風險評估在小兒骨科護理中的應用

王凈

【中圖分類號】R473.96 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

從我國各大醫院近幾年收治情況來看，骨科疾病成為城市疾病類型中一大流行趨勢，并逐漸呈年輕化趨勢，兒童成為骨科疾病的高比例病發范疇。與成人骨科疾病的治療不同，在小兒骨科的治療與管理過程中，易于受多方面因素的影響，阻礙正常臨床工作的有效開展，例如，患兒身體結構的脆弱性增加手術中風險產生的可能性，痊愈耗時間較長，復雜且陌生的治療環境對患兒心理造成嚴重損傷，以及手術帶來生理上的疼痛等。多種因素的結合，不但不利于患兒快速康復，且容易引發其他并發癥，或者其他墜床、誤吸、跌倒等風險時間，影響患者對護理質量的評價。為進一步探討風險評估在小兒骨科護理中的臨床應用價值，通過選取80例小兒骨科患者分別給予風險評估管理模式和常規評估管理模式，分析對比所得數據信息，現詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院及合作醫院所接受的80例小兒骨科患者，患者均符合骨科疾病的病例診斷標準，治療手段主要以手術治療為主，護理治療為輔。將患者按照防范組與傳統組兩組進行隨機分配，其中防范組患者40例，男患者19例，女患者11例，患者年齡介于0.5～14歲之間，平均年齡為（7.25±2.58）；另外一組為傳統組，其中男患者14例，女患者16例，患者年齡集中在0.8～16歲之間，平均年齡為（8.40±2.31）歲。兩組患者在年齡、性別、背景等一般資料比較，無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），相關資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統組：對40例傳統組患者給予常規護理模式。第一，入院辦理階段。入院后出完成體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等一般項目的測量外，護理人員需加深對患兒既往病史、健康狀況以及藥物過敏史等情況進行詳細的了解。第二，手術前準備階段。在手術開展之前，對患者的實際病情，病發癥狀、心理狀態、配合狀況、身心狀態等進行系統的評估。由于患者年齡偏小，護理人員應做好患者家屬的相關工作，向家屬講述手術治療過程中的相關注意事項以及治療的重要性，并在術前、術中、術后可能出現的情況，極其相關配合方法。第三，手術后的康復階段。根據患者護理級別進行巡視，觀察患者術后生命體征，并做好護理記錄；根據患者病情合理安排患者臥床體味，盡量使患者保持身體供血平衡的狀態；對患者手術切口部位進行護理，保持創口部位的清潔度及干爽度，發現紅腫或熱痛等異常情況，及時上報患者主治醫師，避免風險事件或者并發癥的產生。

1.2.2 防范組：對40例防范組患者采用風險評估護理模式。首先，加快健全完善相關風險管理制度。通過對以往風險評估工作中缺點以及風險的綜合性評估與總結，以更加完善、更加有效的管理制度對護理中所可能產生的風險性事件以及并發癥進行強有力的控制與約束。明確不同級別護理人員的崗位職責，護理過程中一旦發現問題，應及時上報相關醫療人員，第一時間采取相應的彌補措施。其次，風險管理小組的構建和成員職責。成立專門的護理小組，每組由經驗豐富的護理人員擔任組長，根據護理人員實際能力，科學合理的分配護理工作，保證風險管理工作責任能夠貫徹落實到個人，提高護理人員對相關風險防范知識學習的主動性與積極性。此外，提升小兒骨科護理人員風險辨識能力和風險處理能力。對于組成小兒風險評估與風險管理小組的全部應用科學的風險管理制度系統進行培訓，注重提高護理人員在護理過程中對風險事件的有效辨別、預防及處理能力，全面提升護理人員的專業技能水平及綜合專業素質。

1.3 評價指標

根據兩組患者在治療過程中所形成的風險事件、治療效果滿意度、并發癥情況，對護理人員的護理質量進行滿意度的評比。通過此標準對患者滿意程度與做出以下幾種類別分析：第一，滿意（100分），患者完全康復；第二（70—90分），基本滿意，患者傷口基本得到恢復；第三，不滿意（0—60分），患者病情并未痊愈。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用±s表示，組件比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，檢驗標準P<0.05則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發生與風險事件發生率的差異性

防范組出現輕微感染患者1例，占本組總人數的2.5%，由于傳統組的4例（10%）；風險事件中傳統組出現患者墜床1例、跌倒1例、管道脫落1例、誤吸1例，風險事件產生次數明顯多于防范組的1例管道脫落事件。

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的區別

研究結果表明，防范組患者對護理滿意程度為97.98%，與傳統組患者76.48%相比較，防范組的優勢顯而易見。

3 結果

在現代護理護理管理過程中，風險評估是管理過程中的重要組成部分，在各大醫院得到廣泛推廣與應用。風險管理評估之所以擁有良好的應用效果，主要由于其注重對醫院整體環境、醫師與護理人員資源配置、患者、醫療設備、藥物以及相關醫療制度等可能存在風險因素的環節進行全方位的控制與管理，最大限度的降低風險事件的產生幾率。在此次研究過程中，醫院根據小兒骨科疾病的治療特點以及開展護理工作的相關注意事項，由專業護理人員組成風險評估小組，通過定期對護理人員進行風險知識等方面內容的培訓與學習，提高護理人員在工作中的風險防范意識；同時制定相應的風險評估制度，對其護理過程、護理的規范性進行實時的監督與約束，降低小兒骨科患者并發癥與風險事件的產生。

我院通過對小兒骨科患者進行研究，數據顯示防范組患者對護理人員所提供護理服務的滿意度為97.98%，與傳統組患者76.48%相比較，防范組的優勢顯而易見。且防范組患者并發癥與風險事件2.5%的發生幾率，明顯低于傳統組。因此，將風險評估應用與小兒骨科護理管理中，具有良好的臨床效果，提高臨床護理質量，推動護理事業的良性發展。

參考文獻

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