防止情緒失調的產生

Angela+Weiyi+WANG

摘要：本文主要研究家庭照料關系作為保護性因素下如何防止學前兒童的前語言期創傷發展為情緒失調，分別考察了父母元情緒理念中父母通常采用的兩種情緒社會化方式如何影響照料者與前語言期創傷兒童間的親子關系。二者間的高質量照料關系將是防止兒童前語言期創傷發展為情緒失調的首要保護性因素。

關鍵詞：保護性因素；學齡前兒童；情緒失調

一、前語言期創傷

前語言期創傷是指能夠引起生理和心理損傷、對兒童成長有負面作用的那些重復且不可控的痛苦體驗。未進入語言期的孩子包括那些剛出生不久的孩子，可以在相當長的時間內利用頭腦中相關的顯示系統來體驗和回想創傷性事件。該能力獨立于他們獲得語言的能力（Gaensbauer，2002）。雖然嬰兒還沒有顯性記憶能力，但他們經受的復雜創傷和親密關系的中斷可以用非言語的形式，比如情感和情緒，表達出來（Hanson，2011）。

經歷創傷后，人的自我保護系統會變得非常警覺，像是時刻感覺危險即將再次出現（Herman，1997）。這可能會長期威脅他們的心理和生理健康，可能會讓他們無法適應正常的人際交往、無法保持親密關系（Osofsky&Lieberman，2011）。如果在早期就解決前語言期創傷問題，就會減少在后期產生情緒失調的可能性（Archer，2003）。因此有理由相信，照料關系等調節性、保護性因素會防止有前語言期創傷的兒童在學齡前階段出現情緒失調的狀況。

二、學齡前情緒失調

總體來說，研究支持預防和先期治療應在較早時期進行，以便最大程度減少創傷經歷造成的心理壓力（Jessor，1993；Schoon&Bynner，2003）。兒童在0～5歲時遭受虐待的幾率較其他年齡組為高（Osof-sky&Lieberman，2011）。因此，在學齡前盡早解決兒童前語言期創傷問題是非常重要的，可以防止出現情緒失調等進一步損傷。

為了更好地理解有創傷經歷的學齡前兒童情緒失調的情況，首先要了解正常情況下兒童的情緒和語言系統如何發展。根據Piaget的心理發展階段假說，學齡前兒童（3～5歲）處于前運算階段。這個階段是一個重要的過渡，兒童從單純的感知運動轉向運用符號來表達事物和事件。這一階段非常重要，用來培養學齡前兒童的表象思維，以便于他們能夠用詞匯或其他信號來描述人、感受和環境（Wat.son，Emery，&Bayliss，2012）。而且，3～4歲的兒童理解人們會根據各自的需求對相同的情況做出不同的情緒反應。5～6歲的兒童會認識到人們各自不同的情緒反應不僅出自需求，而且也出自信念。因此，學齡前這個階段非常理想，可以用來教授這些兒童用語言來描述他們經歷傷害時的情境、涉及到的人員以及他們的感受。這是整個治療過程的開始。

關于J隋境，Vygotsl（y認為感受是一種綜合的、主觀的私人經歷，因不同的情境、文化、語言、和個人特質而以不同的形式呈現。他同時指出，“語言，不論是在與他人溝通還是同自己對話時，都愈加有力地詮釋和控制著情緒的表達”（Bronson，2000）。這個時期是兒童自我發展的活躍期，同時與外部環境的互動也對他們進行著塑造。經歷了前語言期創傷的兒童可以在這一時期表達并調節他們的情緒，以免在以后的生活中發展出失調癥狀。

三、照料：一種調節手段

父母（與照料者交替使用）是其子女的第一位老師，也是他們與社會接觸的媒介和引導者。因他們與子女經常接觸，他們同時成為了子女最重要的榜樣、朋友和“治療師”（Weisz et al，2006）。研究表明，父母的行為決定了子女在各個階段的情緒體驗質量，并且奠定了子女未來情緒體驗的基礎。據此可以推斷，照料者可以較大程度調節子女的情緒創傷，防止子女在嬰兒期和學齡前階段出現情緒失調。

由于嬰兒沒有能力脫離痛苦的環境或管理他們的情緒，主要依賴照顧他們的人識別他們的情緒并通過安撫手段提供安慰。所以當子女經歷前語言期創傷的時候，父母就在他們治愈過程中發揮了首要的保護作用。當子女達到學前年齡時，父母與子女間的互動就越來越呈現出雙向化的趨勢。父母是第一個教授子女如何有意識或下意識地管理情緒的人。這種教授在以下幾個方面進行：對子女情緒表達的態度、對特定情況的情緒反應、情緒表達的程度等（Eisenberg，Cumberland&Spinrad，1998）。有證據表明，通過觀察和模仿父母的行為，兒童發展了自己的情緒管理能力。

除了通過觀察行為進行學習以外，研究還發現父母的情緒理念可靠地預測了父母的實際行為和子女管理情緒的心理能力。父母元情緒理念是廣泛認可的家庭內部情緒社會化理論研究框架（Gott.man，2011）。該理論認為，父母采用的兩種情緒社會化方式通常為：情緒駁回和情緒教導。

