治癌誤區：一聽癌癥就覺得要死了

治癌誤區：一聽癌癥就覺得要死了

中國人看待癌癥，特別大的一個問題是獲取知識的渠道很雜亂，會從周邊的人、微信、電視劇或者網上來獲取信息，有些人電視劇看多了，一聽癌癥覺得就要死。人一旦恐慌，就很容易走極端，以至于心理崩潰，甚至拒絕正規治療，所以才容易被騙子忽悠。

一直以來，缺乏科學依據的健康養生流言很流行。但近年來，越來越多的科學家開始寫科普文章、做科普講座、出科普書籍，成為了健康信息汪洋中的一股清流。

李治中，更多人知曉的是他的網名“菠蘿”，美國杜克大學癌癥生物學博士，知名跨國藥企研發人員。這位癌癥科普作家在一個兒童癌癥的會議討論上，他猛然發現，祖國不僅在癌癥治愈率上和美國相差懸殊，在癌癥認知上更存在巨大的空白及誤區——這讓身為人父又研究癌癥的他感到憂心。他試圖用中國的搜索引擎尋找正確的癌癥知識，卻發現“確實難找到靠譜的信息”，因此一邊和朋友們做了一個介紹兒童癌癥信息的網站，一邊開始寫癌癥科普文章。沒想到一下子成為了“網紅”，癌癥科普寫作也一發不可收了。

恐癌患者，最容易被騙

患癌后“是否告知患者本人”這點，中美差距很大。在美國，根據法律，所有患者是有權利先知道結果的，并且事實證明這樣也并沒有造成患者情緒崩潰、生存率下降等問題。而中國，因為歷史傳統的原因，大家習慣于隱瞞病情，但這可能會帶來更多的遺憾。

人一旦恐慌，就很容易走極端，盲目相信一個人或者盲目拒絕一個東西，便很難做出理性判斷。很多人聽到癌癥就等同于絕癥和死亡，以至于心理崩潰，甚至拒絕正規治療，所以才容易被騙子忽悠。像魏則西事件，在發生之前，已經有書籍提過那個療法是有問題的，魏則西如果當時看過肯定不會被騙。因此，通過科學知識終結大家的恐慌，正確地面對癌癥，做出理性判斷，是十分有必要的。因為癌癥的篩查、預防是比治療更重要的事，大家應該在健康、年輕的時候就開始了解癌癥的防治。

在我（李治中）看來，中國人在看待癌癥時，特別大的一個問題是獲取知識的渠道很雜亂，會從周邊的人、微信、電視劇或者網上各種地方來獲取信息，有些人電視劇看多了，一聽癌癥覺得就要死。

在新書發布會上，癌癥科普作家李治中與讀者交流

還有一點是不信任專家，尤其是醫生，這點中美差距非常大。中國不少人對醫生存在很強的戒心，經常有患者在治療中途聽到一個偏方，就不做正規治療了，跑去做偏方治療，導致治療效果很差。前兩天還有人在微信后臺給我留言，一名肺癌患者，本來吃著靶向藥物效果非常好，突然就惡化陷入昏迷。后來才知道，那人聽信了一個賣保健品的話，說吃了某保健品就會好，但必須要把藥停了。很多這樣的例子，不相信專家反而去相信身邊所謂的“好心人”。而在美國，大家對醫生很信任，會遵循醫生的建議，整體依從性較好。

第二是有很多謠言類的文章煽動。很多網絡大號經營者為了點擊率就煽動醫生反對患者，或者煽動患者反對醫生，雙方矛盾越來越大。其實網上看到的不理性患者和惡劣醫生，從比例上都是極少數的。但被網絡放大以后，醫生看到病人就害怕，患者看到醫生就覺得要被騙，互相不信任，給雙方都增加了很多成本。

是什么導致謠言頑強生存

謠言頑強生存，我覺得最核心問題是大家總希望有特別簡單的防癌、抗癌方法，不愿意花很多精力來系統性調整，比如說保持健康需要每周運動多少小時、飲食均衡、心情愉快。可大家最喜歡的就是叼著煙，希望吃點綠豆、紅薯就防癌、抗癌了。明明知道戒煙是最有效的辦法，卻戒不了。

