中藥穴位貼敷對原發性痛經患者的臨床療效觀察

冷春華

【中圖分類號】R271 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

痛經是指婦女在經期或經期前后出現周期性小腹疼痛，甚至劇痛引起婦女暈厥，稱為痛經。西醫學分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經是指生殖器無器質性病變，因盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、宮頸狹窄等引起的痛經[1]。原發性痛經以青少年多見[2]，發病率有上升趨勢，嚴重影響女性的生活質量。

祖國醫學認為痛經與肝、腎、沖、任等經脈有關，病機為氣血運行不暢，沖任失調，導致“不通則通”。穴位貼敷是一種中醫操作，以溫補足少陰腎經和足太陽膀胱經，調理足厥陰肝經和足太陰脾經為主要治療原則，達到疏通經絡氣血、調經止痛的作用[3]。

我科自2016年1月起對原發性痛經患者采用中藥穴位貼敷療法，取得較好療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年01月我科門診原發性痛經患者共計60例，按就診號單雙號分試驗組和對照組，試驗組30例；對照組30例；試驗組女性患者，年齡16歲～32歲（25.6歲±1.4歲）；病程3個月～6年（4.6年±0.2年）。對照組女性患者，年齡14歲～33歲（25.9歲±1.2歲）；病程5個月～7年（4.4年±0.6年）。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準參照第6版?婦產科學?[4]，可明確診斷為原發性痛經的患者。

1.3 方法

1.3.1 試驗組 在對照組常規護理的基礎上給予中藥穴位貼敷療法。

穴位選取：關元、氣海、中極、地級。

中藥穴位敷貼配備中藥組成：五靈脂150g，白芍200g，肉桂30g，細辛30g，冰片1g。碾磨細粉，避免皮膚濕癥、斑癥、創口處使用。患者經前3d貼敷，護士協助其取舒適臥位，進行穴位貼敷，清潔穴位皮膚，取穴關元、氣海、中極、地級。每穴15g粉末，白酒調成糊狀，攤于紗布，直接貼敷在穴位處，外用橡皮膏固定。護士在操作的過程中，觀察患者情況，及時詢問患者的反應，在必要時可停止操作。連續治療7d為一個療程，治療3個月經周期。

1.3.2 對照組 對照組患者給予口服生姜紅棗湯（生姜25g，大棗9枚，泡水代茶飲），經前3d服用，連服3個月經周期，判斷療效。

1.4 療效評價標準

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（1）參照中華人民共和國衛生部?中藥新藥治療痛經的臨床研究指導原則?標準[5]。

治愈：治療后評分恢復到0分，腹痛及其他癥狀消失，停止治療后3個月經周期未復發；顯效：治療后評分下降≥75%，腹痛減輕，其他癥狀好轉；有效：治療后評分下降≥50%～74%，腹痛明顯減輕，其他癥狀好轉；無效：治療后評分下降<50%，腹痛及其他癥狀不改變。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.5 統計學處理：采用SPSS17.0統計分析軟件進行統計分析。

2 結果在整個試驗中無1 例患者脫失。

表1可以看出治療前兩組患者VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者VAS評分較治療前明顯下降，且試驗組明顯低于對照組，（p<0.05）。表2可以看出試驗組患者臨床療效效果較好，試驗組總有效率為90.00%，對照組為76.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 操作安全性觀察。本操作安全性方面：操作簡單，無副作用。

3 討論

痛經主要癥狀是腹部疼痛。?針灸資生經?中寫到“氣海者，蓋人之元氣所生也”，三陰交則是足三陰經的交會穴，二者能行氣活血，取行氣止痛之效。關元穴為任脈治療婦科疾病的要穴，任脈出于胞宮，可更好治療婦科疾病。在臨床研究中，我科通過中藥穴位貼敷對痛經患者緩解疼痛，提高生活質量有很好的效果。五靈脂可活血止痛；白芍可緩急止痛，引藥入經；肉桂，細辛具有祛風散寒作用；冰片具有止痛，引藥入經作用。五味共用，香竄而溫通經絡，祛風寒，振奮經脈，鼓舞氣血，起到通經活血止痛的功效，使患者痛經之苦得到緩解。

綜上所述，通過中藥穴位貼敷對痛經患者緩解疼痛有很好的效果，操作簡單，作用明顯，能緩解疼痛情況，提高患者生活質量，無毒副反應，患者使用安全，在臨床上值得廣泛應用。

參考文獻

常宗敏，陳建賓，國秀峰，等.自擬痛經飲加中醫穴位貼敷治療原發性痛經60例臨床觀察[J].中國民間療法，2014，22（12）：48.

張玉珍.中醫婦科學[M].第2版.北京：中國中醫藥出版社，2009：131.

李艷，余璟瑋，范曉萍，等.穴位注射配合烏梅丸治療原發性痛經療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（26）：4380-4381.

樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004：347.

中華人民共和國衛生部.中藥新藥治療痛經的臨床研究指導原則：第一輯[M].北京：中醫藥科技出版社，1993：347.endprint