護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果探討

張容，王衛理，顧晶燕，胡雯晴，孔瑩瑩

（江南大學附屬醫院無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫 214000）

護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果探討

張容，王衛理，顧晶燕，胡雯晴，孔瑩瑩

（江南大學附屬醫院無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫 214000）

目的分析護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果。方法本文隨機抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的68例胃腸外科患者為研究對象，運用隨機雙盲分組方法將其分成對照組（34例）和觀察組（34例）。對照組給予一般常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上，增加護理風險管理。統計對比對照組及觀察組胃腸外科患者的護理滿意度、護理風險發生率。結果觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的造瘺口狹窄發生率及肺部感染發生率均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論護理風險管理用于胃腸外科護理管理，可有效預防護理風險的發生，具有臨床運用價值。

護理風險；胃腸外科；肺部感染；應用效果

0 引言

胃腸外科疾病類型較多，在運用手術方法治療過程中，患者很容易發生相關護理風險，進而威脅患者的生命安全[1]。為了改善這種現象，本文將護理風險管理用于胃腸外科患者的臨床護理中，取得良好效果。現將68例患者的臨床護理流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次隨機抽取我院于2016年9月-2017年6月期間收治的68例胃腸外科患者為研究對象。運用隨機雙盲分組法將其平均分成對照組（34例）和觀察組（34例）。

入選標準：①符合本次研究的疾病診斷；②簽署知情同意書，能夠配合本次研究；③年齡23-70歲。

排除標準：①排除存在嚴重并發癥或合并心、腎、腦等疾病的患者；②排除存在精神障礙、認知障礙的患者；③排除哺乳期、妊娠期女性患者。

對照組男性患者19例，女性患者15例；年齡26-69歲，平均年齡（47.3±12.8）歲；胃癌患者9例，腸癌患者10例，其他疾病患者15例。觀察組男性患者18例，女性患者16例；年齡24-65歲，平均年齡（45.4±10.9）歲；胃癌患者10例，腸癌患者11例，其他疾病患者13例。兩組胃腸外科患者在性別、年齡、疾病類型3個維度上的差異均無統計學意義（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理方法

給予對照組患者常規護理，具體包含病房無菌環境保持、手術器械配合等[2]。

1.2.2 護理風險管理方法

在常規護理基礎上，給予觀察組患者護理風險管理，具體方法如下所示：①護理人員培訓管理方法。結合臨床護理經驗、護理風險應對方法統一對胃腸外科護理人員展開培訓，提升其風險意識，加強其對各種護理風險應對技能的掌握程度[3]。②護理風險評估方法。胃腸疾病患者入院后，結合患者的臨床癥狀、既往病史等信息評估風險性，并結合評估結果制定完善的護理風險預防方案。③健康教育。詳細為患者講解胃腸疾病的發病機制、治療方法及療效等知識，并告知患者預防護理風險的方法，以提升患者的自護能力[4]。④術中密切監測患者的呼吸頻率、心率等生命體征，合理選用麻醉方法，并盡量減少麻醉藥物的用量。⑤術后按照護理風險預防方案，給予患者咳嗽指導、控制置管時間、皮膚清潔等護理，以預防肺部感染、造瘺口狹窄等護理風險的發生。⑥心理護理。觀察患者的情緒變化，及時發現患者的抑郁、焦慮等負面情緒。在與胃腸外科患者頻繁溝通的過程中，耐心傾聽患者主訴，并為其解答手術效果、病情進展等方面的疑慮，使得患者以良好心態面對病情[5]。

1.3 觀察指標

觀察胃腸外科患者的護理風險發生率，評分項包含肺部感染、造瘺口狹窄2種。

觀察胃腸外科患者的護理滿意度，評分項包含不滿意、滿意2種。

1.4 統計學方法

本文選用SPSS20.0軟件對68例胃腸外科患者的數據進行統計。通過χ2檢驗對兩組胃腸外科患者的護理風險發生率數據、護理滿意度數據進行對比分析。當P＜0.05時，可認為兩組胃腸外科患者間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 胃腸外科患者的護理風險發生率

對照組患者的肺部感染發生率為17.65%（6/34），造瘺口狹窄發生率為23.53%（8/34）。觀察組胃腸外科患者無肺部感染發生，僅1例患者出現造瘺口狹窄。兩組患者的護理風險發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 胃腸外科患者的護理滿意度

對照組胃腸外科患者的護理滿意度為79.41%，顯著低于觀察組患者的護理滿意度為97.06%，兩組患者間的護理滿意度差異有統計學意義（P＜0.05）。結果如表1所示。

3 討論

3.1 胃腸外科的護理風險

表1 胃腸外科患者的護理滿意度

現代生活中，胃腸疾病的發病率呈逐年升高趨勢。手術治療在改善胃腸疾病患者臨床癥狀的同時，也帶來了一定的風險，如麻醉、留置胃管均可引發肺部感染等護理風險[6]。護理風險管理通過風險評估、制定護理風險方案等方法，為胃腸疾病患者提供更加優質的護理，同時有效避免相關護理風險的發生[7-8]。

3.2 護理風險管理的應用效果

上述研究成果表明，護理風險管理的應用能夠顯著降低患者的護理風險發生率，同時提升了患者對護士的滿意度。與常規護理相比，兩者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，這種護理方法值得臨床推廣。

綜上所述，為了預防護理風險的發生，醫院可于胃腸外科患者的臨床護理中廣泛推行護理風險管理方法，以促進患者獲得良好的預后。

[1] 黃艷杰.探討護理風險管理應用在外科護理管理中的效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(A2)∶158-160.

[2] 周永紅.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].中國保健營養 ,2016,26(18)∶181-182.

[3] 李艷艷.護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,12(26)∶5459-5459.

[4] 蔣明麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(33)∶5104-5105.

[5] 張麗萍.護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J].大家健康∶學術版 ,2015,9(18)∶418-420.

[6] 王君秀.探討風險管理在普外科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(28)∶203-206.

[7] 鮑瓊蓉,揚亞娉.胃腸外科護理風險管理與預防對策[J].中國基層醫藥 ,2012,19(03)∶466-467.

[8] 翟麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].飲食保健 ,2016,3(17)∶00205-00205.

Application Effect of Nursing Risk Management in Nursing Management of Gastrointestinal Surgery

ZHANG Rong, WANG Wei-li, GU Jing-yan, HU Wen-qing, KONG Ying- ying

(Affiliated Hospital of Jiangnan University, Wuxi Fourth People’s Hospital, Wuxi, Jiangsu, 214000)

ObjectiveTo analyze the application effect of nursing risk management in nursing management of gastrointestinal surgery.Methods68 cases of gastrointestinal surgery patients in our hospital from September 2016 to June 2017 were randomly selected as the research object, they were randomly divided into control group (n = 34) and observation group (n = 34). The control group was given routine nursing measures, on the basis of routine nursing, the observation group increased nursing risk management.The nursing satisfaction and the incidence of nursing risk of gastrointestinal surgery patients in the control group and the observation group were statistically compared.ResultsThe nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The incidence of stoma stenosis and pulmonary infection in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionNursing risk management for gastrointestinal surgery nursing management can effectively prevent the occurrence of nursing risk, and has clinical application value.

Nursing risk; Gastrointestinal surgery; Pulmonary infection; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.11