細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果分析

紀楠楠，浦瑤瑤，蔣宇嬌

（吉林省第四人民醫院，吉林 長春 130012）

細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果分析

紀楠楠，浦瑤瑤，蔣宇嬌

（吉林省第四人民醫院，吉林 長春 130012）

目的探討細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果分析。方法選取我院2016年6月～2017年6月在我院手術室使用腹腔鏡手術的4000套手術室腔鏡器械按管理方法不同分為兩組，對照組采用傳統護理管理方法，觀察組采用細節護理管理方法，比較兩組患者的手術室腔鏡器差錯率、器械管理質量。結果觀察組器械清洗合格率、器械完好率、器械準備差錯率、零部件遺失率與對照組相比有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組器械管理質量評分、醫生滿意度較對照組明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果顯著，有利于提高手術室腔鏡器械的完好率及清晰合格率，降低差錯率，提升整體管理質量和醫生使用滿意度，具有積極的臨床意義。

手術室腔鏡器械管理；細節護理管理；應用效果

隨著臨床腔鏡手術的廣泛開展，腔鏡設備和器械大量采購和應用，其與普通的手術器械不同，消毒滅菌、保養技術的要求較高，且購置成本高，給手術室腔鏡器械管理提出了更高的要求。傳統的手術室器械管理體系存在管理不完善、存放混亂、護理操作不熟練等問題，使得腔鏡器械管理效果一般，甚至影響手術效果及安全性[1]。本研究進一步分析細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月在我院手術室使用腹腔鏡手術的4000套手術室腔鏡器械按管理方法不同分為兩組，觀察組2000例，涉及護理人員10名，年齡22～47歲，平均（33.6±7.2）歲，均為女性，學歷在大專6名，本科4名；對照組2000例，涉及護理人員10名，年齡21～45歲，平均（34.1±7.5）歲，均為女性，學歷在大專7名，本科3名；所有20名護理人員中，副主任護師1名，主管護師6名，護士13名；比較兩組間的腔鏡器械、護理人員無明顯差異。

1.2 方法

對照組采用傳統護理管理方法，根據醫囑準備要手術相關器械，并在術中配合傳遞器械。觀察組在此基礎上采用細節護理管理方法：①增強護理人員業務能力。手術室腔鏡器械實現專人專管，責任落實到個人，定期舉行護理人員器械管理培訓；護理人員應在術前1 d詳細了解隔天腔鏡手術與連臺手術所需器械有無沖突，及時發現器械準備中有無問題[2]。②優化腔鏡器械護理管理流程。術前1 d準備好相關器械，術后完成器械清點、核對并送至清洗、消毒；術中器械傳遞注意輕柔，有些器械有小螺帽使用時注意，防止器械丟失小螺帽，對于易碎物品注意輕拿輕放，提醒術者注意器械使用規范，減少器械損耗[3]。③提高護理操作要求。根據器械清洗規范嚴格執行，清洗完后高溫消毒，取出并烤干、包裝，最后行等離子滅菌器進行滅菌，置于無菌腔鏡箱中保存[4]。

1.3 觀察指標

記錄手術室腔鏡器械使用情況，包括器械清洗合格率、器械完好率、器械準備差錯率、零部件遺失率；統計腔鏡器械管理護理評分，分為器械種類，數量完善度，使用性能，術后器械回收情況，有無器械準備差錯，每項20分，總分100分，得分越高表示管理質量越好；統計醫生滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術室腔鏡器械使用情況比較

觀察組器械清洗合格率、器械完好率、器械準備差錯率、零部件遺失率與對照組相比有明顯差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術室腔鏡器械使用情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者器械管理質量及醫生滿意度比較

觀察組器械管理質量評分、醫生滿意度較對照組明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者器械管理質量及醫生滿意度比較（±s）

表2 兩組患者器械管理質量及醫生滿意度比較（±s）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 器械管理質量評分（分） 醫生滿意度觀察組 2000 91.4±6.5 1996（99.80）*對照組 2000 82.3±7.9 1746（87.30）

3 討 論

手術室腔鏡器械集現代光學、電子學、機械為一體，技術設備精細，精密程度高，對使用、清洗和養護的要求也高于常規手術器械。細節護理管理的實施，有效提升了資源利用率，有利于醫院提供最佳手術服務，提升治療效果和治療滿意率[5]。細節護理管理體現在，一則明確腔鏡器械使用規范，優化管理流程，利用顏色數字標記法快速區分各專科腔鏡器械，也便于護理人員的維護、保養；二則根據器械上的顏色標識，分類清洗和包裝，大大縮短了器械的準備時間，節約人力物力；三則優化腔鏡器械護理人員與手術醫生的協調和銜接，及時溝通有無器械準備問題，術中提醒醫生器械使用輕柔，減少器械損耗和遺失率[6]。總之，護理人員作為醫療器械的管理者，提高了器械管理和養護水平，為手術的順利開展創造了有力條件。

本研究結果顯示，觀察組器械清洗合格率、器械完好率、器械準備差錯率、零部件遺失率與對照組相比有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組器械管理質量評分、醫生滿意度較對照組明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分證明細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果確切，能夠確保器械的完整性和性能的良好，減少差錯率，值得在臨床推廣使用。

[1] 葉春麗,謝小玲,張綠云.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(2):113-115.

[2] 阿斯古麗·熱合曼,阿尼克孜·阿不都熱西提.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(11):155-156.

[3] 馬國嶺.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值[J].中國醫療器械信息,2017(2):54-55.

[4] 王 麗,吳見安,趙 琴.細節管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(19):81-82.

[5] 李 紅.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用[J].醫療裝備,2017,30(11):78-80.

[6] 周菊芳.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果[J].中國社區醫師,2017,33(3):168-169.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13585.02

本文編輯：趙小龍