何 偉 趙許亞 李俊祥 曹 葳

（貴州省腫瘤醫院介入科，貴州 貴陽 550004）

康艾注射液對晚期宮頸癌化療患者不良反應的影響觀察

何 偉 趙許亞 李俊祥 曹 葳

（貴州省腫瘤醫院介入科，貴州 貴陽 550004）

目的探討康艾注射液對晚期宮頸癌化療患者的不良反應影響的研究。方法回顧性選取2014年3月至2017年3月于醫院婦科診治的宮頸癌患者104例，隨機平均分為觀察組和對照組52例，兩組患者同步化療，其中觀察組患者采用聯合康艾注射液治療。治療3個療程后，比較兩組患者的臨床緩解率及不良反應發生情況。結果①觀察組患者在治療3個療程后的緩解率78.85%明顯高于對照組患者51.92%（P＜0.05）。②觀察組患者出現白細胞降低14例、惡心17例、嘔吐16例、腹痛20例、腎功能損害5例，明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論晚期宮頸癌患者化療不良反應明顯，采用康艾注射液聯合治療，能夠顯著降低患者的不良反應發生率，提高臨床緩解率。

晚期宮頸癌；化療患者；康艾注射液；不良反應

宮頸癌婦科惡性腫瘤最常見的一種，原發癌在30～35歲是發病高峰期，浸潤癌則在是45～55歲[1]。文獻報道[2]，宮頸癌的病因可能與病毒感染、性行為、分娩次數及其他生物學因素有關。通常情況下，早期宮頸癌患者并沒有明顯的臨床特征和表現，宮頸可見光滑或與宮頸柱狀上皮異位難以區別，其中頸管型患者常因宮頸外觀正常而發生漏診或誤診，到時病情惡化發展[3]。隨著病變逐漸嚴重，患者可能出現陰道流血或排液增多，晚期患者的病灶范圍擴大會出現不同的繼發癥狀?；熓峭砥趯m頸癌患者臨床主要的治療手段，然而對患者機體的不良反應較大，甚至有部分患者出現不耐受情況，為了減輕化療帶來的不良反應，臨床常聯合能夠提高免疫力、固本培元兼具抗癌作用的中藥制劑進行治療[4]。近年來，康艾注射液用于宮頸癌化療患者的聯合治療取得了理想的效果，因此，臨床對于化療的不良反應應進行更深入的研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將醫院婦科在2014年3月至2017年3月期間醫院婦科診治的宮頸癌患者104例為研究對象，根據《子宮頸癌綜合防治基本實踐指南（2104）》中對宮頸癌的診斷，納入標準[5]：①患者經病理學檢查均為宮頸癌；②病例符合宮頸癌FIGO病理分級。排除標準[6]：①合并嚴重造血功能障礙者；②合并肝腎功能不全者；③精神疾病者；④隨訪期失聯患者或死亡患者。其中觀察組患者中，年齡31～70歲，平均年齡（46.78±2.13），腺癌39例，腺鱗癌13例；臨床分期為Ⅱb期22例，Ⅲa期11例，Ⅲb期14例，Ⅳ期5例；對照組年齡33～72歲，平均年齡（45.26±1.98），腺癌37例，腺鱗癌15例；臨床分期為Ⅱb期24例，Ⅲa期10例，Ⅲb期13例，Ⅳ期3例。兩組患者的臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均進行化療，方案為：順鉑（廠家：江蘇豪森藥業股份有限公司；國藥準字：H19999025；規格：10 mg）70 mg/m2；紫杉醇（廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；國藥準字：H20130328；規格：16.7 mL/100 mg）130～170 mg/m2，3周1次，連續3個療程；觀察組患者在此基礎上加用康艾注射液（廠家：長白山制藥股份有限公司；國藥準字：Z20026868；規格10 mL）每日1次，60毫升/次，連續治療30 d，觀察3個月。

1.3 觀察指標：對所有患者治療3個療程后進行治療評價和不良反應分析，患者臨床完全緩解：患者腫瘤病變完全消失，在1個月內無新發腫瘤病灶；部分緩解：患者病灶直徑累計縮小30%以上，治療效果維持超過1個月；病變穩定：患者腫瘤直徑縮小不足30%，增大不足20%；病變發展：患者腫瘤直徑增大超過20%，或出現新的病灶。臨床緩解率=完全緩解+部分緩解/病例×100%。同時觀察兩組患者出現白細胞降低、惡心、嘔吐、腹痛及腎功能損害等不良反應情況。

1.4 統計分析：采用SPSS20.0分析軟件對上述患者數據進行分析，其中計量資料采用（±s）表達，t檢驗；計數資料采用百分比表達，χ2檢驗，P＜0.05組間比較具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的臨床緩解率比較：經過3個療程的治療后，兩組患者的病情及腫瘤大小均有積極的改善，其中觀察組患者的臨床緩解率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床緩解效率分析

2.2 患者的不良反應發生情況：比較兩組患者在治療后發生不良反應情況，其中觀察組患者出現不良反應率明顯低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者出現不良反應情況比較[n(%)]

3 討 論

宮頸癌是我國女性生殖系統惡性腫瘤發病率居首位的疾病，隨著普查工作的積極開展，宮頸癌的早期發現和治療逐漸得到重視，其發生率和病死率已有所下降。早期宮頸癌采用腫瘤切除手術，而晚期患者病灶范圍大或腫瘤數目較多需要采取化療進行治療[7]。研究顯示[8]，化療水平的提供及各種新型靶向化療藥物的問世，很大程度提高患者的臨床治療率，5年內化療宮頸癌患者的生存率已超過50%。然而化療的不良反應仍是不可忽視的問題，隨著化療療程的增加，患者出現全身不適癥狀，多數出現惡心、嘔吐、腹痛、白細胞降低及腎功能損害等?？蛋⑸湟壕哂幸鏆夥稣?、增強機體免疫功能的作用，尤其適用于原發性肝癌、婦科惡性腫瘤等以及各種原因引起的白細胞減少癥[9]?？蛋⑸湟簝群S芪、人參、苦參等中藥材，黃芪補益中氣、溫脾養胃；人參扶正祛邪、健脾益肺；苦參清熱燥濕，現代藥理學研究表明，康艾注射液中的有效成分具有切斷癌細胞DNA分子鏈，直接殺死癌細胞的作用，能夠增強體質，提高癌細胞的侵蝕，同時兼顧止痛、止瀉及迅速升高白細胞的臨床療效[10]。本研究中，觀察組患者在化療基礎聯合應用康艾注射液具有明顯的臨床效果，其臨床緩解率明顯高于對照組，并且發生不良反應的情況也明顯低于對照組患者。

綜上所述，宮頸癌晚期化療患者并且較重，在化療過程中的不良反應較明顯，采用康艾注射液聯合治療，能夠有效減少不良反應的發生，增加機體免疫力，提供治療緩解率，建議臨床根據患者的具體情況聯合應該。

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1671-8194（2017）32-0196-02