急性冠脈綜合癥抗血小板聚集治療的新進展

劉秀玲

（陜西省靖邊縣人民醫院，陜西 榆林 718500）

急性冠脈綜合癥抗血小板聚集治療的新進展

劉秀玲

（陜西省靖邊縣人民醫院，陜西 榆林 718500）

目的對急性冠脈綜合癥抗血小板聚集治療的新進展進行分析。方法抽取2014年5月～2015年5月之間84例我院急性冠脈綜合癥患者，以隨機分配的方式將全部84例患者分為觀察組和對照組各42例，并且分別采用抗血小板聚集治療和常規治療的方法進行治療，觀察并對比兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的死亡率為4.76%，低于對照組患者的21.42%；24小時內2次心絞痛發生率為11.90%，低于對照組患者的33.33%；血清心肌酶升高率為19.04%，低于對照組患者的40.47%，并且P均＜0.05。結論對急性冠脈綜合征患者進行抗血小板聚集治療，能夠有效降低患者的死亡率、心絞痛發生率和血清心肌酶升高率，有利于促進患者的恢復，值得在臨床上進行推廣。

急性冠脈綜合癥；抗血小板聚集

急性冠脈綜合征中主要包括Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死和不穩定性心絞痛，因為在治療上并不需要進行嚴格的區分，所以將以上三種疾病的患者合為一類，并稱為急性冠脈綜合征患者[1]。急性冠脈綜合征主要的發病原因是患者的冠狀動脈內存在不穩定的斑塊，并且其發生痙攣和破裂，導致出血和血栓形成。該疾病具有病情進展迅速的特點[2]，很多患者會發生心肌梗死和心臟性猝死，所以需要積極對患者的病情發展進行抑制。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，我院將患有急性冠脈綜合征的84例患者設為本次研究的對象，全部經過確診，入院時間均為2014年5月～2015年5月之間。將84例患者以隨機的方式分為觀察組和對照組，每組中含42例患者。其中觀察組患者男性為23例，女性為19例，年齡在59～83歲之間，平均年齡為（72.5±4.2）歲；對照組患者男性為21例，女性為21例，年齡在64～85歲之可能夠進行對比，并且已將目的、方法、預期結果告知患者。

1.2 治療方法

在我院本次研究中，對觀察組患者和對照組患者分別予以抗血小板聚集治療和常規治療的方法進行治療，方法如下。

1.2.1 對照組患者常規藥物治療

患者發病后的24～72 h后，給予患者口服鹽酸普萘洛爾片進行治療，每日3～4次，每次10 mg；給予患者舌下含服硝酸甘油，每次1片；給予患者口服尼可地爾，每日3次，每次5～10 mg。

1.2.2 觀察組患者抗血小板治療

除有禁忌癥的患者之外，一旦確診，應該立即給予全部患者阿斯匹靈160 mg或325 mg嚼碎治療，之后每日嚼服75 mg進行維持，可維持數年至終生。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的死亡率、24小時內2次心絞痛發生率以及血清心肌酶升高率進行對比。

1.4 統計學方法

計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用x2檢驗。

2 結 果

對兩組患者分別進行治療7日后，觀察組患者的死亡率為4.76%、24小時內2次心絞痛發生率為11.90%、血清心肌酶升高率為19.04%；對照組患者的死亡率為21.42%、24小時內2次心絞痛發生率為33.33%、血清心肌酶升高率為40.47%，P均＜0.05，組間對比差異顯著，見表1。

表1 兩組患者死亡率、24小時內2次心絞痛發生率及血清心肌酶升高率對比 [n（%）]

3 討 論

在本次研究中，給予觀察組患者的治療即為抗血小板聚集治療，該治療方法能夠有效的降低患者心梗的發生率，并降低患者缺血事件的危險性，主要應用的藥物是阿斯匹靈，除了患有禁忌癥的患者之外，患者一經確診，即可嚼服阿斯匹靈進行治療，而之所以選擇嚼服的方式，是因為該方法能夠快速的達到有效血濃度，迅速的進行抗血小板聚集，并且治療之后患者也可終生服用阿斯匹靈進行維持治療。治療7日后，觀察組患者的死亡率為4.76%，低于對照組患者的21.42%；24小時內2次心絞痛發生率為11.90%，低于對照組患者的33.33%；血清心肌酶升高率為19.04%，低于對照組患者的40.47%，并且P均＜0.05，組間對比差異顯著。

綜上所述，我院認為，對急性冠脈綜合征患者進行抗血小板聚集治療，能夠有效降低患者的死亡率、心絞痛發生率和血清心肌酶升高率，有利于促進患者的恢復，值得在臨床上進行推廣。

[1] 許 多.替羅非班治療急性冠脈綜合征的療效和安全性[D].內蒙古醫學院,2007.

[2] 劉雙梅,宋達琳,李 梅,等.急性冠脈綜合征患者血漿溶血磷脂酸與高敏C反應蛋白和同型半胱氨酸的相關性初探[J].中國循環雜志,2009,24(2):105-107.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13534.01

本文編輯：吳 衛