關(guān)于18例妊高癥臨床治療的分析

李迎芳

（云南省普洱市婦幼保健院，云南 普洱 665000）

關(guān)于18例妊高癥臨床治療的分析

李迎芳

（云南省普洱市婦幼保健院，云南 普洱 665000）

目的對(duì)妊高癥的臨床治療方法進(jìn)行討論和分析。方法 利用合理方法選擇本院在2015年6月～2016年6月這段時(shí)間中收治的妊高癥產(chǎn)婦病人患者一共18例為當(dāng)作主要研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為。利用科學(xué)有效的方法把病人進(jìn)行分組，其中包括9例對(duì)照組病人和9例觀察組，各9例的病人。當(dāng)中對(duì)照組產(chǎn)婦給予硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合使用硫酸鎂進(jìn)行治療。全面對(duì)比兩組產(chǎn)婦病人患者治療的實(shí)際效果。結(jié)果 觀察組的實(shí)際治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組的病人，顯示，兩組之間治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)妊高癥患者的產(chǎn)婦進(jìn)行治療的過(guò)程中使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平能夠產(chǎn)生較好的治療效果，因此十分值得在臨床上進(jìn)行推廣與和應(yīng)用。

妊高癥；治療效果；硫酸鎂

妊高癥是一種產(chǎn)婦在妊娠期間比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，臨床上孕婦會(huì)表為現(xiàn)出水腫和高血壓等癥狀，一旦孕婦發(fā)生妊高癥則會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的本身安全和孕婦胎兒的安全性受到威脅。一般來(lái)說(shuō)妊高癥會(huì)發(fā)生在妊娠20周—到產(chǎn)后2兩周左右，多數(shù)是因?yàn)檠蛩^(guò)多、，初產(chǎn)婦子宮膨大等問(wèn)題而導(dǎo)致的，子宮胎盤(pán)血流量減少引起缺血和缺氧的問(wèn)題，從而導(dǎo)致血壓上升，病情嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生頭暈、視力模糊和上腹疼痛等癥狀，如果不能得到有效治療可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果[1]。因此臨床上需要積極的采取正確的治療方式來(lái)對(duì)孕婦進(jìn)行治療，從而減少孕婦并發(fā)癥的發(fā)生，提升母嬰的生存率。本次研究中利用合理方法選擇本院在2015年6月～2016年6月這段時(shí)間中收治的妊高癥產(chǎn)婦病人患者一共18例為當(dāng)作主要研究對(duì)象，開(kāi)展關(guān)于妊高癥臨床治療的研究分析，現(xiàn)具體報(bào)道告如下。：

1 .資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年6月～2016年6月收治的妊高癥患者18例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各9例。利用合理方法選擇本院在2015年6月—2016年6月這段時(shí)間中收治的妊高癥產(chǎn)婦病人一共18例當(dāng)作主要研究對(duì)象。利用科學(xué)有效的方法把病人進(jìn)行分組，其中包括9例對(duì)照組病人和9例觀察組的病人?；颊吣挲g在25～36歲之間，均無(wú)沒(méi)有原發(fā)性高血壓、心臟病等疾病，并且在入院以后不同程度上發(fā)生了高血壓、顯性或者隱性水腫以及胸悶等問(wèn)題，。經(jīng)過(guò)診斷判斷為妊高癥。兩組患者產(chǎn)婦在一般資料比較，上并沒(méi)有明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

當(dāng)中對(duì)照組產(chǎn)婦給予硝苯地平進(jìn)行治療，服用主要措施為給患者服用硝苯地平，每次服用10 mg/次，每天早中晚各1一次。

觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合使用硫酸鎂進(jìn)行治療，將濃度5%，計(jì)量20ml的硫酸鎂20 mL與濃度10%計(jì)量20ml的硝苯地平20 mL進(jìn)行混合，并以靜脈注射的方式進(jìn)行推注，在10 min之內(nèi)完成注射，然后再將濃度為25%、劑量為60ml的硫酸鎂60 mL與濃度5%，計(jì)量為500ml的葡萄糖500 mL進(jìn)行混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間應(yīng)當(dāng)盡量的控制在2 h小時(shí)以?xún)?nèi)，每天進(jìn)行1一次/d[2]。在為期30天的治療以后，對(duì)兩組產(chǎn)婦治療的效果進(jìn)行分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察指標(biāo)