還有一個特別重要的原因是科學思維缺乏。中國絕大多數人沒有科學思維，因為咱們從小到大從來沒有一門課教科學思維。

科學思維就用數據和證據判斷結論的思維。與它相反的是直覺思維——根據感性的知識、以前的經驗、周圍人的經驗來判斷一個東西是否靠譜。普遍來說，中國人還是喜歡根據經驗感性判斷，喜歡根據個例來推論整體。

不能聽任何個人的主觀分析，這是科學思維的第一點，任何人口述的和他記憶中的事實都可能存在偏差。我們每個人都會記住對自己有利的東西。作為一個醫生，如果我治了100個人，有10個人好了，我一定印象非常深刻，覺得治好了很多人，另外90個沒治好的很快就把他們忘掉了。

我在推進大家對癌癥的認知的路上，覺得最難的地方是如何讓知識文化程度比較低或年齡大、靠經驗生活的人認識和了解這些知識，幫到真正需要幫助的人。很多人告訴我，自己看了書覺得特別好，但拿給父母卻不受歡迎，其實這些父母是最容易上當受騙的，他們既有知識方面的欠缺，又有經濟方面的欠缺，一聽到正規治療就害怕，要么沒錢，要么不相信。

因此所有靠譜的科普平臺、大眾媒體、官方機構應該聯合起來，絕大部分老百姓還是認可政府權威機構的，就譬如很多謠言經常用中央電視臺做幌子。如果《新聞聯播》主動辟謠或者科普，可能是最有效的。比如在美國，每年都會有各種癌癥宣傳活動。（捐款）很多公司是一配一的，像我們公司，如果我捐五塊錢給乳腺癌，公司也會捐五塊錢，所以大家還是蠻積極的。堅持做很多年的話，宣傳效果是很好的，大家就會慢慢了解一些乳腺癌防治知識和治愈的例子。

還有一個大的區別是，在美國，很多名人得了癌癥，尤其是治好以后，很愿意站出來現身說法，比如美國前總統卡特。這種在中國很少，大家都還是瞞著，很少站出來鼓勵大家。所以我們總是一聽到某個明星得癌癥都是去世的消息。

幾乎每次講座都有人問到中醫對腫瘤的治療作用？作為科學家來說，我只相信科學的證據。在徐婷事件（指90后演員徐婷患淋巴癌癥，不看西醫求助中醫，最終去世一事）出來以后，我就說“我個人不相信任何沒有客觀證據的中藥，但我隨時做好被它的證據說服的準備”。我不會盲目地說所有的中醫沒用，也不會盲目地說中醫是傳統就很好。要經得起科學和數據的檢驗，這對中醫、西醫都應該是一樣的標準，不能因為它是祖國傳統文化，就給予超人的待遇。即使現在真正的中醫也認為，光靠中醫是無法治療癌癥的，所以他們自己的定位也在于調理身體、降低化療的毒副作用、提高生活質量等。

不要盲目出國就醫

任何治療一定都是有毒副作用。患者在選擇治療方法時，要清楚并衡量收益與風險。如果說使用一種方法只能延長幾個月的壽命，但是會很痛苦，這個時候把生命的決定權還給患者可能會好一些，他會知道自己需要更好的生活還是更長的壽命。

現在國內有些人在推廣“緩和醫療”，不再對病本身治療，而是最大程度地減輕痛苦、保留患者尊嚴，這點我個人是支持的，每個人的生命應該由個人來決定的。我想很多腫瘤科醫生應該也會同意，很多癌癥病人在終末期會伴隨很多痛苦，甚至喪失了行走和思考的能力，那個時候生活質量和生存的幸福感已經是負的。

這幾年出國看病的群體越來越多，很多都是重癥譬如癌癥，雖然我在美國，也常說美國的醫療優勢，但我的夢想還是希望所有人都留在國內治療。學習美國的目的是提高中國的醫療水平，而不是讓大家盲目出國就醫。來美國就醫我不反對，但應該區分哪些情況應該來，哪些情況沒必要來。就我接觸到的出國就醫的人，絕大部分都沒有必要來，他們只是覺得國外醫療好，對于治療任何癌癥都好。還有一些人抱著“最后一搏”的心態，希望有奇跡，這還涉及每個人對生命的理解不同。但很多時候我不推薦出國治療，是因為病人情況已經很糟糕了，還要長途折騰并花費數百萬元，其實不是很劃得來，我也見過很多患者最后是在美國離開的。

（《南方周末》2017.10.7）