糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預的效果分析

李小明

（山東省青島市嶗山區北宅衛生院，山東 青島 266100）

糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預的效果分析

李小明

（山東省青島市嶗山區北宅衛生院，山東 青島 266100）

目的分析研究糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預的效果。方法將糖尿病合并冠心病患者60例分為對照組和觀察組，并分別給予常規護理和護理干預，比較兩組患者的各項情況。結果觀察組患者的依從性評分、血糖達標概率、血脂達標概率均明顯高于對照組，兩組患者的護理滿意度評分比較，P＜0.05。結論護理干預應用于糖尿病合并冠心病患者中的效果可觀，值得進一步推廣實施。

護理干預；糖尿病；冠心病

在臨床中，糖尿病屬于發生概率較高的一種終身性慢性疾病，多食和消瘦為糖尿病常見的臨床表現[1]。臨床主要采用降糖藥物對患者的病情進行控制[2]。而患者遵醫囑用藥，保持健康的生活及飲食習慣等，對病情的控制也有著重要意義。本文主要分析護理干預在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果，旨在為今后臨床提供參考，詳細干預內容見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象均為2016年3月1日～2017年1月19日在本院接受治療的糖尿病合并冠心病患者，共計60例。男性患者與女性患者占比各為39例與21例；平均年齡為（59.73±6.46）歲；入院時空腹血糖平均值為（17.16±0.95）mmol/L。所有患者經簡單隨機分組的方式分為兩組，對照組和觀察組例數均為30例。兩組資料上的差異不明顯，統計學不具有意義。

1.2 方法

對照組糖尿病合并冠心病患者均接受常規護理，即患者按時就餐，堅持身體鍛煉，遵照醫囑用藥等。

觀察組患者均接受護理干預，病情及用藥的認識護理、家屬關懷護理以及飲食運動指導等。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統計兩組糖尿病合并冠心病患者的依從性與護理滿意度評分情況。

（2）觀察兩組患者的血糖達標概率和血脂達標概率。

1.4 統計學方法

本文數據均經過SPSS 20.0版進行處理，若本研究中兩組糖尿病合并冠心病患者的各項觀察指標數據對比存在明顯差異，則以P＜0.05表示有統計學意義存在。

2 結 果

依從性評分和護理滿意度評分比較見表1。觀察組患者的血糖、血脂達標概率同對照組對比，兩組數據差異明顯（觀察組較高），P＜0.05，觀察組患者中，血糖達標共28例，血脂達標共26例，其概率分別為93.33%，86.67%。對照組血糖與血脂達標概率分別為66.67%與63.33%，例數分別為20例與19例。

表1 對比兩組糖尿病合并冠心病患者的計量指標數據±s，分）

表1 對比兩組糖尿病合并冠心病患者的計量指標數據±s，分）

組別 依從性評分 護理滿意度評分觀察組 96.93±1.74 92.27±2.92對照組 84.35±2.08 85.56±3.43

3 討 論

近幾年來，糖尿病的臨床發生概率伴隨著人民生活水平的提升呈現逐年遞增的趨勢[3]。血糖水平控制不佳、飲食及運動不合理等均為糖尿病合并冠心病患者常見的危險因素，為患者開展科學合理的護理干預，可以明顯改善其依從性，對病情的控制具有重要意義。本文為部分糖尿病合并冠心病患者開展護理干預，獲得的效果可觀，其詳細干預內容見下文。

（1）醫護人員結合患者的文化水平以及理解能力，向患者開展健康教育干預，將不良生活習慣、肥胖以及精神壓力過大等對疾病治療存在的影響告知患者，將所宣教知識同冠心病和糖尿病存在的關系等向患者講明，以此將患者的依從性提升。

（2）將常用于冠心病和糖尿病治療藥物（尿素酶等）向患者詳細介紹，使得患者對藥物的使用方法、作用等有所認識，以提升患者用藥的依從性，確保其可以遵照醫囑合理用藥；叮囑患者隨身攜帶硝酸脂類藥物和糖尿病識別卡等，同時針對心絞痛及胸悶等癥狀發作期間合理的應對措施等向患者介紹。叮囑患者一旦有心絞痛癥狀出現，應當將其所開展的一切活動立即停止，并且及時服用硝酸甘油；而胸悶癥狀出現時，患者則需要立即進行間斷吸氧，且氧流量應控制為每分鐘2～4升。

（3）根據患者的血糖水平及冠心病控制情況，對飲食計劃進行合理的制定，指導肥胖患者減肥，叮囑患者治療期間避免開展重體力勞動及劇烈運動等。除此之外，應當鼓勵患者家屬參與至護理活動中，給予患者足夠的關心、陪伴及鼓勵等，以此將疾病對患者所產生的精神壓力減輕。

（4）患者出院之前護理人員應當對其基本信息進行收集并且將健康檔案和回訪記錄制作好。在出院初期應當每周為患者開展電話隨訪或上門訪視等，出院4個月以后護理人員每間隔兩周為患者開展一次隨訪。實施電話隨訪的過程中，不僅需要掌握患者病情控制的具體情況，而且應當針對血糖自測方式、血壓監測方式以及相關注意事項等為患者開展科學指導。

結合上述論述和本次研究結果可知，將護理干預應用于糖尿病合并冠心病患者中，可以改善其依從性，提升其血糖與血脂控制的效果，具有顯著的應用效果。

[1] 蔡 燕,馬建林.冠心病合并糖尿病老年患者冠狀動脈介入治療后護理干預效果分析[J].河北醫藥,2017,39(16):2531-2533.

[2] 王 琳,陳 薇.個體化飲食干預在肺結核合并糖尿病患者中的應用研究[J].上海護理,2016,16(2):24-26.

[3] 李春燕,杜姍菱,何寶珍,等.延伸護理模式在糖尿病合并肺結核患者中的應用[J].海南醫學,2015,26(20):3115-3117.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.069.13580.01

本文編輯：吳 衛