早期腸內營養支持對顱腦外傷患者炎癥因子水平及胃黏膜的影響研究

郝 鑫，王艷彬，劉劍橋

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

早期腸內營養支持對顱腦外傷患者炎癥因子水平及胃黏膜的影響研究

郝 鑫，王艷彬，劉劍橋

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的探究對顱腦外傷患者應用早期腸內營養支持治療方式對其炎癥因子水平及胃黏膜的影響結果。方法 選取我院2013年1月～2017年1月收治的顱腦外傷患者80例分為兩組，即對照組和觀察組，對照組給予腸外營養支持，觀察組給予早期腸內營養支持。結果給予對應治療方式后，觀察組各炎癥因子及胃黏膜相關指標變化情況均顯著優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對顱腦外傷患者應用早期腸內營養支持治療方式，有助于提升患者機體免疫功能，對患者蛋白合成過程起到積極的促進作用，對患者胃黏膜形成有力保護效果，加快患者病癥的康復進程。

早期腸內營養支持；顱腦外傷；炎癥因子；胃黏膜

顱腦外傷是一種比較常見的外傷，可能和其他類型的損傷一起對機體造成影響，也可以獨立存在影響機體某些功能的實現[1,2]。本次研究將我院接收診治的顱腦外傷患者80例作為研究樣本，探究對顱腦外傷患者應用早期腸內營養支持治療方式對其炎癥因子水平及胃黏膜的影響結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2017年1月收治的顱腦外傷患者80例作為研究樣本，均為我院依據相應標準確診的顱腦外傷患者，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，各40例。對照組中男24例，女16例；年齡18～71歲，平均（52.28±2.19）歲；觀察組中男25例，女15例；年齡18～72歲，平均（51.14±2.42）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

首先給予全部患者常規基礎性治療方式，包含抗感染、降壓、止血等。對照組給予腸外營養支持，患者顱腦損傷后一天給予腸外營養支持治療方式，一周后逐漸應用腸內營養支持。

觀察組給予早期腸內營養支持，患者顱腦損傷后一天給予胃腸營養液，起始體積為600 mL，隨后營養液體積逐天增加，每次增加幅度在300～400 mL。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以±s”表示，采用t檢驗；計數資料使用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各炎性因子變化情況對比

表1 兩組患者各炎性因子變化情況對比（±s）

表1 兩組患者各炎性因子變化情況對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 時間 IL-2 IL-6 IL-8 TNF-α對照組（n=40）治療前 12.58±4.21 6.68±2.18 5.12±1.02 22.36±5.98治療后 11.63±3.18 6.12±2.14 4.89±1.43 20.21±3.89治療前 12.32±3.87 6.85±2.02 4.98±1.22 22.18±7.41治療后 3.85±1.22 2.48±1.68 1.26±0.89 6.85±2.12觀察組（n=40）

2.2 兩組患者胃黏膜對應指標變化情況對比

就本次實驗結果來看，治療前，觀察組PH值及乳酸值分別為（7.27±0.34）、（3.12±0.69）mmol/L，對照組為（7.27±0.30）、（3.02±0.62）mmol/L，治療后，觀察組PH值及乳酸值分別為（7.46±0.06）、（0.84±0.21）mmol/L，對照組為（7.27±0.08）、（1.35±0.36）mmol/L。由此可見，治療前，兩組患者胃黏膜指標PH值及乳酸值對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者胃黏膜指標PH值顯著高于治療前，且觀察組升高趨勢顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；乳酸值顯著低于治療前，且觀察組下降趨勢顯著優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

顱腦外傷會造成病人腦缺血或者是腦水腫，引起腦缺氧，只有及時或盡早發現腦水腫現象，并將其消除，才能有效改善病人的缺氧狀況，才能對顱腦外傷的治療起到積極作用。顱腦外傷可以根據顱腦解剖部位來進行分類，分別是顱骨損傷、頭皮損傷、腦損傷，三種情況可以同時發生[3]。

研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者各炎性因子IL-2、IL-6、IL-8相較于治療前，呈現顯著下降趨勢，觀察組患者腫瘤壞死因子TNF-α相較于治療前，呈現顯著下降趨勢；對照組患者各炎性因子IL-2、IL-6、IL-8，腫瘤壞死因子TNF-α治療前后對比，差異不具備統計學意義。治療前，兩組患者胃黏膜指標PH值及乳酸值對比，差異不具備統計學意義；治療后，兩組患者胃黏膜指標PH值顯著高于治療前，且觀察組升高趨勢顯著優于對照組。

綜上所述，對顱腦外傷患者應用早期腸內營養支持治療方式，有助于提升患者機體免疫功能，對患者蛋白合成過程起到積極的促進作用。

[1] 翟麗萍,劉春艷,王 麗,等.早期腸內營養支持對顱腦外傷患者炎癥因子水平及胃黏膜的影響研究[J].重慶醫學,2014,(15):1912-1914.

[2] 葛曉芳.顱腦外傷患者術后早期腸內營養支持耐受性及影響因素分析[J].齊魯護理雜志,2016,22(8):80-81.

[3] 周 翔,王 煒,廖曉悅,等.早期腸內營養支持對老年重型顱腦外傷患者預后的影響[J].醫學信息,2013,26(1):193-194.

R651.1

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ISSN.2095-8242.2017.069.13507.01

本文編輯：趙小龍