淺談醫學生的實習管理工作

林翠云+吳敏

【摘要】實習是醫學生專業學習的重要構成部分，對于提升學生的實踐操作能力和經驗具有重要價值、意義。當前醫學生實習管理工作中還存在一定問題，進而對學生培養造成嚴重影響。為進一步提升醫學生實習管理成效，本文將對醫學生實習管理工作中的問題和應對策略進行分析，現報告如下。

【關鍵詞】醫學生；實習；管理

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）10-0116-01

醫學生實習是醫學教育管理的重要環節，是醫學生形成職業道德、臨床思維、臨床技能的關鍵階段。所以臨床中應當進一步強化醫學生實習監督管理，最終實現對醫學生的全面、有效培養。

一、醫學生實習管理工作中存在的主要問題

經過在校期間的系統學習，醫學生已經掌握的相關醫學理論知識，但為更好適應未來崗位工作，還需要對臨床實踐操作技能進行培養。大學實習是培養醫學生實踐操作技能的關鍵時期，但我們發現當前醫學生實習管理工作中還存在很多問題，進而對學生實習效果產生嚴重影響，也在很大程度上阻礙了學生綜合能力的提升。

（一）帶教醫生態度不夠端正

當前主要是醫院醫生負責醫學生的實習帶教工作，他們在日常工作中承擔著醫生和教師雙重職責。但是當前多數醫院臨床醫生不足，加之醫學生實習的都是患者眾多的大型醫院，醫生們的工作本就繁重，在同時負責學生帶教工作的情況下難免顧此失彼，同時額外工作并不會帶來新的收入。在這種大環境下，醫生往往將一些跑腿打雜的工作安排給學生，在臨床經驗、臨床操作技能、臨床知識方面很少為學生進行有效指導，學生實習往往流于形式。

（二）崗前培訓工作較為片面

當前在醫學生實習管理工作中，醫學雖然開展了相應的崗前培訓，但這些培訓往往將學習醫院制度、實習考勤作為重點，對于具體實習工作中涉及的醫療糾紛防范、醫院溝通、臨床操作規程、言行儀表等很少進行培訓，培訓內容非常片面，崗前培訓應有作用沒有充分發揮出來。這種情況下，很多醫學生在實習前對醫院實習工作往往缺乏全面的認識，對實習工作也感到茫然和無措。在具體實習過程中，很多學生會出現臨床操作失誤，不僅會對醫患關系產生影響，還影響學生綜合能力的提升。

（三）醫學生實習主動性不強

當前多數醫學生在大學最后一年進入醫院實習，此時他們面臨著考研、就業等多種壓力，這種情況下他們往往將找工作、考研復習作為重點。同時很多醫學生在校期間被動接受學校管理，沒有積極主動的學習和發展。在實習醫院相對自由的環境下，學生難以克服自身惰性，實習熱情很快消耗殆盡。另外，當前很多患者在接受治療過程中往往比較抵觸實習生，醫院基于利益和效益的考慮，通常只讓學生從旁學習，很少獲得機會實際操作。

二、進一步強化醫學生實習管理工作的策略

（一）進一步端正帶教醫生的態度

在醫學生實習管理中，帶教醫生的態度至關重要。醫院應當強化對帶教醫生的帶教宣傳，讓帶教醫生充分認識到，在醫學事業發展過程中帶教工作的重要意義和價值，進而積極對待醫學生實習帶教工作。同時醫院還應當設置合理的醫生帶教工薪，讓帶教醫生能夠獲得合理的報酬，進而將醫生的帶教積極性充分激發出來。醫院還應當依據實際情況，定期組織帶教醫生接受相應培訓，培訓內容應當涉及服務意識、教學管理、業務知識等內容。另外，為進一步提升實習帶教成效，醫院還應當定期組織醫生接受帶教考核，使醫生能夠強化對帶教工作的認識，對于未通過考核者制定相應的處理措施。

（二）強化醫學生崗前培訓

為了使學生能夠更好進入角色，醫院應當組織醫學實習生接受全方位的崗前培訓，在現有醫學生實習崗前培訓的基礎上，應當對以下三方面內容進行拓展。第一，醫療糾紛防范和醫患溝通專題講座。實際中可利用情景模擬、講座交流等形式，幫助學生能夠對日常醫療工作中可能出現的醫患糾紛和影響因素進行掌握，進而在日后實際實習工作中有效預防和處理這些糾紛。同時還應當引導醫學生站在患者的角度考慮問題，并對醫學生言行進行規范，幫助他們形成強烈的醫患糾紛法律意識。第二，臨床操作程序指導和理論知識考核。學生正式進入實習崗位前，需要對學生理論知識掌握情況進行考核，通過考核者方可入科。入科后應當立即針對醫學生開展臨床操作指導，保證他們能夠快速適應臨床實踐工作。

（三）在實習管理中充分貫徹科室規章制度

醫學生進入實習崗位前，相關科室負責人要組織學生對科室規章制度進行學習，保證學生對制度內容能夠爛熟于心。同時還應當對學生遵守科室規章制度的情況進行監督，使得醫學生在具體實習工作中充分執行相關要求，保證科室各項工作的有序進行。同時對于一些在實習工作中違反科室規章制度的醫學生，應當采取相應的處罰，使其充分認識到遵守科室規章制度的重要意義。

三、結語

醫學生實習對于臨床操作技能提升具有重要價值，臨床醫生應當強化對實習帶教工作的認識，對具體實習管理工作中的問題進行分析，采取有效措施提升醫學生實習管理水平。本文對醫學生實習管理中存在的問題和解決對策進行了分析，但仍存在一定局限，希望行業人員強化重視，通過有效開展醫學生實習管理強化對醫學生的培養。

參考文獻

[1]劉亮，范艷霞.手術室對醫學生開展實習前培訓的方法與體會[J].護理實踐與研究，2010，07（17）：118-119.

[2]鄭智遠，周巧玲，趙雪華等.加強目標與責任管理，提高醫學生臨床實習質量[J].中國現代醫學雜志，2003，13（17）：153-154.

[3]黃舒蓉，周璇，陳定洪等.基于云計算的醫學生實習管理平臺的開發與設計[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（3）：557-558，559.

[4]白雪峰，劉躍娟.基于ASP.NETMVC架構的醫學生實習信息資源管理平臺的設計與實現[J].電子測試，2014，（1）：20-21.

[5]馬偉，黃瑞寶.臨床實踐教學中的權責失衡及出路——基于《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》視角的分析[J].醫學與哲學，2015，36（21）：68-70.

[6]范萍，陶慧，李瑩霞等.醫院實習醫學生血源性病原體職業暴露現狀及教學對策[J].昆明醫學院學報，2009，30（11）：42-45，50.

[7]李亞平，梁莉，陳金彪等.長學制和五年制實習醫學生職業精神現況評價與比較分析[J].中華醫學教育雜志，2016，36（1）：65-69.

通訊作者：吳敏。endprint