CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析

蔣紅

212000江蘇省鎮(zhèn)江市潤州區(qū)工業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析

蔣紅

212000江蘇省鎮(zhèn)江市潤州區(qū)工業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討CT與B超在婦科盆腔腫瘤診斷中的差異及臨床價值。方法：收治婦科盆腔腫瘤患者100例，所有患者均進行B超和CT檢查。結(jié)果：本組100例女性盆腔腫瘤均經(jīng)手術(shù)病理證實，B超診斷符合率90.0%，CT診斷符合率93.0%。結(jié)論：CT和B超是診斷婦科盆腔腫瘤的重要措施。

CT；B超；婦科盆腔腫瘤

婦科盆腔腫瘤屬于婦科常見病[1]，絕大多數(shù)有典型的超聲征象，目前臨床診斷主要是采用CT和彩色多普勒超聲，但兩種方法的診斷準確率存在差異。本文收集我院2014年2月-2016年3月診治的100例婦科盆腔腫瘤患者進行回顧性分析，探討CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的差異及臨床價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年2月-2016年3月收治婦科盆腔腫瘤患者100例，均經(jīng)手術(shù)及病理證實，年齡23～69歲，平均(48.4±5.5)歲?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、下墜感、月經(jīng)異常、不規(guī)則陰道流血等癥狀。

方法：所有患者均進行B超和CT檢查，所有患者均簽訂知情同意書。B超檢查方法：患者首先膀胱適度充盈，選擇彩色多普勒超聲診斷儀，使用選擇3.5MHz凸陣探頭進行掃描檢查?；颊呷∑脚P位，在恥骨聯(lián)合上方用探頭做縱向、斜向、橫向和多角度的連續(xù)掃查，逐步探查腫瘤的大小、位置、內(nèi)部回聲以及與周圍組織的關(guān)系，并觀察盆腔是否有積液等。CT檢查方法為掃描前1 h口服500mL水溶性3%泛影葡胺，確保患者的膀胱充盈。檢查體位采取仰臥位，先做平掃，再做增強掃描。掃描順序為從恥骨聯(lián)合下緣水平向上做連續(xù)掃描，層厚10mm，間距10mm。

表1 B超、CT術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合情況(n)

結(jié) 果

B超、CT術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合情況：本組100例女性盆腔腫瘤均經(jīng)手術(shù)病理證實，其中卵巢癌5例(5.0%)，卵巢良性腫瘤28例(28.0%)，子宮肉瘤2例(2.0%)，子宮頸癌12例(12.0%)，子宮內(nèi)膜癌6例(6.0%)，子宮肌瘤47例(47.0%)；B超檢查診斷盆腔腫瘤90例，診斷符合率90.0%；CT檢查出盆腔腫瘤93例，診斷符合率93.0%，見表1。

討 論

目前，婦科盆腔腫瘤的臨床診斷方法主要是彩色多普勒超聲和CT。由于腸腔氣體干擾及超聲波遠場強度衰減，B超在判斷腫瘤與鄰近組織關(guān)系及盆腔轉(zhuǎn)移方面有很大局限性[2]，難以判定女性生殖器以外的腫瘤；既對較大腫瘤難以攝取全部圖像，又對＜2 cm的實性腫瘤不易測出[3]。CT有較高的密度分辨力，較少受腸蠕動及肥胖者影響，能清楚顯示盆腔腫瘤的大小、數(shù)目、范圍及與周圍組織的關(guān)系[4]；顯示出有無腫大的淋巴結(jié)、腹腔積液等，且形態(tài)、密度比較直觀，尤其是多排或容積CT，在為臨床提供腫瘤的空間信息方面更顯優(yōu)勢[5]。

本組資料收集我院2014年2月-2016年3月診治的100例婦科盆腔腫瘤患者，年齡23～69歲，平均(48.4±5.5)歲，患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、下墜感、月經(jīng)異常、不規(guī)則陰道流血等癥狀。100例女性盆腔腫瘤均經(jīng)手術(shù)病理證實，其中卵巢癌5例(5.0%)，卵巢良性腫瘤28例(28.0%)，子宮肉瘤2例(2.0%)，子宮頸癌12例(12.0%)，子宮內(nèi)膜癌6例(6.0%)，子宮肌瘤47例(47.0%)。B超診斷盆腔腫瘤90例，診斷符合率90.0%；CT檢查盆腔腫瘤93例，診斷符合率93.0%。由此可見，CT和B超是診斷婦科盆腔腫瘤的重要措施。

[1]荊春麗,楊光.陰道彩超對盆腔腫塊的診斷價值[J].中國婦幼保健,2014,23(6):851-852.

[2]Cucinella G,Granese R,Calagna G,et al.Parasiticmyomas after laparoscopic surgery:an emerging complication in the use of morcellator[J].Description of four cases,2011,96(2):90-96.

[3]張海南,張書旭,湯日杰,等.盆腔多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學影像學雜志,2006,16(2):150-154.

[4]Zullo F,Palomba S,Falbo A,etal.Laparoscopic surgery vs laparotomy for early stage endometrial cancer:long-term data of a randomized controlled trial[J].Am JObstet Gynecol,2014,200:296-299.

[5]周敏,李海,龐偉明.B超和CT診斷婦科盆腔腫瘤價值的對比分析[J].廣東醫(yī)學,2014,27(1):97-100.

Clinical value of CT and B ultrasonography in the diagnosis of gynecologic pelvic tumors

Jiang Hong
Industrial Park Community Health Service Center of Runzhou District,Zhenjiang City of Jiangsu Province 212000

Objective:To investigate the difference and clinical value of CT and B ultrasound in the diagnosis of gynecologic pelvic tumors.Methods:100 cases of gynecologic pelvic tumors were selected,and all those patients underwent B ultrasonic examination and CT examination.Results:100 cases of female pelvic tumors were confirmed by operation and pathology.The diagnostic accuracy rate of B ultrasound was 90%,and the diagnostic accuracy rate of CT was 93%.Conclusion:CT and B ultrasound are important measures for the diagnosis of gynecologic pelvic tumors.

CT;B-mode ultrasonography;Gynecologic pelvic tumor

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.61