采用情緒駁回方式的父母通常回避或否認子女的負面情緒。他們也會更關注如何去“修復”或避開負面情緒產生的傷害。例如，一些父母會刻意回避提起給子女造成傷害的事件并假裝其并未發生。通常包括拒絕承認子女對于創傷的描述，且當子女提出相關問題時，他們的態度通常顧左右而言他。有些兒童因此在頭腦中創造了兩種并行現實。其一是符合父母期望的、取得父母同意的（Kaplow et a1.2006）。另一個則只屬于他們自己，他們因而產生掙扎，因為“自己知道了不該知道的事情，感受到了自己不該感受的情緒”（Bowlby，1979）。這不僅會造成兒童與父母的隔絕，也會造成他們與自身的隔絕。這種認知和情緒上的不和諧會加重兒童的負荷，還可能會對其他的情緒管理能力產生干擾。

與情緒駁回不同，相信情緒教導理論的父母往往在以下方面表現出更高水平：感知孩子情緒；支持孩子標記情緒；告訴孩子他們的情緒是正常的、可接受的；把情緒體驗作為教育時機；最終設定適當的情緒表達界限，并合理地解決問題（Gottman，201l；Lewis，Haviland-Jones&Barrett，2010）。endprint

情緒教導理論已被證實與兒童學齡前時期取得的主要成果正相關，如正面的同伴關系和積極的心理社會化適應（Katz，Maliken，&Stettler，2012；Lewis，Haviland-Jones，&Barrett，2010）。此外，父母采取情緒教導的許多特點和路徑有助于防止兒童的前語言期創傷發展成為情緒失調。

舉例來說，一個在嬰兒時期曾目睹父親虐待母親的兒童，在學前階段可能出現內心斗爭，對男性權威產生不信任情緒。為了減小客觀上的威脅、控制苦惱情緒，她可能在與此類男性接觸時表現出回避或暴力行為。這種反應可以解讀為她的保護性本能正在發揮作用。本能根據她的創傷經歷做出了回避或反抗的反應，以保證自身的存活。如果照料者不理解這種反應是創傷事件帶來的，兒童就容易被誤解，被貼上“對抗”，“叛逆”，“消極”和“不愛交際”的標簽（Van derKolk，2005）。反之，如果父母對子女的情緒有更高水平的認識，并且能夠將此類行為與孩子的創傷經歷聯系起來，雙方就獲得了共同成長的機會。

例如父母可以通過教導子女標記情緒來幫助孩子。研究表明，單純地給一種負面情緒命名就是一種治療手段，因為孩子感到在以往無法控制的領域第一次獲得了自主權（Cook et al.，2005）。這種辦法特別適用于學齡前兒童，因為他們正處于開始使用符號來表達感覺的階段。

其次，如果父母采取積極主動的方法重新證實子女的情緒創傷經歷，并在溝通中表明沮喪或恐懼的情緒是正常的、可接受的，這將對子女有所幫助。在這一步驟中，父母可以幫助子女認識到某些情感經歷將會產生相應的生理感覺。包括在恐懼時心率和呼吸頻率加快，在悲傷時心率和呼吸頻率減慢。這樣，孩子在下次感到某種情緒時就可以知道自己接下來的生理反應。研究表明學齡前兒童對情緒調節有一定的了解，可以采用與成年人大致相同的有效策略，因此父母對子女直覺的教導很重要。

此外，通過情緒體驗來進行教育，可以從根本上推動兒童發展出強大的情緒調節能力。最后，設定情緒表達界限并妥善解決問題是十分重要的。包括教導兒童以適當方式應對某些情緒引起的心理或生理反應。例如，教導孩子在呼吸加速時深呼吸，或在感到悲傷時去外面和兄弟姐妹們一起玩耍。

還需要注意的是，情緒社會化的過程是雙向的。因此，當父母影響子女的情緒社會化過程時，子女也在影響其他家庭成員情緒社會化的行為和反應（Lewis，Haviland-Jones，&Barrett，2010）。例如，遭受永久性創傷的兒童可能對照料者或生活中的其他成年人產生持續的不信任感。這種不信任感可能阻止他們尋求幫助，甚至阻止他們向照料者表達情緒。這在學齡前階段更加嚴重，因為他們掌握的詞匯有限。這可能成為兒童表達復雜情緒的第一道障礙。因此，對照料者來說，認識到這種可能性，為孩子提供更有效的照顧非常重要。

綜上所述，在兒童發展適當情緒調節能力的過程中，照料者是重要的利益相關者。學齡前兒童的情緒、社交和認知能力很大程度上是由他們與照料者間的關系決定的。對于有前語言期創傷的兒童來說尤其如此。因此，為了讓兒童更好地成長，嬰兒和照料者的需要都應被滿足。總體來說，經歷過前語言期創傷的學齡前兒童與照料者的良好關系，是防止其產生情緒失調癥狀的首要保護性因素。endprint