結(jié)合這一方法應(yīng)用過程中進(jìn)行護(hù)理的效果展開了探究，旨在找出最為有效地方法，探究的過程如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本文選取本院2015年11月至2016年11月的100例消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療并發(fā)出血患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組均有50例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行了護(hù)理。對(duì)照組中男性患者28例，女性患者22例，年齡區(qū)間為5歲至88歲，平均年齡為（41.9±12.6）歲，觀察組中男性患者27例，女性患者23例，年齡區(qū)間為5歲至89歲，平均年齡為（41.7±11.9）歲。兩組患者的性別、年齡區(qū)間等方面不存在顯著地差異，不滿足P<0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有可比性。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

以上患者應(yīng)滿足以下條件：患者均需要進(jìn)行消化道微創(chuàng)治療，并且伴隨著出血情況；患者不患有腦部疾病、精神方面疾病等；患者在治療過程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑；家屬知情并且簽署了相關(guān)的知情書，滿足以上條件后即可對(duì)患者的檔案進(jìn)行建立，并且交由相關(guān)部門保管。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理進(jìn)行了結(jié)合，即在術(shù)前對(duì)患者講解手術(shù)的操作過程，增多患者對(duì)該疾病以及手術(shù)過程中的了解，術(shù)中做好患者的保暖，并且?guī)椭颊卟扇∈孢m的體位，術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)及異常及時(shí)進(jìn)行搶救。在此過程中對(duì)兩組患者的血小板、出血情況以及止血措施進(jìn)行記錄，并對(duì)比。

1.4 觀察指標(biāo)

患者的恢復(fù)情況分為痊愈、好轉(zhuǎn)以及無效。若患者癥狀全都消失即為痊愈，若患者情況有所減輕即為好轉(zhuǎn)，若患者在此過程中不僅沒有好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重即為無效。總有效率為痊愈人數(shù)以及好轉(zhuǎn)人數(shù)的總和除以總?cè)藬?shù)的百分比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用T檢驗(yàn)，若滿足P<0.05，則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)采用APC治療術(shù)的患者出血率最低，PTT治療術(shù)出血率較高，達(dá)到一成以上，EMR治療術(shù)出血率最高，高于PTT治療術(shù)，HFECE治療術(shù)出血率較低，但高于PTT治療術(shù)。

再對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組中痊愈人數(shù)為19例，占38%，好轉(zhuǎn)人數(shù)為25例，占50%，無效人數(shù)為6例，占12%，總有效人數(shù)為44例，占88%。觀察組中痊愈人數(shù)為32例，占64%，好轉(zhuǎn)人數(shù)為17例，占34%，無效人數(shù)為1例，占2%，總有效人數(shù)為49例，總有效率為98%，由此可見觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

再對(duì)兩組患者的滿意程度進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組中總滿意人數(shù)為40例，滿意程度為80%，觀察組中滿意人數(shù)為49例，滿意程度為98%。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消化系統(tǒng)內(nèi)窺術(shù)是指在光線照明下可直視胃腸道及腹腔內(nèi)臟器病變的一種管狀器械檢查。內(nèi)窺鏡還可取活體組織做病理檢查。既可使經(jīng)其他檢查方法得到的診斷得到最后證實(shí)，也可使經(jīng)其他方法不易確診的早期病變得到確診，特別是對(duì)消化道早期癌腫的發(fā)現(xiàn)有著獨(dú)特的作用。通過本文的探究我們發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療并發(fā)出血過程中進(jìn)行護(hù)理是十分必要的，在這一過程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理不僅能夠有效地幫助患者進(jìn)行止血，增強(qiáng)患者的綜合恢復(fù)效果，還能夠有效地提升患者在治療過程中的滿意程度，幫助改善醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，建立起良好的醫(yī)院關(guān)系。通過探究的結(jié)果我們得出結(jié)論，觀察組的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組患者的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，同樣滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，在今后的臨床過程中應(yīng)該加強(qiáng)在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療并發(fā)出血過程中的護(hù)理，幫助患者提升治療的綜合效果，并且加強(qiáng)患者的滿意程度，更好的對(duì)消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療并發(fā)出血的患者進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

雷巧玲，郎紅娟，趙保民.消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療并發(fā)出血的特點(diǎn)及護(hù)理[J].護(hù)理研究.2015（21）：2655-2656

喬鵬.內(nèi)鏡檢查聯(lián)合靜脈注射激素治療神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)后消化道出血療效分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息.2016，22（2x）：79-80endprint