治療效果分為：顯效、有效和無(wú)效是那種。當(dāng)中顯效為：患者在治療以后臨床癥狀全部消失，舒張壓下降到89～100 mmHg，收縮壓下降到139～150 mmHg，血壓水平恢復(fù)正常，妊娠安全維持到37周以后并成功終止妊；娠。有效為：患者在治療以后臨床癥狀有所減少，舒張壓、收縮壓有所下降，但沒(méi)有達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，妊娠沒(méi)有安全維持到37周以后就終止妊娠；。無(wú)效為：患者在治療前后臨床癥狀沒(méi)有得到有效改善，血壓不僅沒(méi)有恢復(fù)到正常水平，反而有所上升，妊娠未到36周就句被迫終止妊娠。治療有效率=為顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究統(tǒng)計(jì)當(dāng)中相關(guān)病人數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)具體數(shù)據(jù)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，比較采用x2t進(jìn)行檢驗(yàn)；相關(guān)的計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，如果得出，以P＜＜0.05為，可以認(rèn)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的實(shí)際治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組的病人，顯示，兩組之間治療效果差異較為明顯（P＜0.05）），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見(jiàn)表1一。

表1 對(duì)比分析兩組患者的治療效果有效率比較[n（%）]

3 討 論

妊高癥是一種妊娠期期間孕婦比較常見(jiàn)的一種疾病，同時(shí)也是影響孕婦身體健康和圍生兒健康的一種重要因素。其病情的病理變化主要是全身小血管痙攣，引起母體心、肝、腦、腎等器官受到影響[3]。當(dāng)子宮胎盤(pán)血流灌注不足的情況下，胎盤(pán)的功能也將受到影響，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧等問(wèn)題，導(dǎo)致其生長(zhǎng)受到嚴(yán)重的限制，增加胎兒的病死率。通過(guò)對(duì)妊娠期高血壓的疾病治療能夠讓孕婦的身體狀況逐漸的恢復(fù)健康，提升胎兒的存活率，也能盡量的減少影響，使是胎兒更好的存活。但在實(shí)際的治療當(dāng)中我們也不能盲目的不擇時(shí)機(jī)的來(lái)進(jìn)行終止妊娠，在終止妊娠的時(shí)間選擇上應(yīng)當(dāng)重視起胎兒的發(fā)育情況和孕周等情況，選擇最為合適的時(shí)期來(lái)終止妊娠才是降低母嬰病死率的關(guān)鍵所在[4]。

臨床上對(duì)于妊高癥的孕產(chǎn)婦進(jìn)行治療的主要的方法就是解除產(chǎn)婦的血管痙攣，根據(jù)血壓動(dòng)力學(xué)基本情況來(lái)采取相應(yīng)的措施從而加快患者的體內(nèi)微循環(huán)的血液流速，促使患者的毛細(xì)血管管網(wǎng)作用能得到提升，從而更大程度上改善產(chǎn)婦的妊高癥癥狀，讓整體的身體狀況能得到提升。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，有著抑制心細(xì)胞興奮和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和毛細(xì)血管等相應(yīng)的作用。硫酸鎂則是一種能夠有效解決痙攣的藥物，對(duì)于抑制產(chǎn)婦的神經(jīng)肌肉和乙酰膽堿的分泌都具有重要作用，當(dāng)前階段在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用[5]。將兩種藥物進(jìn)行結(jié)合使用能夠促使妊高癥產(chǎn)婦的血管痙攣問(wèn)題得到有效改善，對(duì)于產(chǎn)婦的心肌細(xì)胞也產(chǎn)生了有效的保護(hù)措施，產(chǎn)婦的血管能逐漸的恢復(fù)正常，并且作用較為明顯。

利用合理方法選擇本院在2015年6月～2016年6月這段時(shí)間中收治的妊高癥產(chǎn)婦病人患者一共18例為當(dāng)作主要研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為。利用科學(xué)有效的方法把病人進(jìn)行分組，其中包括9例對(duì)照組病人和和9例觀察組，各9例的病人。當(dāng)中對(duì)照組產(chǎn)婦給予硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組患者在則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合使用硫酸鎂進(jìn)行治療，并對(duì)兩組產(chǎn)婦治療的效果進(jìn)行了比較。研究結(jié)果中顯示，觀察組的整體治療有效率（100.00%）要明顯的高于對(duì)照組，觀察組的治療有效率為100%，對(duì)照組的治療有效率為（77.77%），兩組之間治療效果差異差異十分明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從本次的研究結(jié)果顯示中可以看出，使用硫酸鎂結(jié)合硝苯地平進(jìn)行治療妊高癥，能夠產(chǎn)生較好的治療效果，對(duì)于產(chǎn)婦的生命安全和健康以及對(duì)圍生兒的安全保障都能產(chǎn)生重要的意義和價(jià)值。此外，使用硫酸鎂治療妊高癥的安全性也比較高，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒都不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良影響，因此十分具有較高的值得推廣性的應(yīng)用[6]。

綜上所述，對(duì)妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行治療的過(guò)程中使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平能夠產(chǎn)生較好的治療效果，因此十分值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]周雪靜,張鴻斌.硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,(04):147-148.

[2]黃麗媛,蘆文麗,孫 忠.我國(guó)妊娠高血壓綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素Meta分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,(03):155-160.

[3]謝麗云..硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,(05):210-230.

[4]王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,(01):154-158.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12305.02

張 鈺