不同手術方式治療青光眼合并白內障臨床療效對比分析

何曉菲

（四川省成都市青羊區愛康國賓騾馬市體檢門診部，四川 成都 610051）

不同手術方式治療青光眼合并白內障臨床療效對比分析

何曉菲

（四川省成都市青羊區愛康國賓騾馬市體檢門診部，四川 成都 610051）

目的對比分析治療青光眼合并白內障采用不同手術方法的臨床療效。方法本次研究分析對象是80例青光眼合并白內障的患者，在醫院接受治療的時間在2015年11月～2017年1月，將所有入選的青光眼合并白內障患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。對照組青光眼合并白內障患者采用小梁切除術治療，實驗組青光眼合并白內障患者采用小梁切除術聯合白內障小切口切除術與人工晶體植入術的治療，對比兩種手術方法治療青光眼合并白內障的臨床療效。結果實驗組青光眼合并白內障患者的并發癥發生率比對照組低17.50%；眼內壓是（12.56±3.64）mmHg，低于對照組的眼內壓；視力水平為（0.65±0.02），高于對照組的視力水平。兩組間的數據差異具有統計學意義，P＜0.05。結論對青光眼合并白內障的治療采用小梁切除術聯合白內障小切口切除術與人工晶體植入術的手術治療對患者的視力恢復好，有效降低眼內壓，臨床療效明顯，值得在臨床上應用。

不同手術方法；青光眼合并白內障；臨床療效對比

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次分析討論的對象是80例青光眼合并白內障的患者，在醫院接受治療的時間在2015年11月～2017年1月，將所有納入研究討論的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組，每組40例青光眼合并白內障的患者。對照組青光眼合并白內障患者中男女性別比例為17/23，年齡53～72歲，平均年齡（64.51±1.73）歲；實驗組青光眼合并白內障患者中男女性別比例為19/21，年齡54～76歲，平均年齡（68.32±1.64）歲。80例青光眼合并白內障患者中，各有不同的臨床表現，其中慢性閉角型青光眼患者34例，急性閉角型青光眼患者46例。對照組和實驗組患者的臨床基本資料無差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 手術治療方法

對照組患者的手術治療采用小梁切除術，眼部麻醉后，對角鞏膜緣角膜進行穿刺，周邊虹膜切除，縫合鞏膜瓣和球結膜瓣，最后在前房內注入平衡液。實驗組青光眼合并白內障患者的手術治療采用小梁切除術聯合白內障小切口切除術與人工晶體植入術，眼部麻醉后，做穹窿部基底結膜瓣，在角膜緣正上方做鞏膜層正切口，切口的深度保持和鞏膜的厚度一致，在該切口兩旁做2毫米的切口和鞏膜隧道，在鞏膜隧道和前房之間使用穿刺刀做5毫米的鞏膜隧道。將前房注入粘彈劑，將皮質和晶體核分離；在晶狀體前后房注入粘彈劑，將晶體核分出；最后在前房和囊袋中注入粘彈劑，將人工晶體植入囊袋。切除鞏膜條帶和部分虹膜組織，關閉鞏膜瓣和切口，術后預防感染。

1.3 臨床觀察數據

比較兩組患者的眼內壓，視力水平和并發癥（房角粘連和角膜水腫）的發生率。

1.4 數據處理

對照組和實驗組青光眼合并白內障患者的眼內壓、視力水平和并發癥的發生率均使用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，其中，并發癥的發生率屬于計數資料，采用卡方檢驗；眼內壓和視力水平屬于計量資料，采用T檢驗，如果兩組數據間差異P＜0.05，表明對照組和實驗組青光眼合并白內障患者在眼內壓、視力水平和并發癥的發生率三方面具有統計學意義，反之，無統計學意義。

2 結 果

2.1 青光眼合并白內障患者的眼內壓視力水平對比

實驗組青光眼合并白內障患者的眼內壓比對照組低，視力水平高于對照組，兩組差異具有統計學意義，具體結果見表1。

表1 青光眼合并白內障患者的眼內壓視力水平對比

2.2 青光眼合并白內障患者并發癥發生率的對比

實驗組青光眼合并白內障患者的并發癥的發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，具體結果見表2。

表2 青光眼合并白內障患者并發癥發生率的對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，青光眼合并白內障的發病率呈現上升的趨勢，由于眼內壓的升高，損傷了眼球周圍組織和視力水平。治療青光眼合并白內障患者的常用方法是手術治療，手術治療的目的是降低患者的眼內壓，提高視力水平，提高患者的生活質量[2]。

[1] 劉明濤.兩種方法治療白內障合并青光眼的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(24):11-12.

[2] 吳 華.不同手術方法治療青光眼合并白內障臨床對比分析[J].中國實用醫藥,2016,11(26):117.

R776.1

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13553.01

本文編輯：吳 衛