心理護理干預對急性心肌梗死患者生活質量的影響分析

趙憲英

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029）

心理護理干預對急性心肌梗死患者生活質量的影響分析

趙憲英

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029）

目的本文將對心理護理干預對急性心肌梗死患者生活質量的影響進行分析，使其有效提高患者生活質量，恢復正常生活。方法選取我院2016年6月～2017年6月收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。兩組患者均接受相同治療，對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上，進行心理護理干預，比較兩組患者生活質量。結果兩組患者護理干預后，焦慮、抑郁不良情緒以及生活質量均有所改善，觀察組心理護理干預效果明顯優于對照組，兩組比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理干預可以有效提高急性心肌梗死患者生活質量，有利于身體恢復，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，對臨床治療有重要作用，值得進一步推廣。

心理護理干預；急性心肌梗死；生活質量

急性心肌梗死是由于人體冠狀動脈突然完全性閉塞，冠狀動脈急性、持續性缺血、缺氧導致心肌壞死。急性心肌梗死臨床特征：突然產生劇烈且持久的胸骨后或是心前區疼痛，患者短暫休息或是服用硝酸酯類藥物并不能完全緩解。該疾病人群通常伴有出汗、焦慮不安、煩躁、恐懼感[1]。另外，患者血清心肌酶活性提高，心律失常、心力衰竭甚至休克，對患者身心健康有嚴重影響。患者因長期承受心肌梗死病癥折磨，極易產生焦慮、抑郁等情緒，對患者恢復有一定影響。因此，對急性心肌梗死患者進行護理干預，具有重要價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，經臨床診斷，符合我國衛生部最新頒布的關于該疾病臨床診斷標準。根據就診順序，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男16例，女24例，年齡為22.58～52.52歲。平均（35.23±2.32）歲。對照組男15例，女25例，年齡23.58～54.52歲。平均（36.23±2.32）歲。患者知情同意，自愿加入實驗研究。

兩組患者的性別，年齡，病情等基線資料不存在統計學意義，差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除對象：合并肝、腎、造血系統等原發性疾病患者；妊娠期、哺乳期；合并意識障礙者。

1.2 方法

患者均采用同種治療方法，對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上進行心理護理干預。具體操作如下：①護理人員營造舒適的住院環境，緩解患者緊張情緒；與患者建立和諧、信任的關系，耐心傾聽患者的感受，認真解答患者問題，幫助患者樹立自信心。②患者在接受治療中，容易產生悲觀、恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員要積極與患者進行交流，使患者清楚良好的情緒有利于促進病情的好轉。③對患者進行急性心肌梗死相關知識的講解，最大程度滿足患者的需求，愉悅患者身心。④對患者病情進行密切觀察，如神態、體溫、血壓、心率等情況。一旦患者出現異常，及時報告醫師，并且護理人員要隨時準備搶救物品。⑤對患者飲食進行科學指導，飲食以低熱量、低膽固醇、低脂、容易消化食物為主，引導患者養成少食多餐的習慣[2]。⑤患者癥狀發作時，會出現不同程度的疼痛，對患者心理有一定影響。此時，要根據患者不同疼痛程度的表現，適當為患者注射藥物，使其消除患者緊張、焦慮情緒。⑥患者在治療期間，要保證絕對臥床，從而減少機體耗氧量，降低心臟負擔，避免病情進一步發展。在治療后，無嚴重并發癥，治療效果明顯，可以在治療2周后，指導患者進行創傷運動，使其快速恢復[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后焦慮（SAS）與抑郁（SDS）情況。

比較兩組患者干預前后生活質量情況。

1.4 效果判定

顯效：患者生活質量顯著提升，抑郁、焦慮等負面情緒消失，生活狀態良好。有效：患者生活質量在一定程度上提升，抑郁、焦慮等負面情緒沒有明顯改善，生活狀態較好。無效：患者生活質量沒有提升，抑郁、焦慮等負面情緒嚴重。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后SAS與SDS情況

兩組患者護理干預前，SAS與SDS評分不存在統計學意義，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者護理干預后，焦慮、抑郁不良情緒有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者心理狀態明顯高于對照組。見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS與SDS情況（±s）

表1 兩組患者干預前后SAS與SDS情況（±s）

組別 n SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 65.7±1.4 97.4±1.7 126.7±18.9 98.65±12.4對照組 40 66.5±1.8 76.3±2.6 127.6±17.8 120.7±16.5 t - 1.286 4.827 0.127 4.185 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者干預前后生活質量情況

兩組患者干預前，生活質量各項維度不存在統計學意義，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后兩組患者生活質量明顯提高，觀察組生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后生活質量情況（±s）

表2 兩組患者干預前后生活質量情況（±s）

維度 觀察組 對照組干預前 干預后 干預前 干預后生理職能 60.5±7.4 62.7±7.3 68.7±3.8 61.5±3.6情緒職能 60.7±3.5 61.7±3.5 67.2±3.9 62.4±3.6社會職能 62.7±4.5 63.8±4.3 71.1±5.5 61.7±3.7心理健康 61.2±4.5 62.7±4.7 67.6±5.9 61.3±5.6

3 討 論

急性心肌梗死是因為人體冠狀動脈供血快速降低，嚴重出現供血中斷，造成體內部分心肌細胞產生持久性缺血損傷、壞死。患者臨床表現為突然產生劇烈且持久的胸骨后或是心前區疼痛，患者短暫休息或是服用硝酸酯類藥物并不能完全緩解疼痛。該疾病人群通常伴有出汗、焦慮不安、煩躁、恐懼感[4]。另外，患者血清心肌酶活性提高，心律失常、心力衰竭甚至休克，對患者身心健康有嚴重影響。近幾年，急性心肌梗死已經成為致殘及致死率較高的疾病。患者發病突然，病情兇險，對患者有效治療后，進行心理護理干預對患者恢復及生活質量有著重要作用[5]。患者產生焦慮、抑郁等現象，不利于臨床治療，更不利于患者恢復。對急性心肌梗死患者進行心理干預，無論是焦慮、抑郁情緒還是患者生活質量相比較于對照組，效果明顯，兩組對比；差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理干預對急性心肌梗死患者的生活質量，具有顯著效果。有利于緩解患者緊張、抑郁、焦慮等不良情況，促進患者病情恢復，有效提高患者生活質量，對臨床治療具有重要意義。因此，針對急性心肌梗死患者，運用心理護理干預，值得進一步推廣。

[1] 趙桂梅,王加梅,朱 敏.針對性心理護理干預對急性心肌梗死患者的影響[J].齊魯護理雜志,2013(23):13-15.

[2] 鮑玉新.綜合護理干預對急性心肌梗死患者臨床效果分析及對患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(1):69-71.

[3] 袁宇飛.心理護理對程序康復急性心肌梗死患者生活質量的影響[J].中外健康文摘,2014(6):209-210.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13566.02

本文編輯：趙小龍