公建民營激發養老機構發展新活力
——河南省鶴壁市老年公寓運營介紹

· 鶴壁市老年公寓院長 王鵬飛

公建民營激發養老機構發展新活力
——河南省鶴壁市老年公寓運營介紹

· 鶴壁市老年公寓院長 王鵬飛

鶴壁市老年公寓是鶴壁市民政局2012年啟動建設的養老機構項目，整個項目占地20畝，建筑面積9850㎡，設計床位215張，政府總計投資2400萬元。該項目2014年竣工，2015年鶴壁市市委市政府、鶴壁市民政局決定將該項目列為“公建民營”試點項目，通過向社會公開招標，最終確定鶴壁市老年服務中心為老年公寓的運營方，合作年限為13年。

鶴壁市老年公寓于2016年5月試運營，主打醫養結合，主要面向社會寄養老人和城市“三無”老人，目前共有員工70名，持證護理員30名，入住老人172人，入住率僅一年達就到了80%。

公建民營的優勢

鶴壁市全市人口161萬，其中60歲以上老年人口22.5萬，占比達到14%。當前全市的農村敬老院共計17家，民辦養老機構11家。

多年來，公辦養老機構在承擔弱勢群體老人的養老方面發揮了重要作用，解決了為數不少的生活貧困老人的養老問題，同時也滿足了“五?！崩先说赜蛐砸蟮酿B老需求，但是在公辦養老機構的發展過程中也存在一些問題，首先是人才和硬件設施配備落后，專業水平較低，其次是公辦養老機構普遍缺乏經營意識，再次是公辦養老機構對政府的依賴性較強，經營理念和服務意識比較滯后，管理體制高耗低效。

與公辦養老機構相比，民辦養老機構在運營機制以及經營理念上相對靈活，且住養對象主要是社會寄養老人，因此民辦養老機構在應對人口老齡化負擔，解決養老問題，構建和諧社會中發揮了積極的作用，但是民辦養老機構也存在一定的問題，首先是民辦養老機構缺乏統一管理標準和規范，服務水平參差不齊。其次民辦養老機構人力資源較少、資金不足、經濟實力薄弱，優質養老服務難以保障。再者民辦養老機構前期投資較大、利潤率低，回報周期長，讓很多有意從事養老機構的社會團體望洋興嘆。

基于上述的現狀，鶴壁市政府、鶴壁市民政局經過多方調研和論證，最終確定鶴壁市老年公寓的運營方式為“公建民營”。鶴壁市老年公寓“公建民營”的做法一方面符合國內公辦養老機構改革大趨勢，另一方面也符合鶴壁地區現狀，彌補了公辦養老機構和民辦養老機構的不足，解決了多方面的問題，真正達到多方受益的效果。

對于政府來講，首先運營所需要投入的設備及用品由運營方投入，降低了一部分財政支出；其次解決了政府該項目人員編制的問題，老年公寓全部員工人事問題由運營方負責；再者擺脫了政府運營養老機構傳統機制的束縛，真正實現市場化、靈活性運營；最后還保留了公辦養老機構的公益特性，運營方為城市“三無”老人預留了15%的床位，實現無差異化服務。

對于運營方來講，首先省去了機構基礎建設和裝修費用，減少了前期資金的投入，降低了啟動運營的門檻；其次通過“公建民營”的合作機制，運營方向政府每年繳納的費用遠低于市場經濟環境下同等面積的租賃費用，降低了運營方的運營成本；最后“公建民營”的合作機制能夠幫助運營方提升老年公寓的公信力，使老人能夠安心入住。

對于社會來講，首先城市“三無”老人有了很好的住養去處，并能享受到優質的養老服務；其次“公建民營”的養老機構為社會提供了一個硬件條件好、服務質量佳的現代化養老服務環境，讓更多的老年人能夠扭轉觀念，接受現代化的養老服務理念；最后“公建民營”模式將政府和社會力量的優勢進行了有效的整合，展現出了很好的運營效果，從而能夠讓更多的社會力量看到養老服務業發展的前景，繼而積極投身到該行業中來，起到了很好的社會引導作用。

鶴壁市老年公寓啟用的“公建民營”模式不僅將政府的資源和社會的力量進行了巧妙的融合，充分展現了一加一大于二的效果，同時還在定位及運營細節處理上有創新、有突破，達到了理想的效果。

