臨床免疫檢驗中存在的問題及對策

劉慶龍，李楠

（1.中國水利水電第十三工程局醫院檢驗科，山東 德州 253400；2.德州市人民醫院檢驗科，山東 德州 253400）

臨床免疫檢驗中存在的問題及對策

劉慶龍1，李楠2

（1.中國水利水電第十三工程局醫院檢驗科，山東 德州 253400；2.德州市人民醫院檢驗科，山東 德州 253400）

目的分析臨床免疫檢驗中存在的問題，并且根據問題進行對策的指定工作。方法我院于2016年10月至2017年9月收集了我院免疫實驗室酶聯免疫檢測結果及與檢驗相關各影響因素，進而通過回歸分析的方式對其中的影響因素進行深入的探討。結果由于所進行的回歸分析工作是多元線性回歸分析，實驗員在進行相關工作時的工作素質、實驗室溫度及濕度等方面的問題，對于檢驗結果有著深刻的影響，具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過分析表明，由于諸多因素的影響，從而導致我院在進行臨床免疫檢測的過程中的質量受到了一定程度的影響。因此，為了保證臨床免疫檢驗質量的提升，檢測人員必須按照規定進行相應的工作，以促進工作的進一步完善。

臨床免疫檢驗；相關因素；回歸分析

0 引言

臨床免疫檢驗結果是臨床醫師進行診斷的主要依據，充分體現著患者的身體方面的情況，有利于幫助患者更好地進行疾病的治療工作。隨著我國醫療技術水平的顯著提升，在臨床免疫檢測中，各類臨床免疫檢測儀器的使用也越來越頻繁，無論是儀器、試劑還是操作流程，都使得最終的檢測結果變得更加的準確、可靠[1]。因此，為了更好地幫助患者進行疾病的診斷和治療，必須進一步促進臨床免疫檢測質量的提升。為了做好相應的研究工作，我院收集了相關的免疫實驗室酶聯免疫檢測結果及與檢驗相關各影響因素，進而通過回歸分析的方式對其中的影響因素進行深入的探討。從而通過相應的分析和探究工作，以提高檢驗結果的準確性，促進臨床免疫檢驗的室內質量控制水平的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年10月至2017年9月我院免疫實驗室酶聯免疫檢測結果，進行收集的相關檢測結果主要包括乙肝五項、HAV-Ab、HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab。研究人員在進行研究工作時，需要收集相關的數據，其中主要包括免疫檢驗結果以及影響檢測結果的實驗室各環節關鍵因素指標。在進行數據研究時，為了保證所研究出來的結果具有普遍性，研究人員在進行樣本收集時，共收集1000份樣本進行回顧性的研究工作。

1.2 研究的內容

為了做好相關的研究工作，研究人員需要對以下幾個方面的內容進行深入的研究。包括實驗室人員學歷、職稱、培訓情況等方面的內容，用于表現實驗室人員素質。同時還要進行儀器設備、試劑、實驗操作、實驗標本、質量控制以及實驗室環境方面的調查工作，以確保研究工作的完善。

1.3 質量控制的措施

為了做好檢驗過程質量控制方面的工作，需要從標本接收、離心、加樣等方面進行相關的工作。質量控制措施的實行，主要包括室內質量控制和室間質評措施。檢測人員進行的檢測工作，僅僅只是進行初檢，如果所進行檢測的結果屬于正常情況，就不需要進行其他工作；如果所進行的檢測發現了可疑標本，就要進行復檢，以確保工作的完成。而在使用室內質評措施進行相應的工作時，則需要每季度做一次衛生部和省臨檢中心下發的標本，按要求對標本進行檢驗，定期參加室間質量控制。

1.4 統計學分析

利用SPSS17.0軟件分析本文中產生的數據，若結果顯示（P＜0.05），則說明有統計學意義。

2 結果

由于所進行的回歸分析工作是多元線性回歸分析，因此在進行相關因素的分析工作時，可以通過相關的回歸方程y=0.660+0.030X1+0.004X2+0.037X3+0.002X4+0.015X5，從而得出相應的結論，影響檢驗結果關鍵因素是由于實驗員素質、實驗室溫度及濕度、標本的質量等相關因素造成的，具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 多元線性回歸結果

