川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素分析

安娜　李晨　姬靜璐　王玉　許月紅　李少華　姚旭　郭錦明

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

川崎病屬于急性發熱出疹性疾病，主要患病人群為兒童，該疾病未及時控制，可使患兒并發猝死、冠狀動脈瘤、心肌梗死等疾病，對患兒的生命安全構成了嚴重威脅[1-3]。我院對125例川崎病患兒的臨床資料進行回顧性分析，以探究川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

以2014年6月11日至2016年12月20日來我院接受救治的125例川崎病患兒作為觀察對象，對125例川崎病患兒的臨床資料進行回顧性分析，其中36例患兒并發冠狀動脈損傷（實驗組），89例患兒未并發冠狀動脈損傷（對照組）。125例川崎病患兒年齡為4個月-9歲，男女分別為78（62.40%）、47（37.60%）例。經我院醫學倫理委員會許可同意后實施研究。

1.2 方法

對125例川崎病患兒的臨床資料進行回顧性分析，主要對患兒的個人信息（性別、年齡等）以及疾病相關信息（發熱持續時間、白細胞計數、血紅蛋白、血小板計數、CRP、心電圖檢查結果等）進行分析。

1.3 評估指標

研究對比兩組患兒的臨床資料，探究川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素。

1.4 統計學分析

對研究中的評定指標選擇統計學軟件（SPSS18.0）進行對比研究，計量資料（±s）、計數資料（%）的統計學方法分別選擇t檢驗、檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 比較兩組患兒的臨床資料

實驗組患兒和對照組患兒之間的年齡、性別、白細胞計數及CRP存在顯著差異，P<0.05

2.2 川崎病并發冠狀動脈損傷的多因素Logistic回歸分析

對川崎病并發冠狀動脈損傷進行Logistic回歸分析可知，年齡、性別、白細胞計數及CRP的結果均具有統計學意義，P<0.05

3 討論

目前，臨床還尚未完全明確川崎病的發病機制，有部分研究顯示[4]，該疾病的發生可能和病毒、細菌介導的免疫功能異常活化反應存在一定的相關性。

川崎病的臨床癥狀較典型，例如發熱、口唇粘膜部紅斑、皮疹、頸部淋巴結炎、四肢指趾端膜樣脫皮等，常累及冠狀動脈，嚴重者可引發冠狀動脈動脈瘤、心肌梗死等，極大程度威脅了患兒的生命健康，因此，盡早對川崎病實施有效診斷和治療十分重要[5]。

目前，臨床關于川崎病并發冠狀動脈損傷的研究報道較少，本研究為探究川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，對125例川崎病患兒的臨床資料進行回顧性分析，研究發現，川崎病并發冠狀動脈損傷組患兒和單純川崎病組患兒之間的年齡、性別、白細胞計數及CRP存在顯著差異，同時，對川崎病并發冠狀動脈損傷進行Logistic回歸分析可知，年齡、性別、白細胞計數及CRP的結果均具有統計學意義，這提示年齡小于1歲、男性、白細胞及CRP升高是導致川崎病患兒并發冠狀動脈損傷的高危因素，該結果和大多數研究的結果基本一致，出現該種結果提示川崎病男性患兒可能具有特異的冠狀動脈損傷發病遺傳易感性，同時，提示川崎病并發冠狀動脈損傷時可能處于發病的晚期階段，炎癥反應持續的時間較長，從而導致白細胞計數及CRP升高，為確保研究結果的可靠性，還需進一步開展大樣本研究。

綜上所得，川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素主要為年齡小于1歲、男性、白細胞計數及CRP升高。

參考文獻

王婧，張春霞，雪梅等.分析超聲心動圖診斷川崎病冠狀動脈Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級損害的相關因素[J].中國臨床醫學影像雜志，2016，27（12）：871-874，880.

周丹，許煊.檢測炎癥指標作為川崎病的早期診斷及冠狀動脈擴張高危因素探討[J].中國臨床醫生雜志，2015，43（11）：37-39.

梁秋月.50例川崎病冠狀動脈血栓形成臨床分析與隨訪研究[D].重慶醫科大學，2015.

徐雯雅，劉桂英.川崎病合并冠狀動脈損害危險因素研究進展[J].中國醫藥，2016，11（2）：293-297.

趙春娜，杜忠東.感染因素對川崎病及其冠狀動脈病變的影響[J].中國循證兒科雜志，2015，10（6）：454-457.endprint