不同層次護士重癥護理思維能力的評估與管理對策

劉 艷，馬 璇

（新疆鄯善縣人民醫院，新疆 吐魯番 838200）

不同層次護士重癥護理思維能力的評估與管理對策

劉 艷，馬 璇

（新疆鄯善縣人民醫院，新疆 吐魯番 838200）

目的探究不同層次護士重癥護理思維能力，并提出具體管理對策。方法隨機抽取本院20名護理人員作為本次研究對象，對其在2016年3月～2017年3月期間護理的50例重癥患者資料進行回顧性分析。結果本科學歷護士總評分優良率為95.00%；大專學歷護士總評分優良率為75.00%；中專學歷護士總評分優良率為70.00%，各組優良率進行對比差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；主管護師總評分優良率為90.00%；護師總評分優良率為70.00%；護士總評分優良率為62.00%，三組護理工作者優良率進行對比差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論結合本次調查結果證實了，不同學歷與職稱的護士重癥護理思維能力存在著一定的差異性，為此，需要針對不同層次的護士給予最為適合的管理，從而做到重癥護理水平的提升。

護士；重癥護理；思維能力

護理是醫療機構中一項重要工作任務，護理工作的質量如何將直接影響到醫院服務質量，同時也會對醫療效果造成一定的影響[1]。為進一步提升院內護理服務質量，首要任務便是明確護理人員對各項護理工作的思維能力。重癥護理是比較復雜的護理工作，對護理人員的綜合素質要求較高，而不同層次的護士重癥護理思維能力存在著一定的差異性，需要對其給予針對性的管理，從而提升整體護理質量。為探究不同層次護士重癥護理思維能力，選取了我院20名護士展開本次調查，現將具體報告呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院20名護理人員作為本次研究對象，對其在2016年3月～2017年3月期間護理的50例重癥患者資料進行回顧性分析。20名護士：所有護士均為女性；年齡22～40歲，平均年齡（30.26±5.28）歲；主管護師5名，護師5名，護士10名；中專5名，大專9名，本科6名。50例患者：男28例，女22例；年齡40～75歲，平均年齡（55.25±10.37）歲。

1.2 方法

成立重癥討論小組，組織人員包括科主任、護士長、護師；時間選擇在患者死亡或好轉出院后1周；所有參與患者護理工作的護理人員對整個護理過程進行回憶，闡述護理期間患者的整體情況，對患者的護理需求給予評估；模擬當時的護理場景，護理人員講解患者的病情變化情況以及護理關鍵內容，包括針對患者或家屬應該給予何種指導、如何向醫生進行反饋、如何輔助醫生治療等[2]。

重癥討論小組對所有參與護理人員的護理行為、護理評估、急救處理給予評估，結合是否能夠預先發現病情變化、是否能夠對患者給出全面的分析與評估、是否能夠正確的意識到護理工作關鍵內容等五項內容進行整體評估。應用四級評分法進行打分，分值為1～4分，總分20分[3]。討論小組分別給予護理人員評分，歲所有評分進行綜合處理，總分為18分及以上者為優秀；12～18分者為良好；12分以下為較差，所有護理人員均參與20次評估[4]。

1.3 療效判定

對不同學歷護士、不同職稱護士重癥護理思維能力進行觀察。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同學歷護士重癥護理思維能力對比

調查數據統計結果顯示，本科學歷護士總評分優良率為95.00%；大專學歷護士總評分優良率為75.00%；中專學歷護士總評分優良率為70.00%，各組優良率進行對比差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同學歷護士重癥護理思維能力對比結果 [n（%）]

2.2 不同職稱護士重癥護理思維能力對比

調查數據統計結果顯示，主管護師總評分優良率為90.00%；護師總評分優良率為70.00%；護士總評分優良率為62.00%，三組護理工作者優良率進行對比差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 不同學歷護士重癥護理思維能力差異性分析

重癥護理工作具有著一定的特殊性，對護理人員的綜合素質要求相對較高，要求其熟練的掌握各項專業護理知識與技能，同時對患者的病情以及各種危險因素能夠做出預先判斷。本次研究中，20名護士重癥護理能力調查結果顯示為，本科學歷護士總評分優良率為95.00%；大專學歷護士總評分優良率為75.00%；中專學歷護士總評分優良率為70.00%，各組優良率進行對比差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。此結果充分證實了，護士重癥護理能力會隨著學歷的上升而有所提高，也就是說在一定程度上，重癥護理能力與學歷存在著正比例關系。其主要原因是本科學歷的護士所受教育更為全面，其掌握的理論知識也更為豐富，在面對患者病情變化時能夠準確的做出判斷[5]。

3.2 不同職稱護士重癥護理思維能力差異性分析

重癥護理過程中，常會遇到突發狀況，需要護士具有著豐富的臨床經驗，才能夠沉著冷靜的應對，控制相關風險，將患者可能會受到的傷害降到最低。重癥護理是比較復雜的護理工作，對護理人員的綜合素質要求較高，而不同層次的護士重癥護理思維能力存在著一定的差異性。本次20名護士中不同職稱護士重癥護理思維能力調查結果顯示，主管護師總評分優良率為90.00%；護師總評分優良率為70.00%；護士總評分優良率為62.00%，三組護理工作者優良率進行對比差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。此結果說明了隨著護士臨床經驗的提升其重癥護理思維能力也會有所上升，也就是說重癥護理思維能力與護士臨床經驗具有正相關關系。

綜上所述，結合本次調查結果證實了，不同學歷與職稱的護士重癥護理思維能力存在著一定的差異性，為此，需要針對不同層次的護士給予最為適合的管理，給予專業化與科學化的培養，從而做到重癥護理水平的提升。

[1] 李淼淼,李 紅.優質護理病房責任護士準入資格調查分析[J].沈陽醫學院學報,2017,01(02):151-155.

[2] 劉馨萍.中西醫護理在重癥監護室的臨床帶教體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,03(81):172-179.

[3] 沙芬芳,虞 瑜,練 紅.不同層次護士重癥護理思維能力狀況分析與護理質量管理[J].中醫藥管理雜志,2015,08(23):32-33.

[4] 魏小妹,肖明朝,趙慶華,等.重慶市二級及以上醫院專科護理人員能力及培訓現狀的調查研究[J].中國護理管理,2015,09(08):970-973.

[5] 曹紅梅,陳湘玉,馮 波,等.重癥監護室護士專業技能培訓需求及影響因素分析[J].解放軍護理雜志,2013,04(07):1-6.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13570.02

本文編輯：吳 衛