3 討論

全面可靠的質量控制程序是檢驗結果準確可靠的重要保證，也成為影響臨床診療的主要因素[2]。為了能夠在進行相關工作的過程中獲得可靠的檢驗結果，必須建立健全實驗室控制體系。只有這樣，才能做好相關的研究工作。我院在進行臨床免疫檢驗方面工作時，均通過結合《全國臨床檢驗操作規程》進行相應的工作，從而對我院免疫實驗室酶聯免疫檢測結果及與檢驗相關各影響因素進行分析，進而探討相關的影響因素，以更好地進行相應的工作[3]。

根據我院研究顯示，得出y=0.660+0.030X1+0.004X2+0.037X3+0.002X4+0.015X5這一回歸方程。根據此方程，尋找出影響臨床免疫檢驗質量的因素。研究顯示，實驗員素質、實驗室溫度及濕度等方面的問題是主要的影響因素。在不斷的發展過程中，如果實驗人員的素質得到了進一步的提升，就會促使整個臨床免疫檢驗工作質量的進一步提升。因此為促進工作質量發展，實驗人員需做好素質提升方面的工作，通過不斷地進行相關知識的學習，有利于幫助實驗人員更好地進行工作。如果實驗室在進行試驗的過程中濕度一直保持在40%以下，很容易在實驗過程中出現靜電方面的作用，從而導致在進行試驗的過程中，塑料器皿易吸附帶電微粒，造成樣品污染，不利于實驗室工作的進行。因此，為保證實驗室檢測結果的可靠性，必須控制好實驗室的濕度和溫度方面問題。同時，如果試劑平衡時間在實驗過程中小于30min，就會影響實驗室的檢驗結果。因此為了保證檢驗結果的穩定，應該將實際平衡時間一直保持在30min以上。通過這種方式，有利于整個檢驗成果的穩定，更有利于實驗的完成。

綜上所述，試驗檢測人員在進行臨床免疫檢驗的過程中，為了保證檢測結果的穩定，必須對實驗室溫度及濕度、標本質量問題、實驗員素質等方面的因素進行良好的控制工作。只有這樣，才能幫助實驗檢測人員完善工作，更好地服務于人民。

[1] 董莉,張保平,王永祥,等.參加室間質評加強免疫檢驗項目的質量控制[J].內蒙古醫學院學報,2011,32(3)∶294-295.

[2] 楊壽旺,李睿,周振達,等.ELISA質控存在的問題探討[J].中國國境衛生檢疫雜志,2011,34(5)∶334-336.

[3] 李金明.臨床免疫檢驗的質量保證[J].中華檢驗醫學雜志 ,2016,29(11)∶1053-1055.

Problems and Countermeasures in Clinical Immunity Test

LIU Qing-long1, LI Nan2

(1. Clinical Laboratory, China Water Conservancy and Hydropower Thirteenth Engineering Bureau Hospital, Dezhou, Shandong, 253400; 2.Clinical Laboratory, the People’s Hospital of Dezhou, Dezhou, Shandong, 253400)

ObjectiveTo analyze the existing problems in clinical immunoassay and to designate countermeasures according to the problem.MethodsDuring the period from October 2016 to September 2017, the results of enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and the influencing factors were analyzed. The influencing factors were analyzed by regression analysis. To discuss.ResultsThe regression analysis was carried out by multiple linear regression analysis, and the corresponding conclusions were drawn. The key factors influencing the test result were due to the quality of the labor, the temperature and humidity of the laboratory, the quality of the specimen and so on(P＜0.05).ConclusionThrough the analysis of the results of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and the influencing factors in the laboratory, it was shown that the quality of the hospital was affected by many factors. A certain degree of impact. In this one of the most critical factors, including the laboratory temperature and humidity, the quality of specimens, laboratory quality and other aspects of the quality of clinical immunological test quality has been affected to a certain extent. Therefore, in order to ensure the quality of clinical immunoassay, the inspectors must follow the regulations to carry out the corresponding work to promote the further improvement of the work.

Clinical Immunity Test; Related factors; Regression analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.10