健康教育處方在腫瘤患兒PICC置管護理中的應(yīng)用

阿米那·吾斯曼　馬衣努爾·托合提

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）自1929年德國醫(yī)師Forssnann首次使用以來因其有效、安全、方便的特點[1-4]。健康教育教育處方利用文字性材料，以醫(yī)囑的形式給患者進行心理、行為以及生活方式指導(dǎo)的非藥物處方，與其他健康教育方式相比，具有明顯的優(yōu)勢[5]。

1 對象與方法

1.1 一般資料

2015年9月-2016年12月，在我科行PICC置管術(shù)的66名患兒家屬作為研究對象。將66名患兒家長隨機分為實驗組和對照組各33例。實驗組33例，年齡（38.24±9.24），對照組33例，年齡（37.56±10.17），兩組研究對象年齡、性別、職業(yè)、文化水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育處方的設(shè)計

選擇兒科工作5年以上的責(zé)任護士10名，其中副主任護士1名，主管護士3名，護理師6名（其中包括3名少數(shù)民族老師），小組成員均為我院PICC專科護士，具有豐富的臨床經(jīng)驗和健康教育能力。

1.3 健康教育處方內(nèi)容

①向患兒及家長詳細介紹PICC置管的目的、必要性、優(yōu)點、價格、留置時間、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及預(yù)防措施。②置管操作的基本原理和方法。

1.4 應(yīng)用方法

責(zé)任護士口頭健康教育的基礎(chǔ)上，在置管不同階段發(fā)放相應(yīng)的健康教育處方，示范指導(dǎo)患兒及家長閱讀，對不理解之處進行反復(fù)詳細講解。

1.5 效果評價

在查閱相關(guān)文獻[2-3，6-7，9-12]，自行設(shè)計腫瘤患兒PICC置管健康教育知曉。問卷在患者出院當天發(fā)放，兩組各發(fā)放66份，分別回收有效問卷66份，有效回收率為100.00%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，率和構(gòu)成比的比較采用檢驗，計量資料（均數(shù)±標準差的形式表示）則進行t檢驗處理，檢驗水準α=0.01。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象干預(yù)前后的健康教育知識水平見表1。

3 討論

PICC由于攜帶方便、留置時間長，可消除反復(fù)靜脈穿刺的痛苦[13]。本研究利用健康教育處方給患兒家長在基礎(chǔ)健康教育基礎(chǔ)上加強個性化的健康指導(dǎo)，促進問題解決，實施高效的健康教育，取得了滿意的效果。

研究結(jié)果顯示，兩組研究對象干預(yù)前健康教育知識水平無差異（P>0.05），干預(yù)后實驗組和對照組健康教育水平均較干預(yù)前有所增長（P<0.01），實驗組的增長幅度明顯高于對照組（P<0.01），說明PICC置管健康教育處方明顯優(yōu)于常規(guī)的護理健康教育[7]。專業(yè)技能是護理服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，是滿足患者需要的重要手段[14-17]。

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