淺談護理本科生婦科實習臨床思維模式的培養

劉紅莉，楊麗華，任曉波，師馬妮，陳雪梅，李波，趙慶華

摘要：目的：護生臨床實習是護理教育的關鍵環節，是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要階段，也是護生向護士角色轉化的重要途徑，我院婦科臨床護理實習只有兩個星期的時間，如果護士長不管理好這兩個星期的實習，護生無法形成婦科臨床護理思維模式。方法：2016年我科對本科護理生婦科實習計劃進行了持續改進，目的是培養護生的婦科臨床思維模式，我科成立婦科臨床思維模式培養帶教組，分四個組，每個組指定一名組長負責。結果：通過對婦科護生實習臨床理論思維模式的訓練，為學生構建起婦科疾病與預防為主和怎樣預防的知識框架，并提高了學生的動手能力，為他們今后走向工作崗位更好服務于臨床打下良好基礎。結論：通過對婦科護生實習臨床理論思維模式的訓練，提高了學生對未來從事婦科護理工作的積極性，提高了護生實習滿意率，至今收到了很好的效果。

關鍵詞：護理本科生；臨床思維模式；培養

中圖分類號：R47 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）44-0201-02

醫學本科護理生臨床實習是護理教學過程的重要組成部分，是學校教育的延伸和深化，是鞏固護理本科生專業思維的關鍵性環節，也是學生就業層次高低的關鍵。實習的效果對本科生正確認識護理專業、穩定其專業思想以及走向獨立工作有著重要影響。

我院婦科臨床護理實習只有兩個星期的時間，如果護士長不管理好這兩個星期的實習，護生無法形成婦科臨床思維模式，臨床實習還是僅局限在打針、簡單治療這些階段。2015年，我科對每一批轉入第一天的學生進行口頭提問調查后發現，對婦科疾病護理知識掌握很好的同學僅1%不到。可見學生對怎樣掌握婦科疾病護理知識的切入點并不明確。2016年，我科對本科護理生婦科實習計劃進行了持續改進，目的是培養護生的婦科臨床思維模式，為培養高水準的護士打下良好基礎。現將我科培養模式總結如下。

一、成立婦科臨床帶教組

共分四個組，每個組指定一名組長負責。

1.婦科護生實習臨床理論思維模式訓練組。

2.婦科護生實習臨床操作思維模式訓練組。

3.婦科護生實習臨床健康教育思維模式訓練組。

4.臨床護理一對一帶教組。

二、規定四個組的任務與分工

1.臨床理論思維模式組的任務與分工：婦科疾病的發生與女性衛生、性行為、避孕效果、生活習慣都有密切聯系。根據婦科疾病的發病特點，我科制定了婦科護生實習臨床理論思維模，護士長先對全科護士進行培訓并考核，考核優秀的護士作為臨床理論思維模式授課的老師。臨床理論思維模式包括：①女性衛生與生活習慣的管理。②女性性行為管理。③避孕管理。

2.臨床操作思維模式組的任務與分工：挑選我科臨床操作較好的老師，制定室指定老師示范各項操作，操作示范后學生可以經常觀看視頻鞏固知識。臨床操作思維模式包括：①擴陰器的使用。②陰道灌洗。③陰道上藥。

3.臨床健康教育思維模式組的任務與分工：臨床理論思維模式組的帶教老師同時也是健康教育思維模式組的帶教老師，由帶教老師在學生入科后安排婦科疾病健康教育專題講座2次。然后把學生分成兩組，每天下午4點后在帶教老師指導下，學生為病人進行疾病健康教育宣講。

4.臨床護理一對一帶教組的任務與分工：指定主管護師以上職稱的老師帶教，護理本科生按醫院要求都是一對一帶教。并且完成醫院制定的帶教計劃，包括：護理病歷一份，護理業務查房一次，出科理論與操作考試。

三、制定婦科臨床帶教考核管理辦法

1.每組老師完成訓練后在婦科臨床帶教本上簽字。將學生出科理論、操作考試、教學查房、護理病歷成績作為老師帶教效果的評價依據。

2.每批學生出科前填寫對帶教老師的評價，作為老師的帶教效果評價依據。

3.對不按時完成訓練的或學生評價不好的老師，護士長與該老師談話，了解情況并分析，指出其存在的不足。三次談話后仍不能解決問題，就更換帶教老師。

四、結果

護生臨床實習是護理教育的關鍵環節，是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要階段，也是護生向護士角色轉化的重要途徑。2016年后我科建立了婦科護理實習臨床思維模式的計劃后，至今收到了很好的效果。提高了護理本科生實習滿意率。通過對婦科護生實習臨床理論思維模式的訓練，學生結合《婦產科護理學》教材各疾病知識點，再通過臨床實習構建起了婦科疾病護理與預防為主，以及怎樣有效預防的知識理論體系。并且還能夠應用構建起的知識體系能為不同婦科疾病的病人進行有效的健康教育。提高了學生對未來從事婦科護理工作的積極性。通過對婦科護生實習臨床操作思維模式的訓練，學生不在害怕婦科操作，提高了動手積極性。

提高了帶教老師的整體素質。教學模式的改革給帶教老師增加了一定的帶教壓力，促使其加強自身對新理論、新業務、新技術的不斷學習，不斷提升自己在臨床護理中的教學意識、教學技能、教學方法和理論素養，提高其帶教水平，不然就會面臨淘汰的危險。

目前，臨床帶教多采用傳統一對一帶教模式，護生從入科到出科都由同一老師帶教，可能會導致部分護生知識掌握不足，不能全面了解專科特點。為了彌補知識掌握不全的問題，我科除了一對一帶教外，主要增加了臨床理論思維模式訓練組、操作思維模式訓練組、健康教育思維模式訓練組，通過四個組的臨床帶教，為學生構建起婦科疾病護理的臨床思維模式，同時還提高了學生的動手能力，為今后學生走向工作崗位，更好服務于臨床打下良好的基礎。

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