質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察

袁艷波

（中國(guó)人民解放軍第四七七醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441000）

質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察

袁艷波

（中國(guó)人民解放軍第四七七醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441000）

目的對(duì)質(zhì)量控制在實(shí)施血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選擇在我院進(jìn)行治療的130例血液凈化護(hù)理患者作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加用質(zhì)量控制。對(duì)兩組患者的質(zhì)量管理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)血液凈化護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理的過(guò)程中，通過(guò)質(zhì)量控制工作的有效落實(shí)，能夠使護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分得到有效改善，并且保證消毒檢測(cè)率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理管理；質(zhì)量控制；血液凈化

在血液凈化護(hù)理工作中，其主要是指將血液從患者體內(nèi)引出后，將其中的毒素進(jìn)行透析，從而使得血液得以凈化，提升疾病治療效果。為了使得血液凈化護(hù)理工作的水平得到提高，應(yīng)對(duì)質(zhì)量管理方式進(jìn)行合理選擇[1]。在我院血液凈化護(hù)理管理工作中，對(duì)質(zhì)量控制措施進(jìn)行應(yīng)用，并取得了良好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院進(jìn)行血液凈化護(hù)理的患者130例為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組男35例，女30例；年齡25～79歲；腎病綜合征19例，腎病合并糖尿病13例，腎病合并高血壓17例，腎盂炎16例。觀察組女29例，男36例；年齡26～81歲；腎病綜合征21例，腎病合并高血壓19例，腎病合并糖尿病11例，腎盂炎14例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的日常運(yùn)動(dòng)、睡眠及飲食等加以有效的護(hù)理，并對(duì)護(hù)理措施認(rèn)真落實(shí)到位，從而使得護(hù)理水平得以有效提升。

1.2.2 觀察組

（1）完善血液凈化護(hù)理質(zhì)量控制制度

在血液凈化護(hù)理的實(shí)際質(zhì)量控制實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真的履行，對(duì)血液凈化制度進(jìn)行有效地完善，對(duì)臨床感染的控制力度進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中的問(wèn)題加以明確，并制定相關(guān)的措施。

（2）消毒和無(wú)菌管理

對(duì)科室中的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好專業(yè)技能培訓(xùn)工作，對(duì)無(wú)菌操作意識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，在實(shí)際操作過(guò)程中需要按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行，對(duì)手套要正確使用以降低外源性感染情況的發(fā)生。在對(duì)患者進(jìn)行穿刺中應(yīng)選擇一次性用品，對(duì)穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)做好消毒，進(jìn)行無(wú)菌區(qū)的建立。對(duì)患者深靜脈置管做好護(hù)理，對(duì)置管液應(yīng)當(dāng)現(xiàn)配現(xiàn)用，如果有滲液或者是滲血情況發(fā)生，需要每天進(jìn)行換藥，并保證置管的干燥與清潔。在每次血液凈化完成后，對(duì)相關(guān)機(jī)器做好消毒工作。

（3）保證護(hù)理操作規(guī)范化

使護(hù)理人員的操作更加規(guī)范化，就必須定期培訓(xùn)，以提升血透室護(hù)理人員的水平，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)踐操作與理論知識(shí)，并且要樹(shù)立無(wú)菌操作的理念。在進(jìn)行血透治療和護(hù)理過(guò)程中，要保證每位護(hù)理人員都能夠?qū)赡墚a(chǎn)生的問(wèn)題或策略熟悉與了解。

（4）合理進(jìn)行血液凈化護(hù)理包干制管理

在對(duì)血液凈化護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量控制過(guò)程中，需要將包干管理制度落實(shí)到實(shí)處，對(duì)新老工作人員可采用輪流管理的方式來(lái)對(duì)包干制加以完善，對(duì)于個(gè)人的專門管理工作進(jìn)行明確，并且對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行認(rèn)真觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)熱源反應(yīng)及感染事件出現(xiàn)率、消毒檢測(cè)達(dá)標(biāo)率及護(hù)理管理質(zhì)量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行評(píng)分，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理質(zhì)量管理中熱源反映及感染出現(xiàn)率等方面明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者熱源反應(yīng)及感染事件出現(xiàn)率比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床治療過(guò)程中，透析治療是一種非常重要的治療手段，其專業(yè)性比較強(qiáng)，并且技術(shù)實(shí)施比較復(fù)雜，要想每一項(xiàng)工作都能夠落實(shí)到位，就需要醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平較高，并落實(shí)質(zhì)量控制措施[2]。在血液凈化護(hù)理過(guò)程中，所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此對(duì)質(zhì)量控制來(lái)說(shuō)要將其充分落實(shí)到實(shí)處，只有這樣才能將其效果大大的提升。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中需要保證環(huán)境的干凈整潔，而且在操作之前需要做好相關(guān)殺菌處理，只有切實(shí)落實(shí)這些問(wèn)題，才能夠真正的提升血液凈化護(hù)理的質(zhì)量管理水平。

[1]李 敏,樊梅榮.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(11):90-91+106.

[2]張華芳,李 瑜,聶細(xì)謙,等.質(zhì)量控制在血液凈化中的臨床應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(02):273-275.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12394.01

張 鈺