懷孕后老是憋不住尿好尷尬

文/許怡民 北京和美婦產醫院副主任醫師 編輯/英華 設計/侯宇

三五個孕媽媽在一起討論從懷孕以來最尷尬的事兒：其中有個孕媽媽說一出門就要滿地找衛生間，明明是剛上完廁所的；還有的孕媽媽說，有次領導開會自己竟然沒有憋住小便，尿濕了褲子，當時真想找個洞鉆進去；懷孕后憋不住尿是很多孕婦面臨的尷尬事兒之一，它常常使從容不迫的你突然陷入尷尬境地，你卻無法向別人訴說這種苦惱。其實不光孕期，產后也會面臨這種突如其來的煩惱。為什么總是“憋不住”呢？

憋不住尿=尿失禁？

尿失禁是一種癥狀，而并非疾病，由于人體本身具有制尿功能，大腦可以控制膀胱，決定在何時解尿。因此，在非愿意的情況下，有尿液排出或漏出，就是讓孕媽媽尷尬的“尿失禁”。

懷孕后為什么總是憋不住？

壓力性尿失禁是孕媽媽發生尿失禁常見的原因。懷孕后，膨大的子宮使膀胱受到過大的壓力，骨盆底肌肉或尿道擴約肌的功能受損，導致尿道沒有辦法閉鎖，就如同水管的制水閥無法緊閉，于是出現漏水現象。這種尿失禁通常在用力時（腹壓增加），如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物等，尿液就會不由自主地流出。

女性容易尿失禁的原因：

1.先天構造上的差異，尿路比男性較短。

2.懷孕、生產會造成盆腔肌肉和韌帶松弛。

3.曾做過盆腔手術，容易對膀胱、尿道組織造成直接或間接的傷害。

尿失禁分3級

第1級 輕度尿失禁，特別用力、跳、大笑、提重物時會漏尿。

第2級 中度尿失禁，快步走、小跑步、拿輕的東西、上下樓梯時才會漏尿。

第3級 重度尿失禁，保持一種姿勢完全不動，稍微咳嗽就會漏尿。

尿失禁用不用治療？

懷孕期間因為會尿頻，孕婦膀胱中的尿液容量較少，尿失禁的程度通常不會太嚴重，再加上大多是壓力性尿失禁，產后大多可以恢復。因此，醫師一般不考慮施行手術，而建議采取保守治療的方式。

孕婦尿失禁如果非常嚴重，甚至影響到生活品質，有可能不是單純的壓力性尿失禁，而有其他原因，如膀胱神經控制出現問題、成年慢性糖尿病、膀胱嚴重脫垂、骨盆腔肌肉過度撕裂等，就需要做詳細的檢查確認發生原因之后，再選擇最適當的治療方式。

3 大妙招改善尷尬的尿失禁

尿失禁是懷孕期間常見的泌尿道癥狀。統計資料顯示，40%～60%的孕媽媽都發生過尿失禁，其中大部分會在產后自然恢復。

1 避免增加腹部壓力

孕中晚期的尿失禁現象，是膀胱受到強大腹壓引起的，如果能減輕膀胱的壓力，就可緩解尿失禁的情形。

建議孕媽媽從改善日常姿勢開始，例如不要彎腰撿東西，應該整個身體蹲下去；不要抱小孩、不要提重物；有慢性咳嗽或過敏反應者，要及時就醫。此外，孕媽媽還可以使用托腹帶，減少下腹部的負擔，避免造成腹壓增加。

2 養成良好的排尿習慣

憋尿時間太久，容易影響膀胱的正常功能，有可能加重尿失禁的現象。因此，孕媽媽要有良好的排尿習慣，不要憋尿。只要有一點點尿意，就要馬上去衛生間，不要憋尿。在飯前、飯后、睡前，最好也能將尿液排空。特別需要提醒的是，這一好習慣還可以減少膀胱或泌尿道感染的困擾。

排尿時最好將尿液排空，孕媽媽可以站起來再坐下，身體微微向前傾，試著再排一次，徹底排空尿液。

特別提醒：如果已有尿失禁的現象，不管有沒有尿意，都應給自己規定時間排尿，例如30分鐘排一次尿，再慢慢延長時間周期，這個方法對改善尿失禁有不錯的效果。

3 鍛煉盆肌

做一些鍛煉盆腔肌肉的運動，對改善準媽媽輕度尿失禁有不錯的幫助。

方法一：凱格爾運動

動作1：呈站立姿勢，腳尖墊起，并收縮臀部的肌肉向上提肛，雙腿用力夾緊，保持5秒鐘再放松。重復該動作20次以上。

動作2：呈仰躺姿勢，雙腳彎曲，收縮臀部的肌肉，向上提肛，緊閉尿道、陰道及肛門，保持收縮5秒鐘，然后慢慢放松，5～10秒鐘后再重復收縮。

方法二：排尿中止運動

也就是所謂的“小便中斷法”。在如廁時，當尿到中途時，故意中斷尿流2～3秒，之后再放松。請注意，必須在尿流很順暢時才能練習，這樣盆腔肌肉的收縮才會有力。

特別提醒：在運動過程中應該照常呼吸，保持身體其他部位的放松。可用手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現象，那說明運動的肌肉不正確。

方法三：盆底肌肉練習

緊閉尿道、陰道及肛門口，收縮臀部肌肉，向上提肛。保持5秒后再慢慢放松5秒，重復收縮。

吃得對也能改善尿失禁

1 喝水要適量

尿失禁的發生雖然與營養較無直接關系，但有些媽媽開始有尿失禁的癥狀時，就會減少水分的攝取，以減少尿液產生。其實，這樣的觀念是錯誤的，因為水分攝取減少，會使尿量減少，尿液會變得更濃縮，細菌滋生，反而容易造成泌尿道感染，故水分上的適量攝取還是必要的。每天攝取量約2 000毫升，但在外出前、睡前的2小時，需減少水分攝取，以減輕漏尿困擾。

2 和利尿食物說再見

要避免生冷的飲食，平常也要盡量不喝咖啡、茶、啤酒等刺激性飲料，避免其含有利尿成分，增加尿失禁幾率。

3 多吃點蛋白質

均衡的飲食很重要，須攝取足夠的蛋白質，因氨基酸有助于肌肉的生成，能幫助強化膀胱肌肉，而攝取牛奶、小魚干等鈣質含量的食物，可協助控制膀胱痙攣，素食者則可多攝取深綠色蔬菜、杏仁等食物。

產后也會尿失禁？

在生產過程中，胎兒經過產道時，造成了盆底肌肉群拉傷，或是支配肌肉的神經管受傷，導致提肛肌、盆底肌的松弛以及萎縮，無法正常發揮功能。一旦打噴嚏、大笑，就會發生尿失禁。通常在產后一周內會發生，癥狀會漸漸緩解，輕微者可能僅有外陰部潮濕瘙癢的表現，嚴重者有時候內褲會濕透。

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