首先是鶴壁市民政局科學理性思考，評選出合適的“公建民營”運營方。鶴壁市老年公寓確定“公建民營”模式后，社會上很多企業積極參與，最終符合招標條件的一共有9家機構，其中有來自中國臺灣的養老企業，有省內知名的養老運營團隊，有鶴壁當地從事醫療事業和養老服務業的幾家民非組織。鶴壁市民政局實施全方位論證，從企業背景、企業實力、市場基礎、運營理念及社會影響力科學評估，最終確定了鶴壁市老年服務中心為鶴壁市老年公寓的運營方。

鶴壁市老年服務中心建立了12349信息化養老服務平臺；在社區養老方面全市建有25家日間照料中心、6家托老站，有著很好的市場基礎，同時該機構團隊成員年輕、運營理念超前，社會反響良好。鶴壁市民政局考慮到老年公寓未來發展的定位以及運營穩定性，認為鶴壁市老年服務中心在市場基礎、運營理念、發展潛力三方面有很大優勢，能夠將老年公寓的社會效益和經濟效益發揮到最大化。鶴壁市老年公寓運營一年后，事實證明鶴壁市民政局當時的決策是科學正確的。

其次是鶴壁市民政局做到了國有資產和社會資產界限清晰。“公建民營”模式最大的隱患就是國有資產流失，為了防止國有資產流失，鶴壁市民政局始終堅持政府投入與社會投入要有明確界限，并且嚴格要求運營方不得使用老年公寓項目發展其他事業，也不得利用國有資產進行融資或貸款。該決策的制定便于“公建民營”合作到期后國有資產的清算，也做到了國有資產保值不流失。

最后是“公建民營”模式充分發揮了鶴壁市老年公寓的社會效益和經濟效益。傳統公辦養老機構發揮的主要是社會公益效益，而民辦養老機構更多的是發揮經濟效益，但是鶴壁市老年公寓“公建民營”模式的實施即發揮了社會公益效益同時也抓住了經濟效益，一方面城市“三無”老人可以在老年公寓內享受無差異服務，有了很好的住養保障；另一方面政府不需要再為老年公寓的運營投入經費，而且每年還能收到運營方上繳的國有資產使用費。

"三位一體"的養老服務模式

鶴壁市老年公寓整個運營團隊專業化程度高，硬件設施和住養環境標準起點高，展現出的完全是現代化養老服務理念。另外，運營方嚴抓服務和管理，在運營理念和運營模式上大膽創新，實施雙團隊服務，除了護理團隊對老人開展生活護理服務外，由行政各部門組成的親情服務團隊還定期為老人開展的陪同就餐、互動游戲、手工、聊天、散步等陪同服務，全年共計開展各類活動134場次，平均每周2.5場次。高頻率的精神文化活動大大提高了老人們的精神文化生活，在養老機構內實現了老有所養、老有所樂、老有所為。

鶴壁市民政局確定鶴壁市老年服務中心作為鶴壁市老年公寓的運營方之后，使得鶴壁市老年服務中心自身構建起了三位一體的養老服務模式，通過12349養老服務信息平臺開展居家上門服務，通過社區日間照料中心和社區托老站開展社區養老，通過鶴壁市老年公寓開展機構養老。鶴壁市老年服務中心三位一體養老服務模式的建成，為自身的發展打下了堅實的基礎，真正實現了居家養老、社區養老和機構養老三者之間相輔相成、融合發展，12349信息平臺為社區養老和機構養老提供數據基礎、社區日間照料中心為居家養老和機構養老發揮服務輻射效應，鶴壁市老年公寓為居家養老和社區養老提供團隊支持和服務保障，三者的有效結合讓鶴壁地區居家養老和社區養老煥發出了新的活力，打破了傳統居家養老和社區養老運營困難的瓶頸，同時也解決了行業內養老機構入住率低的難題，鶴壁市老年公寓運營一年入住老人達到172人，入住率達到80%，比行業內同類養老機構達到該入住率提前了兩年左右。

鶴壁市老年公寓2016年被選報為全國第二批公辦養老機構公建民營改革試點單位，2017年又被中國社會福利與養老服務協會推選為第三批全國養老服務機構標準化建設試點項目，旨在打造在行業內可借鑒、可推廣、可復制的現代化養老服務模式與標準。

鶴壁市老年公寓的成功運營是鶴壁探索“公建民營”的一次大膽嘗試，通過引進社會力量對國有資產高效應用，利用市場機制充分發揮鶴壁市老年公寓的養老服務功能和社會影響力，目前已經大大超出合作預期效果，是養老機構運營的一次成功改革，具有很好的借鑒和推廣作用。