柴迪
摘 要:血液形態學一直是臨床上研究的重點與難點課題,主要開展實驗課。本文依照我系血液檢驗形態學實驗課教學中存在的不足之處進行分析探討,對較為優異的教學模式進行分析,致力于培養出更加優良的檢驗工作者。
關鍵詞:問題 實驗課 教學 血液形態學 檢驗
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2017)10(b)-0186-02
血液形態學檢驗是目前高職高專醫學檢驗專業學生的主要課程,其中教學重難點為骨髓片典型細胞形態分析,以往采用的教學模式較為單一,導致學生的學習積極性不高,難以對細胞形態學相關知識熟練掌握[1]。其中理論授課多半采用多媒體進行,但是理論課涉及的細胞類型多種多樣,對學生的教學要求較高,難以及時掌握當中的知識點,另外,細胞形態特征變化萬千、多種多樣,學生對于多種骨髓細胞難以分辨,甚至對該學科產生一定的抗拒心理,感到無從下手[2]。為此,近些年來,我們對血液形態學檢驗實驗課程進行了改革,并取得了一定的成效。
1 不足之處
(1)專業教師較為缺乏。我國目前在形態學診斷方面的人才較為缺乏,且形態學專業具有一定的特殊性,若需要培養優良的血液形態學教師需要耗費數年的時間,容易出現形態學師資較為缺乏現象[3]。因此,某些形態學實驗教學課程方面的教師并不是長時間從事該方面的工作,甚至無相關的專業知識背景,導致無法對學生給予專業的形態學知識指導。
(2)教學方面。①硬件設施。需提供真實的案例圖像、血玻片、骨髓玻片等才可開展形態學實驗教學工作,其可直接對教學質量造成影響。隨著近些年來形態學診斷技術的發展進步,許多陳舊的細胞形態涂片與當前發展的新興理念存在一定的異議,且以往的標本由于年代久遠,質量往往不佳,導致難以確認準確的細胞形態;另外,受到以往診斷條件因素的限制,使得某些教學標本將會出現誤診現象[4]。②教學內容:以往進行教學時多半選擇PPT圖文結合方式進行,便于對血細胞形態進行講解分析,另分析形態學的理論知識較為抽象,而血液涂片、骨髓涂片等標本質量、染色具有一定的差異性,導致實際教學時展示的細胞形態圖像與實際學生鏡下觀察存在較大的差異,難以達到理想的教學質量,對其中的典型細胞特征難以捕捉,進而容易出現混淆的細胞情況[5]。
(3)學生方面。分析該學科的日常知識點較多,且細胞形態多種多樣、變化萬千,導致許多學生剛剛接觸該學科時會感到課程較難,難以正確區分一些較為相近的骨髓細胞,且無法正確應對難以理解的知識點,導致對該學科產生一定的抗拒心理[6]。
2 改進教學質量
(1)教師素質。想要進一步提高血液形態學檢驗實驗教學的效果,需不斷加大教師的投入,進一步提高教學技能,可派遣教師參加相關的進修課程,對新興的血液疾病實驗室診斷技術熟練掌握,不斷對新知識、新技術進行補充,對該學科的發展動態詳細了解。
(2)教學內容。進一步優化教學內容,便于將教學質量提高。目前我系引入的系統包括顯微數碼互動教學系統等,可在日常教學過程中依據顯微鏡的輔助,將其與多媒體進行有效結合,便于多方位將骨髓示教片在課堂上展示,同學生著重講解一些較為經典的細胞形態學特點,注重區分,課堂上回答學生的提問,并展開小組討論的方式,由帶教老師領導學生進行深入的探討,便于對骨髓形態特點進行詳細掌握,指導學生自己進行讀片[7]。另外,可組織學生對示教玻片進行觀察,將玻片妥善進行保存,對于破損的玻片及時進行更新,與醫院建立聯系,便于提供優良的骨髓標本,滿足實驗課程的硬件需求。
(3)教學改革。為了幫助學生對臨床思維進行培養,將分析能力進一步加強,可在日常教學中將以問題為基礎的PBL教學方式引入。該類教學模式先導為病案,基礎為教學問題,主體為學生,并在教師的指導下展開小組討論,便于將學生自主學生能力、團結協作能力、勤于動腦的能力進一步增強,培養學生的創新思維,可利用所學的知識應用至實際問題中,加強其表達交流的能力[8]。引入該類教學方案的初步實驗效果較為理想。便于進一步提高了學生的學習技能,鍛煉了學生的創新思維,便于熟練掌握血液形態學診斷方面的知識。分析該實驗課程的基礎為理論知識,如何將教學質量提高是我院關注的重點課題,在不斷的努力下,以期將教學模式不斷創新,進一步提高教學質量,引進高素質的檢驗人才。
(4)網絡資源。該類教學課程若單純依靠教師在課堂上的授課難以達到良好的教學效果,導致課程結束后學生容易對其中的知識點遺忘,因此,可通過多方面的平臺提供給學生課后復習與鞏固知識點的機會[9]。可借助世界大學城空間,實現資源共享的優勢,幫助將多媒體課件中收集到的視頻文件等上傳至教師空間中,并劃分出細胞形態學知識檢測板塊,便于幫助學生課后鞏固知識點,進一步豐富了聽覺與視覺學習資料,將學生的感性認知增強,加深對相關知識的理解[10]。
3 結語
由此可進一步得知,在血液形態學檢驗實驗課教學中,重點與難點為骨髓細胞形態學知識的掌握,實際進行教學時應對其中的教學內容嚴格掌握,對日常教學內容合理安排,注重適當進行教學方案改革,便于進一步調動學生的學習激情,促進對相關知識點的理解,進而達到更加理想的教學效果。
參考文獻
[1] 楊芳,曾小菁,張亞莉,等.病例式教學法在臨床血液學與血液檢驗實驗教學中的應用[J].貴陽醫學院學報,2013,38(4):440-442.
[2] 李啟亮,宋文琪,金芳,等.淺談檢驗醫學專業實習生外周血細胞形態學帶教心得[J].繼續醫學教育,2013,27(1):27-29.
[3] 李英,李君安,劉文,等.《臨床血液學與檢驗》實驗教學的幾點體會[J].國際檢驗醫學雜志,2012,33(8):1016,1020.
[4] 張銀漢,劉曉翌,張宏宇,等.骨髓增生異常綜合征的細胞遺傳學研究[J].中國實驗診斷學,2012,16(2):319-320.
[5] 李碩,鄭敏,常葉,等.X-Strain技術評價低鈣透析液對血液透析患者頸動脈彈性的影響[J].醫學影像學雜志,2014,24(3):368-372.
[6] 張娟安,王長征,肖秀林,等.顯微攝片技巧在尿液形態學教學中的應用[J].實用檢驗醫師雜志,2012,4(4):252-253,244.
[7] 黃春妮,李山,莫武寧,等.淺析進行血液形態學實習教學的困境與對策[J].當代醫藥論叢,2017,15(8):142-143.
[8] 劉艷,劉丹,黃澤智,等.高等專科醫學檢驗技術專業《臨床檢驗基礎》理論的教學模式的改革研究與實踐[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(21):2934-2935.
[9] 楊云,劉捷,趙萬紅,等.提高血液內科住院醫師規范化培訓臨床帶教質量的幾點體會[J].醫學教育研究與實踐,2017,25(2):318-320.
[10] 劉艷,劉丹,黃澤智,等.高專醫學檢驗技術專業臨床檢驗基礎實驗教學模式的改革研究與實踐[J].衛生職業教育,2015,33(2):105-106.