腦梗塞偏癱失語患者行早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

孫靈伊

【中圖分類號(hào)】R473.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

腦梗塞即為腦梗死，是神經(jīng)科的常見疾病，又稱為腦卒中。腦梗塞是由于腦部缺血缺氧使腦組織壞死或軟化，常見的病因?yàn)槟X血栓等，患者臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心嘔吐等，部分嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或者死亡。然而腦梗塞偏癱失語會(huì)對(duì)患者的生活和心理造成很大的影響，有研究顯示護(hù)理方式對(duì)腦梗塞偏癱失語患者的治療有一定的影響，為觀察腦梗塞偏癱失語患者行早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果，以42例腦梗塞偏癱失語患者為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年6月-2016年6月收治的42例腦梗塞偏癱失語患者為對(duì)象進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組21例分別給予常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理干預(yù)，均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組21例：年齡39～77歲，平均年齡為（58.34±8.74）歲；病程2個(gè)月～7年，平均病程為（2.83±0.46）年；左側(cè)偏癱12例，右側(cè)偏癱9例；其中男性患者10例，女性患者11例。實(shí)驗(yàn)組21例：年齡40～77歲，平均年齡為（58.85±8.61）歲；病程2個(gè)月～7年，平均病程為（2.90±0.43）年；左側(cè)偏癱11例，右側(cè)偏癱10例；其中男性患者11例，女性患者10例。兩組患者年齡、病程、性別等比較均無明顯差異，P>0.05認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩組具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均患有腦梗塞，并發(fā)偏癱失語癥（2）所有患者均知情，同意入組并且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙等。（2）患者不知情或拒絕入組等。

1.3 護(hù)理方法

所有患者進(jìn)行常規(guī)治療，經(jīng)過治療患者病情好轉(zhuǎn)后對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方式如下：1.病情護(hù)理：嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注患者病情，一旦患者病情惡化或發(fā)生其他突發(fā)情況及時(shí)進(jìn)行處理。2.心理護(hù)理：及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理情況，根據(jù)不同患者的文化程度、心理承受能力等采取不同的疏導(dǎo)方式，耐心的解答患者提出的問題，消除其消極情緒，使患者積極的進(jìn)行治療。3.語言護(hù)理：鍛煉語言功能，每日進(jìn)行咀嚼和吞咽訓(xùn)練，隨后進(jìn)行舌頭伸縮訓(xùn)練，患者病情有一定好轉(zhuǎn)后合適的進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。4.康復(fù)護(hù)理：幫助患者擺放合適的姿勢(shì)（仰臥位、側(cè)臥位等），保持各個(gè)關(guān)節(jié)位置，每隔2小時(shí)左右?guī)椭颊吒淖凅w位。幫助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)關(guān)節(jié)由少到多，運(yùn)動(dòng)幅度由小到大，當(dāng)患者病情有一定的好轉(zhuǎn)時(shí)幫助患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如翻身、使用便器等，隨后進(jìn)行坐立、走路訓(xùn)練等。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患者的臨床資料，比較兩組患者的治療情況和護(hù)理滿意程度。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：經(jīng)過治療后患者無明顯不適，功能無缺失；顯效：經(jīng)過治療后患者病情有明顯的好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)過治療后患者病情無改變。

1.5 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療情況

實(shí)驗(yàn)組痊愈4例，有效16例，無效1例，對(duì)照組痊愈2例，有效15例，無效4例，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.24%高于對(duì)照組80.95%，兩組比較差異明顯，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意程度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意程度為100.00%（21/21），對(duì)照組護(hù)理滿意程度為80.95%（17/21），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗塞是由于腦組織缺血缺氧造成的腦損傷和軟化，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀，由于腦梗塞的臨床癥狀、合并癥、發(fā)病部位等與腦組織損傷部位、疾病嚴(yán)重程度有關(guān)，所以輕者有時(shí)沒有癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)偏癱、死亡等。偏癱失語是腦梗塞常見的并發(fā)癥，不僅會(huì)給患者的健康帶來嚴(yán)重的影響，也會(huì)困擾患者的正常生活，同時(shí)由于患者生活無法自理會(huì)給其造成巨大的心理壓力，給治療帶來了更大的困難。在疾病的治療過程中，不僅要采用合適的、有效的方式進(jìn)行治療，對(duì)患者的護(hù)理也是極為重要的[1]。偏癱患者運(yùn)動(dòng)不便，容易壓迫局部造成組織壞死，應(yīng)定時(shí)幫助患者擺正姿勢(shì)和改變體位，防止此情況的發(fā)生。幫助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán)、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，早期的吞咽、咀嚼、發(fā)音訓(xùn)練能夠加快患者語言功能的恢復(fù)，有助于疾病恢復(fù)。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠增加其治療信心，對(duì)治療有積極作用[2]。為觀察腦梗塞偏癱失語患者行早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果，以42例腦梗塞偏癱失語患者為對(duì)象進(jìn)行研究，結(jié)果表明早期護(hù)理干預(yù)有一定的優(yōu)越性。

綜上所述：對(duì)于腦梗塞偏癱失語患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果和護(hù)理滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張紅梅.腦梗塞偏癱失語患者的早期護(hù)理方式分析[J].健康前沿，2017，26（4）：72.

王奚.早期護(hù)理干預(yù)用于腦梗塞偏癱失語患者護(hù)理中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（26）：284-285.endprint