以針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療神經根型頸椎病的臨床評價

張艇鋒

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

神經根型頸椎病作為常見退行性疾病，好發于中老年人群，患者可見骨質增生、脊髓及神經根等受壓，進而表現為各種綜合癥[1]，對其生活質量造成嚴重影響。臨床通常以非藥物治療為主，傳統物理療法雖能取得一定效果，但并不十分理想，故尋找更為可靠的方法極為必要。本文旨在探討神經根型頸椎病實施以針灸推拿為主的非藥物綜合方案的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 資料

我院70例神經根型頸椎病患者進行此次研究（2015年11月8日至2017年5月29日），以隨機基本原則為依據，均分為兩組。

35例對照組男女之比為20：15，平均年齡（55.39±3.18）歲，病程平均（3.66±0.72）個月，最長7個月，最短10天。

35例觀察組男女之比為18：17，平均年齡（55.11±3.32）歲，病程平均（3.41±0.60）個月，最長6個月，最短12天。

針對兩組各項資料對比而言，兩組差別較小，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取物理療法，予以頸椎牽引、按摩等，選擇臥式間歇牽引，以10至30度為牽引角度，從小重量開始，根據患者體質逐漸加重牽引重量，一療程為七天。

觀察組實施以針灸推拿為主的非藥物綜合方案，選擇痛點、風池穴（雙側），予以一寸針針刺，待得氣后采取平補平瀉手法，針對體壯者當以瀉法為主，針對體弱者當以補法為主，保證針感下至肩臀部，上至眼眶，針刺時間為五分鐘，留針時間為十至十五分鐘，同時配合推拿手法，選擇坐位，操作者位于患者身后，頸兩側及頸后肌肉交替用力推拿放松，每次維持時間為三分鐘，一天兩次，七天為一療程。

兩組均囑咐患者適當活動頸椎，切勿長期保持同一動作，枕頭不宜過高，低頭時間不宜過長，兩個療程間隔時間以一至兩天為宜。

1.3 觀察指標

觀察兩組癥狀好轉時間、治療時間、疼痛以及生活質量情況。

疼痛情況評價采取視覺模擬評分進行，得分越高表示情況越嚴重，最高十分。

生活質量評估以CQOL-74量表進行，涉及四個維度（生理功能、心理狀態、社會關系以及物質生活），得分越高表示情況越好，最高一百分。

1.4 統計學處理

將癥狀好轉時間、治療時間、疼痛評分、生活質量評分采取SPSS21.0軟件分析，均為計量資料，予以T檢驗，兩者對比顯著的必要條件為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組癥狀好轉及治療時間對比

觀察組癥狀好轉時間為（3.11±0.50）d，治療時間為（10.71±2.09）d，均顯然低于對照組，P<0.05

2.2 兩組疼痛及生活質量對比

結果可知，兩組治療前疼痛及生活質量對比性不強，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分（2.38±0.41）分更低，生活質量評分（84.93±3.28）分更高，P<0.05

3 討論

頸椎病在50歲以上人群中發病率較高，大部分患者表現出勁椎間盤組織退變，臨床治療方法包括手術、藥物、物理療法等[2～3]，方法較多，效果不一，本文觀察組采取以針灸推拿為主的非藥物綜合方案，效果較為理想。

推拿手法能夠通過一定運動學形態變化，對患處進行力學刺激，緩解神經根壓迫、疼痛等癥狀，可促進頸椎組合變形、旋轉及伸屈等變化，避免肌肉萎縮，以防關節僵直。中醫認為此疾病主要是因肝腎不足、氣血不調等因素所致[4～5]，病變涉及少陽、太陽及陽明經。本文取穴風池，風屬于陽邪，可用于頸部酸痛、頭痛、頸椎病及失眠等疾病治療中，應用效果顯著。

此次結果中，觀察組癥狀好轉時間為（3.11±0.50）d，治療時間為（10.71±2.09）d，相比對照組顯然更低，P<0.05；治療后，兩組疼痛及生活質量情況均有所好轉，其中觀察組數據更優，分別為（2.38±0.41）分、（84.93±3.28）分，P<0.05。

綜上所述，在神經根型頸椎病治療中，以針灸推拿為主的非藥物綜合方案應用效果顯著，可有效改善其生活質量及生理疼痛。

參考文獻

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