嚴重多發(fā)傷患者ICU監(jiān)護及治療的效果觀察

沈東洋

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

嚴重多發(fā)傷患者ICU監(jiān)護及治療的效果觀察

沈東洋

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 探究嚴重多發(fā)傷患者ICU監(jiān)護及治療的效果。方法 選取我院2015年5月～2016年12月收治的嚴重多發(fā)傷患者86例為研究對象，隨機將其分為對照組43例和觀察組43例。對照組接受非ICU監(jiān)護及治療，觀察組實施ICU監(jiān)護及治療，比較兩的監(jiān)護及治療效果。結果 觀察組在住院時間、治療后創(chuàng)傷嚴重程度評分、致殘率等方面均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但兩組在死亡率方面都比較低，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 嚴重多發(fā)傷患者實施ICU監(jiān)護及治療，效果顯著，可以極大地提升搶救成功率，保證患者的生命安全，值得推廣。

嚴重多發(fā)傷；ICU監(jiān)護治療；療效

對于嚴重多發(fā)傷患者而言，必須要第一時間予以急救，同時還要做好監(jiān)護工作?；诖?，本文選取我院收治的嚴重多發(fā)傷患者86例進行研究，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年12月收治的嚴重多發(fā)傷患者86例為研究對象，通過隨機分組的方式，將其分成對照組和觀察組，每組43例。對照組男27例，女16例；平均年齡（45.7±1.3）歲。觀察組男28例，女15例；平均年齡（45.4±1.6）歲。兩組的性別分布、平均年齡相似，并且在致傷原因方面主要有車禍、高空墜落、重物砸傷等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受非ICU監(jiān)護及治療，主要包括對心臟驟?；颊哌M行復蘇，及時做好止血工作，補充血容量，處理好感染問題，需手術者進行手術治療，密切觀察患者的各項生命指標，觀察組實施ICU監(jiān)護及治療，具體內容如下：

對患者的病情進行評估判斷，第一時間做好止血、靜脈輸注液體、骨折固定、基本生命體征監(jiān)測、呼吸道暢通等基本工作。

對患者的病情進行全面觀察，嚴重多發(fā)傷患者的病情變化較快，再加上患者心理因素的原因，更加導致了監(jiān)護治療工作的難度增加，觀察病情變化是下一步奠定基礎。

臟器監(jiān)護及治療，加強重要器官的監(jiān)護和功能的維護。第一，嚴重頸椎骨折者，手術時防止呼吸及循環(huán)受影響，做好并發(fā)癥預防。第二，顱腦損傷者，實施脫水治療，手術時溫度控制在32～34℃，采用亞低溫療法降低腦代謝水平，保證氧氣吸入，還要保證血流灌注壓輸入。第三，肺損傷者，限制輸液的種類和數(shù)量，避免肺水腫出現(xiàn)，血氣胸患者進行胸腔閉式引流。第四，呼吸衰竭者，機械通氣治療。第五，不凝血者，血壓在講到75/50 mmHg后立即剖腹檢查，對受損的肝臟進行修復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的各項基本治療指標，包括住院時間、治療后創(chuàng)傷嚴重程度評分、致殘率、死亡率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組住院時間、治療后創(chuàng)傷嚴重程度評分、致殘率等指標分別為（35.74±4.37）d、（34.12±5.61）分、18.6%，觀察組住院時間、治療后創(chuàng)傷嚴重程度評分、致殘率等指標分別為（24.08±2.65）d、（25.35±3.08）分、4.7%，觀察組均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但兩組在死亡率方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。如下表1。

表1 兩組各項治療指標對比分析

3 討 論

嚴重多發(fā)傷指的是患者有多個身體器官或者組織出現(xiàn)嚴重的損傷[1]。臨床醫(yī)學中，多發(fā)傷比較常見，特別是在急救搶治中，多發(fā)傷患者非常普遍。造成嚴重多發(fā)傷的因素有很多，如嚴重車禍、高空墜落、爆炸傷害、自然災害等。對于嚴重多發(fā)傷患者而言，由于傷勢比較嚴重，任何一處損傷都有可能引發(fā)死亡，因此必須在及時采取搶救措施，挽救患者的生命[2]。

嚴重多發(fā)傷患者的生命安全保證，應當采用ICU監(jiān)護治療。嚴重多發(fā)傷患者的監(jiān)護和治療采用ICU進行，相比于其他形式的治療優(yōu)勢更大。比如，ICU監(jiān)護治療能夠發(fā)揮出相關專業(yè)醫(yī)務人員的通力協(xié)作作用，制定出科學、全面、細致的治療方案，在完善的醫(yī)療器械的支撐下，能夠在盡短的時間內開始并完成手術，對于患者各項受損器官功能的維護起著至關重要的作用[3]。

本文研究顯示，觀察組在住院時間、治療后創(chuàng)傷嚴重程度評分、致殘率等指標與對照組存在差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在死亡率上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。提示ICU監(jiān)護及治療的效果整體而言優(yōu)于非ICU監(jiān)護及治療。

綜上所述，ICU監(jiān)護及治療應用于嚴重多發(fā)傷患者的急救中，救治成功率高，能夠縮短住院時間，促進患者的健康恢復。

[1] 陳 璽,周 健,王耀麗,等.多發(fā)傷嚴重并發(fā)癥的監(jiān)護治療[J].創(chuàng)傷外科雜志,2017,19(5):325-329.

[2] 施建國,姚 遠,周繼紅,等.ICU在嚴重多發(fā)傷救治中的作用[J].中華創(chuàng)傷雜志,2013,29(11):1091-1093.

[3] 黃庭勇,田春泉,余協(xié)青,等.嚴重多發(fā)傷患者的急診救治及轉入ICU時機分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2015,25(5):100-102.

R641

B

ISSN.2095-6681.2017.28.26.02

吳宏艷