六味地黃丸聯(lián)合降糖藥二甲雙胍片對2型糖尿病患者的臨床療效及其安全性

張佳佳

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

2型糖尿病（T2DM）是一種臨床上常見內(nèi)分泌代謝疾病[1]。隨著人們不良飲食及生活習(xí)慣越發(fā)不規(guī)律，該病發(fā)病率也逐年提升。患者體內(nèi)糖代謝異常且多伴隨高血壓和心血管疾病出現(xiàn)，臨床上多表現(xiàn)為大便干燥、口臭、視力下降、無勁、口干、血糖不穩(wěn)定等癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。本文針對2型糖尿病患者采用六味地黃丸聯(lián)合降糖藥二甲雙胍片治療取得了令人比較滿意的臨床療效，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月-2017年2月在我院進(jìn)行醫(yī)治的128例2型糖尿病患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組（64例）和觀察組（64例）。觀察組患者年齡（39-71）歲，平均年齡（46.4±2.6）歲。其中男性患者36例，女性患者28例。對照組患者年齡（37-75）歲，平均年齡（47.2±2.3）歲。其中男性患者41例，女性患者23例。選取患者均符合2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除：藥品過敏者、精神障礙者及重要器官衰竭患者。該研究已由相關(guān)部門審核并批準(zhǔn)，參與者簽署同意書；兩組患者年齡、病情等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均治療90天。

對照組：給予二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字H200703226）治療。方法：口服0.5g/次，3次/天。

觀察組：對照組基礎(chǔ)上給予六味地黃丸治療。二雙胍片同上。六味地黃丸（國藥準(zhǔn)字Z10984127）。方法：口服6g/次，2次/天。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療有效率及不良癥狀發(fā)生率。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈-大便順暢，不良癥狀基本消失；顯效-大便干燥明顯改善，便質(zhì)正常；有效-便質(zhì)干結(jié)改善，排便間隔小于24h；無效-便秘等癥狀沒改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用均數(shù)表示計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

臨床觀察，觀察組顯效率為37.5%，有效率為54.68%，治療總有效率為92.18%優(yōu)于對照組73.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良癥狀對比

觀察組患者不良癥狀（腹脹、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢）發(fā)生率為4.68%，顯著低于對照組14.06%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病臨床上屬于一種嚴(yán)重慢性疾病，患者代謝能力下降，機(jī)體中血糖、血脂代謝紊亂，加大血管負(fù)荷導(dǎo)致腎臟及心腦血管出現(xiàn)不良疾病。患者排便功能紊亂，造成大便干結(jié)等現(xiàn)象，嚴(yán)重干擾患者生活及精神狀況。如果沒有得到有效、及時(shí)治療患者易致殘甚至是死亡[2]。

二甲雙胍片屬于雙胍類口服降血糖藥。該藥能夠增強(qiáng)相關(guān)組織對于胰島素靈敏度，抑制腸壁細(xì)胞對葡萄糖的攝取量，從而達(dá)到降糖作用，是目前臨床上主要使用的治療藥物[3]。但該藥對胃腸道有一定的刺激作用，甚至有可能會(huì)引起患者昏迷或急性發(fā)熱，B12攝取量不足。

中醫(yī)講糖尿病屬消渴范疇。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、消瘦、疲乏等特征，氣陰兩虛為基本病機(jī)[4]。中醫(yī)對糖尿病治療采用滋腎養(yǎng)陰、標(biāo)本兼治方式。六味地黃丸由山茱英、酒萸肉、澤瀉、牡丹皮、熟地黃、茯苓、干山藥、獲菩等藥材組成。本文治療有效率顯著高出對照組18.75%，充分體現(xiàn)出該藥治療腎陰虛療效非常顯著。方中山茱英（滋陰補(bǔ)腎）；獲菩、澤瀉、（利尿?yàn)a濁）；熟地黃（生血生精）；酒萸肉（溫肝逐風(fēng)）；牡丹皮（涼血退蒸）；山藥（補(bǔ)脾固腎）；茯苓（滲脾濕熱）。諸藥共同發(fā)揮藥效，起到補(bǔ)陰消膩，滋陰除濕功效。該藥藥效溫和，不良反應(yīng)小，可長期服用。本文觀察組患者服用后腹脹、嘔吐、皮膚瘙癢等不良癥狀發(fā)生率為4.68%，顯著低于對照組14.06%，充分體現(xiàn)了該藥毒性小，安全性高，可長期服用的特點(diǎn)。

綜上所述，針對2型糖尿病患者采用六味地黃丸聯(lián)合降糖藥二甲雙胍片治療效果得到了患者普遍認(rèn)可，在提升療效基礎(chǔ)上，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。該治療方式安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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張英凡.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：196-197.

劉霞，李亞.六味地黃丸聯(lián)合利拉魯肽和二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（8）：1146-1150.

徐艷文.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖的臨床觀察[J].中國藥房，2015，26（15）：2077-2079.endprint