嬰幼兒輪狀病毒性腸炎并心肌損害的臨床分析

趙燕芳

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院東勝部兒科二區，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

嬰幼兒輪狀病毒性腸炎并心肌損害的臨床分析

趙燕芳

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院東勝部兒科二區，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的對嬰幼兒患有的輪狀病毒性腸炎進行合并心肌損害病癥的臨床表現以及發生概率進行臨床分析。方法對在我院就診的145例患有輪狀病毒性腸炎的幼兒進行心電圖以及心肌酶檢查，然后進行常規性的抗病毒治療，即對兒童使用喜炎平、病毒唑以及炎琥寧等藥物，同時對于腹瀉的癥狀口服思密達來治療，每周對心肌酶以及心電圖的情況進行復查。結果患有此病時出現心肌損害疾病的概率為62.76%，但是心肌損害的主要表現是心肌酶異常，患病后采取藥物治療恢復速度較快。結論嬰幼兒一旦患上了輪狀病毒性腸炎，就極容易出現心肌損害方面的疾病。

輪狀病毒性腸炎；心肌損害；嬰幼兒

該病在嬰幼兒中的發病率不斷增加，尤其是在秋冬季節發病率極高，為了進一步分析出患有輪狀病毒性腸炎的嬰幼兒出現心肌損害的幾率，我院專門對患有此病的145例患兒進行了研究。具體的報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～12月在我院就診的145例嬰幼兒作為研究對象，這些嬰幼兒在入院時均患有輪狀病毒性腸炎，其他各方方面均不存在差異。其中男嬰兒73例，女嬰兒72例，年齡范圍為5個月～1歲，發病時間為1～4天。這些患兒在入院時均出現了嘔吐以及發熱的癥狀。

1.2 方法

對這145例患兒在入院時進行心電圖以及心肌酶譜的檢查，檢查中存在有異常的嬰幼兒用藥治療，主要是用喜炎平、病毒唑以及炎琥寧等藥物，同時對于腹瀉的癥狀口服思密達來治療[1]，在治療期間每周進行一次復查，做好病情分析，直到心電圖以及心肌酶譜恢復到正常[2]。

1.3 評價指標

心電圖的評價指標為正常以及異常、ST段改變以及竇性心動過速。心肌酶譜的評價指標有四種，即CK、CKMB、LAH以及心肌酶譜AST[3]。

2 結 果

對患有輪狀病毒性腸炎的嬰幼兒進行入院時的兩項檢查，具體的檢查結果如表1所示。

表1 145例嬰兒入院的檢查統計情況

經入院對患病嬰兒治療以后，145例患者已有的癥狀全部得到治愈，首先是心電圖異常的21例嬰幼兒，在接受治療后的一周時間里，已經有15例恢復正常，治療兩周以后，有5例恢復正常，最后1例通過三周的治療以后，已經得到恢復。其次是竇性心動過速的15例嬰幼兒，在接受治療后的一周時間里，已經有9例恢復正常，治療兩周以后，有3例恢復正常，最后2例通過三周的治療以后，已經得到恢復。最后是ST段改變的12例嬰幼兒，在接受治療后的一周時間里，已經有9例恢復正常，治療兩周以后，有2例恢復正常，最后1例通過三周的治療以后，已經得到恢復。而對于心肌酶譜升高的31例嬰幼兒，在接受治療后的一周時間里，已經有17例恢復正常，治療兩周以后，有12例恢復正常，2例通過三周的治療以后，有1嬰幼兒恢復正常，僅剩最后1例幼兒在治療期間由于出現了房室傳導阻滯，所以還需要在進行一段時間的治療。

3 討 論

此病的發生主要在秋冬換季的時間，而且出現發病的幼兒大多數為5個月到1歲大的嬰兒[4]，通過本文的分析可以得出，患有輪狀病毒性腸炎的嬰幼兒極容易出現心肌損害方面的癥狀[5]，而且此研究得出的結論也已經得到了醫學界的認可，同時有其他的研究指出，在該病中出現心肌損害情況的概率高達96.21%，而本院的患病率為62.76%，與其還存在有較大的差距，但是足以說明這兩種病之間的聯系。所以在臨床對此病的治療上，如果發現有嬰兒出現了精神沉郁以及心律不齊的情況[6]，應及時對其進行心肌酶譜以及心電圖的檢測，防止其患上了心肌損害方面的疾病[7]。一旦檢測出此病，就要對其用藥進行治療，在最大程度上減輕其對嬰兒身體的影響。

[1] 鄧瓊暉,彭燦輝.18例嬰幼兒輪狀病毒性腸炎并腸道外損傷的臨床分析[J].中國醫藥指南,2015(2):134-135.

[2] 柳慧紅,葉美芬.醒脾養兒顆粒對輪狀病毒性腸炎兒童心肌酶譜的影響以及臨床療效研究[J].中國中西醫結合消化雜志,2015(11):813-814.

[3] 胡梅華,林岳華,石紅松.熱毒寧注射液對小兒輪狀病毒性腸炎心肌酶譜的影響以及臨床療效研究[J].中國中西醫結合消化雜志,2016(6):463-465.

[4] 羅雪梅.對輪狀病毒性腸炎患兒發生心肌損害的情況及其臨床診斷方案的分析[J].當代醫藥論叢,2015(14):49-50.

[5] 傅洪瑞.磷酸肌酸鈉聯合喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎合并心肌損害的臨床效果及對患兒心肌酶譜水平的影響[J].新鄉醫學院學報,2017,34(8):741-744.

[6] 陳智偉,梁焯儀,梁焯平.輔酶Q_(10)與賴氨肌醇維B_(12)口服液聯合治療輪狀病毒性腸炎心肌受損的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(4):453-455.

[7] 周優麗,沈增暉,姚 云,等.胃腸安丸對小兒輪狀病毒性腸炎心肌損傷的保護作用及臨床療效[J].中國中西醫結合消化雜志,2015(12):898-899.

R725.1

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ISSN.2095-8242.2017.069.13536.02

本文編輯：吳 衛