風險管理在血液透析護理管理中的應用效果評價

董中琪

（江蘇省揚州市武警總隊醫院，江蘇 揚州 225000）

風險管理在血液透析護理管理中的應用效果評價

董中琪

（江蘇省揚州市武警總隊醫院，江蘇 揚州 225000）

目的 分析風險管理在血液透析護理管理中的應用效果。方法 將84例血液透析患者作為研究對象（2015年5月10日～2017年5月10日期間收治），采取隨機法分為實驗組、對照組，對照組予以常規護理，實驗組予以風險管理。結果 實驗組、對照組護理后比較，其護理風險事件發生概率顯著降低，兩者相比差異明顯（P＜0.05）。結論 風險管理對血液透析患者護理期間規避風險具有積極影響。

風險管理；血液透析；護理管理；應用效果

血液透析屬于一種常見的治療手段，治療腎臟代謝功能異常的患者效果顯著。然而，這種治療方法對專科性具有較高要求，一旦出現護理風險事件，可能會對血液透析治療效果產生不良影響，需要采取有效的措施來規避。本文選取我院收治的84例血液透析患者作為研究對象，分析風險管理在血液透析護理管理中的應用效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：選取我院于2015年5月10日～2017年5月10日收治的84例血液透析患者，隨機分為對照組、實驗組，一組各42例。在對照組中，女性患者：男性患者=17：25；年齡27-70歲，平均年齡（48.40±3.39歲）。在實驗組中，女性患者：男性患者=19：23；年齡28-72歲，平均年齡（48.76±3.51歲）。兩組患者性別分布、年齡等臨床資料無差異，具有研究價值。

1.2 方法

1.2.1 常規護理——對照組

觀察患者生命體征，指導患者正確用藥，制定科學的飲食方案等。

1.2.2 風險管理——實驗組

①規范血液透析室管理，建立相關制度，醫護人員嚴格按照要求為患者護理，治療前告知患者注意事項。②加強血液凈化消毒管理，治療環境要求無菌，血透設備應消毒隔離，一次性透析用品不可重復使用。③血透期間，醫護人員按照規定的操作流程給患者配血、輸血，將每位患者血液標本給予護理標識以便于區分。④穿刺、插管時前設備應消毒；穿刺、插管時為避免穿刺針、留置管移位脫落，應將其固定，為減輕患者疼痛感，醫護人員動作要迅速、準確。④實時觀察患者生命體征，若出現異常情況及時通知醫生，采取解決辦法。⑤如果透析器出現漏血、膜破情況，要立即更換。若患者過于緊張、不安，可對他們進行心理疏導，給予鼓勵安慰。

1.3 觀察指標

兩組患者在接受兩種護理后進行比較，通過比較每組護理風險事件發生率的大小來測試分析兩種護理方案對血液透析患者的綜合療效。

1.4 統計學處理

本文數據均經SPSS 20.0版處理，用百分比表示護理風險事件發生概率，使用x2檢驗。若存在P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組各項護理風險事件發生概率進行對比，實驗組均低于對照組，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組護理風險事件的發生情況 [n（%）]

3 討 論

血液透析俗稱“人工腎”，是指借助透析器，將人體毒素清除的治療辦法。因透析器中包含大量的空心纖維絲，血透時含有毒物的血液在纖維絲里面流動，經過交換將好的東西（如白蛋白）留在血液再輸送至體內，將有毒物質（如肌酐、尿素）過濾至纖纖維絲外面[1]。因在醫學臨床上治療腎功能衰竭、藥物中毒等疾病效果顯著，應用率較高。然而，血透治療對專科性要求高，若治療時發生風險事件會直接影響血透效果，需采取措施來規避風險。

風險管理是一種管理程序，是指通過以往臨床經驗和相關調研手段，識別出可能存在的醫療風險，并對此進行評價風險高低，最后采取手段進行解決[2]。各種因素都可能導致護理期間發生風險事件，如醫護人員自身素養、醫院環境和醫療設備等。當護理期間任何一個環節出現問題時，均會對患者的健康造成潛在威脅，嚴重者可導致患者死亡[3]。對本文血透患者來說更是如此，一旦出現護理風險，如透析護理不當、醫囑處理不當、護理不規范等都可能危及患者生命，因此要建立、完善血液透析制度，做到護理規范化，操作流程應嚴格按照要求，加強血液凈化消毒管理，通過加強各方面的風險管理來減少風險事件的發生。

據本研究結果顯示：風險管理后與常規護理進行比較，其護理投訴、透析護理不當、護理不規范、意外事件、醫囑處理不當發生概率均降低，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，風險管理應用于血液透析患者，能夠大大降低護理風險事件的發生率，值得臨床廣泛推廣與應用。

[1] 付冬蓮.風險管理在血液透析護理管理中的應用[J].醫學信息,2014,8(36):234-235.

[2] 劉明利.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].中國當代醫藥,2014,21(29):119-121.

[3] 林秀梅.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].中國繼續醫學教育,2015,8(14):263-264.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12200.02

吳玲麗