針刺結合經皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛的臨床研究

李永民

（內蒙古烏蘭浩特弘康綜合門診部，內蒙古 興安 137400）

針刺結合經皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛的臨床研究

李永民

（內蒙古烏蘭浩特弘康綜合門診部，內蒙古 興安 137400）

目的通過觀察對比針刺、經皮穴位點刺激和針刺結合經皮穴位電刺激對頸椎病頸痛的治療療效。方法對門診在2016年3月～2017年3月收治的頸椎病頸痛患者150例，隨機分為針刺組、經皮組和結合組，通過為期一個月的時間觀察3種療法的治療效果，利用NPQ頸痛量表進行量化和療效評價。結果針刺組、經皮組和結合組治療效率分別為92.00%、86.00%和100%，各組治療后NPQ評分均低于治療前。治療后NPQ得分，結合組得分低于針刺組和經皮組。結論利用針刺結合經皮穴位電刺激療法治療頸椎病和頸痛能夠有效的獲得治療效果，應該在臨床實踐上推廣應用。

針刺；經皮穴位電刺激；頸椎病；頸痛

頸椎病頸痛是一種常見疾病，其主要表現為頸項部的不適，帶有疼痛和酸脹感，在活動時會發出異樣的聲音。但是該病因為為局部癥狀，而且影響輕微，時間短暫，所以時常被忽視，進而造成治療最佳時機的錯失。近些年來，中醫針灸治療頸椎病頸痛的療法取得了不錯的效果，因而廣受關注；此外，經皮穴位電刺激在治療多種疾病上起到了很好的輔助和鎮痛作用，所以擬對針刺結合經皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗選取本在門診2016年3月～2017年3月收治的150例頸椎病頸痛患者，在患者自愿的原則下，并隨機分為針刺組、經皮組和結合組，每組患者各50例。150例患者在疾病史、年齡、性別等方面無差別，均符合入選標準。

1.2 治療方法

針對針刺組，局部位置情況下目標為雙側的天柱穴，陽性反應平面要對雙側的頸夾脊穴，遠端則對雙側后溪穴進行針灸。針灸選用規格為400 mm*0.25 mm的一次性針灸，經過在穴位上進行酒精消毒后，運用平補平瀉手法，刺入患者穴位中，具體刺針深淺依據患者實際情況而定，留針一般為30 min，間隔1日，再進行上述治療，總共需10次。

針對經皮組，選患者頸部陽性反應面2對夾脊穴，利用由常州英迪電子醫療器械有限公司生產的英迪KWD－808 系列（Ⅰ型）針灸治療儀進行治療。再分別將經皮穴位電極片和穴位消毒后，將二者粘貼在一起。電刺激頻率設定為（1±0.5）Hz～（100±10）Hz范圍內，波寬設定為（0.5±0.15） ms，波幅設定為10 V以內。選擇連續波，以患者最大承受量對患者進行治療。每次持續30 min，間隔1日，再進行上述治療，總共需10次。

針對結合組的治療，需要將上述兩組進行結合。首先進行經皮穴位電刺激治療，而后患者休息5分鐘后進行針刺治療，間隔一日，治療方法同上，總共需10次。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本次試驗中數據進行分析，計量資料以±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組臨床療效的比較

經過為期一個月的臨床治療觀察，針刺組、經皮組和結合組治療效率分別為92.00%、86.00%和100%，見表1。

表1 三組臨床療效的比較

令據方差分析檢驗，治療前各組NPQ量表評分差異無統計學意義（P＜0.01）。治療后各組NPQ量表評分顯示，結合組得分均數低于經皮組合針刺組，且評分差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 三組治療不良反應的觀察

各組治療過程中未出現不良反應。

3 討 論

針灸治療為中醫傳統治療方法，經皮穴位電刺激療法為歐美國家舶來治療方法。將二者結合，可以有效的避免兩種治療方法自身存在的一些缺點和弊端，例如針灸治療的疼痛，患者對針灸的恐懼和難以接受；例如經皮穴位電刺激治療只能應用于局部，無法達到針灸那樣的傳感效果等。這樣，既可以發揮針灸治療疏通頸部經脈氣血，緩解病變部位肌肉緊張的狀態，也可以發揮出經皮穴位電刺激療法利用持續性電擊止痛患者痛處，對患者頸椎病頸痛的癥狀起到按摩的功效。

雖然針灸治療和經皮穴位電刺激治療頸椎病頸痛有很大的優勢，但是不可否認的是，此聯合治療還有很大的局限性。例如，若要深入治療需要花費更大的人力。同時，本研究在很大程度上只是基于本院近一年來150例頸椎病頸痛患者而開展的結果，不能以一概全的說明該療法在臨床中的實際效果。

總之，將針刺療法與經皮穴位電刺激療法結合起來治療頸椎病頸痛疾病，可以在整體上達到優勢互補的作用，在目前的臨床治療中，是一種比較有效和常見的治療方法，值得在臨床實踐中進行大力的推廣。

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R246.2

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ISSN.2095-8242.2017.069.13518.01

本文編輯：李 豆